精子怎样才算正常？

引言：当一个家庭组成之后就会迎来爱情的结晶，不过有的时候爱情的结晶来的并不是那么容易，可能是女方的原因，可能是男方的原因。如果是男生的话主要就是精子的质量不行，那怎样来辨别精子的质量的好坏。今天就来跟着小编一起学习这里的知识。

一、正常形态。

男生的正常精液应该是有粘性，然后是乳白色或者说还有灰白色的凝块，大概10分钟到20分钟左右凝块就会自行的液化。变成那种半透明混浊的稀薄黏液。如果说不是这样的话，那么说明不太正常，就需要去医院进行检查。而且是有一定气味的，如果说形状不太对或者是气味不太对的话，那么就应该引起重视，尽早就医。

二、造成原因。

要知道精子的存活率低，很有可能是会导致不孕的，它造成的原因比较多，需要逐一去排查，但是一定要注意不要去吃辛辣刺激性的食物，而且不要喝酒，不要抽烟。不过有些人是自己的体质原因不太一样，所以导致精子的存活率低。也有可能是和平时的饮食有关，这些都会影响到正常怀孕。如果说想要自己的质量提高，那么就需要改善自己的饮食。

三、提高精子的质量。

首先就是在生活饮食作息方面一定要引起重视，平时合理膳食作息规律，不要熬夜，不要太过劳累，远离有毒有害气体，避免高温作业。除此之外也要避免久坐久站，要进行适当的锻炼身体，这样的话可以增强体质。如果说真的成活率太低的话，那么就需要配合药物进行治疗，这样的话对于提高存活率是很有帮助的。不要吸烟喝酒，这个是非常重要的东西，其次的话可以吃点核桃海产品或者是狗肉。

精子数量多少为正常？主要看以下几点：

1、精液量：要大于0.5毫升(一般有2-3毫升)。

2、液化时间：30-60分钟内完全液化。

3、活动率：要大于60%(一般有60%-80%)。

4、活动力：要达到二级以上(三级以上是最好的)或a级与b级精应在50%。

5、精子计数：每毫升的精液要含有2千万以上的精子

6、炎症细胞(WBC)：要少于一个加号(+)。

7、畸形精子：要少于30%。

8、精液呈弱碱性PH值为7.2~7.8。精液ph值8.0常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。

液化时间： 室温下，60分钟以内

颜 色： 均匀的灰白色

精 液 量： 2.0 ml 以上

pH 值： 7.2 ~ 8.0

精子浓度： 20 ×106 / ml 以上

精子活率： 75%以上是活的

精子活动力： 50%以上属于a与b级 （按照精液质量的优劣依次为a.b，c，d）

精子形态： 30%以上为正常

白 血 球： 少于 1 × 106 / ml

液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

颜 色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清澈，可能精子浓度太低。

精 液 量：一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml )。

精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进； b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。

精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0 ~ 5.5μm，宽1μm。顶体占整个头部的40 ~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

一、 常规检查：

1、 液量的检查

[正常参考值]2-5ml。

[临床意义]

1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。

2．若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。

2、 颜色检查

[正常参考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。

2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

3、 粘稠度和液化检查

[正常参考值] 粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。

[临床意义]

1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。

2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。

4、精子活动率检测

[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞0.60。

[临床意义] 如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。

5、精子活动力检测

[正常参考值]

射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.80；

射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.60；

射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

6、精子计数

[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。

3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

7、精子形态检查

[正常参考值]

畸形精子：＜10％-15％； 凝集精子：＜10％；

未成熟精细胞：＜1％。

[临床意义]

1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。

2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。

3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

8、精液细胞检查

[正常参考值]

白细胞(WBC)：＜5个/HP(高倍镜视野)；

红细胞(RBC)：0-偶见/HP。

[临床意义]

1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。

3. 精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。

9、精液酸碱度(pH)检查

[正常参考值] 7.2-8.0。

[临床意义]

1．精液pH值＜7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。

2．精液pH值＞8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。

10、男性生育力指数测定

[计算公式]

I=M(N×V)/(A×106）

式中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。

[正常参考值] 正常人生育力指数＞l。

[临床意义]

1．生育指数为0，表明完全无生育能力。

2．生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。

二、 生化及免疫学检验：

1、精浆果糖测定

[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。

[临床意义]

1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。

2、精浆酸性磷酸酶测定

[正常参考值]

金氏法：＞255nmol·s-1/L

[临床意义]

1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。

3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

3、精浆顶体酶活性测定

[正常参考值] 36.72±21.43U/L。

[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。

4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定

[正常参考值]

LDH-X绝对活性：2620±1340U/L；

LDH-X相对活性：≥0.426。

[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

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