这篇文章的作者是美国营养师Dr. Josh Axe, DC, DMN, CNS，《吃土》的作者，原文链接如下： https://draxe.com/health/7-signs-symptoms-you-have-leaky-gut/ ，想看原文的可以点击链接阅读。
图片来源于网络，侵删。
如果你关注过自然健康领域，你可能听说过一种叫做肠漏综合症的疾病。关于肠漏综合症，有几种症状需要注意，这是特别重要的，因为肠漏与几十种相关疾病有关。
随着越来越多的美国人受到饮食选择不良、慢性应激、毒性超载和细菌失衡的影响，似乎肠漏的流行已达到流行病的程度。医学界刚刚接受肠漏这个问题，这对我来说尤其令人震惊，因为“肠道通透（另一个名称为肠渗漏）”已经在医学文献中被讨论了超过100年。
肠漏综合症为什么值得被重视呢？
最近肠漏被称为“自身免疫性疾病的危险信号。”如果你想知道你是否存在肠漏，首先要做的是了解你的症状。
在这篇文章中，我概述了一种常见的肠道渗漏综合征的描述，正如你将在下面了解到的，我建议你采取四个步骤来修复肠道渗漏，其中包括从饮食中去除触发性食物，服用有益的补充剂，并用益生菌重新平衡微生物区系。
什么是肠漏综合症？
现代医学之父希波克拉底（Hippocrates）说：“所有的疾病都是从肠道开始的。”在他去世后两千多年，科学研究已经证明，他在许多年前就已经发现的一些东西已经被证实。三十多年来，已有几千篇文章发表了研究结果，来讨论我们对免疫力、肠道功能的认识，以及现代饮食和生活方式是如何通过破坏消化系统而对整体健康产生负面影响的。
我（以及医学领域的许多其他人）将这种特殊现象称为肠漏综合症。在医学文献中，肠漏也被称为“肠道高渗透性（intestinal hyperpermeability）”。
肠漏是如何导致的？
肠道是由一层特殊的上皮细胞保护的，这些上皮细胞通过紧密连接蛋白（或TJ蛋白）连接在一起。肠漏症状是肠紧密连接功能失调的结果。
这些紧密连接是你肠道和血液之间的通道。它们控制着从消化系统进入血液的物质。超过40种不同的TJ蛋白已经被认为在肠道健康中起作用。这些紧密连接的工作必须非常精确——它们需要保持微妙的平衡，允许重要的营养物质进入你的血液，同时保持足够紧密以防止外源物质（你的饮食或生活方式中容易引发疾病的化合物）从你的消化系统进入你身体的其他部分。
以下是发表在《免疫学前沿》杂志上的论文中如何阐述肠道渗漏的过程：
肠上皮层及其分泌的因子形成了一道屏障，这道屏障将人体与环境分隔开来。在病理条件下，上皮层的渗透性可能受到损害，允许毒素、抗原和细菌进入血流，产生“肠漏”。
当你有肠漏时，某些永远无法进入你血液的微小颗粒开始进入你的血液。肠道也会出现由抗菌分子、免疫球蛋白和细胞因子活性引起的异常。这是一个大问题，因为你的绝大多数免疫系统是在肠道里。
那会产生什么结果呢？可能会产生急性炎症，有时也可能会产生自身免疫反应的中断。免疫反应的正常职责是用来抵抗感染和疾病，如果最后表现过度，就会导致慢性炎症，这是大多数疾病的根源。
肠道渗漏的一些潜在原因包括：
遗传倾向 ——有些人可能更倾向于出现漏肠，因为他们对环境因素比较敏感，更容易“触发”他们的身体启动自身免疫反应。
不良饮食 ——尤其是含有过敏原和炎性食物的饮食，如未发芽的谷物、添加的糖类、转基因食品、精炼油、合成食品添加剂和传统乳制品。
慢性压力
毒素过量——包括高剂量的药物和酒精。我们每年都会接触到超过80000种化学物质和毒素，但是最容易导致肠道渗漏的物质包括抗生素、杀虫剂、自来水、阿司匹林和非甾体抗炎药。我建议你使用高质量的滤水器，以消除氯和氟化物，并用以天然植物为基础的草药，以减少身体里的炎症。
细菌失衡 -也称为细菌失调，这意味着肠道中有益和有害细菌种类之间的失衡。大量证据表明，肠道微生物群在支持上皮屏障和预防自身免疫反应方面具有重要作用。在肠道上皮细胞中发现的与免疫、细胞增殖和代谢有关的基因转录至少有10%是由肠道微生物群调节的。
肠漏综合症有多严重？
根据2014年对肠道通透性事实和研究的回顾（以及其他来源），肠道的慢性高渗透状态与许多症状和健康状况有关。
肠漏的症状是什么？一些最显著的迹象预示着你可能存在漏肠：
胃溃疡
感染性腹泻
肠易激综合征
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）
小肠细菌过度生长（SIBO）
腹腔疾病
食管癌和结直肠癌
过敏
呼吸道感染
急性炎症反应（败血症、SIRS、多器官衰竭）
慢性炎症性疾病（如关节炎）
甲状腺疾病
肥胖相关的代谢疾病（脂肪肝、II型糖尿病、心脏病）
自身免疫性疾病（狼疮、多发性硬化、I型糖尿病、桥本甲状腺炎等）
帕金森症
慢性疲劳综合症
体重增加或肥胖倾向
虽然这些疾病与肠漏综合症有关，但目前并没有证明这两者之间有因果关系；换言之，还没有确定肠漏会导致任何这些情况，只是说肠漏的人更有可能存在这些健康问题。因此，虽然尚未有科学证据证明肠道高渗透性（肠道综合症）是造成这些健康状况的原因，但它强烈表明，肠漏和其他功能障碍往往同时发生。
肠漏的七种症状
你怎么知道你是不是存在肠漏？通过下文你会了解到7个肠道渗漏的症状和早期出现的情况。
1. 食物敏感性
由于进入血液中的毒素的猛烈攻击，存在肠道高渗透性的人的免疫系统会超速并且大量产生不同种类的抗体，这可能使他们的身体更容易受到某些食物（尤其是 麸质和乳制品 ）中抗原的影响。在对老鼠和人类儿童的研究中，肠道渗漏和食物敏感是有联系的。食物敏感被认为是最常见的肠道渗漏症状之一。
2. 炎性肠道疾病
2012年，匈牙利研究人员发现，肠道通透性升高经常发生在肠易激综合症和溃疡性结肠炎患者的结肠中，早在1988年，科学家就提出存在肠漏的人更容易患克罗恩病。
一项小型研究（观察12名患者）发现，补锌可能有助于解决这些病例中的紧密连接功能障碍，尽管需要更大规模的研究来证实这些结果。
3.自身免疫性疾病
通过2011年发表在《生理学评论》（Physiologic Reviews）杂志上的一篇对“Zonulin”蛋白质研究的文章，我们可以了解到肠道渗漏是如何导致自身免疫性疾病的
Zonulin蛋白质是迄今为止所描述细胞间紧密连接的唯一生理调节因子，它参与大分子的运输，因此参与耐受/免疫反应平衡。当精细调节的zonulin通路在遗传易感个体中被解除控制时，肠道和肠外自身免疫、炎症和肿瘤性疾病都有可能发生。
食用麸质可能会引发这种危险的连锁反应 。马里兰大学医学院的研究人员发现，麸质“不管自身免疫的基因表达如何，都会激活Zonulin信号，导致肠道对大分子的通透性增加。”
好消息是，至少就肠漏在自身免疫性疾病中的作用而言，它是可逆的，并有可能减轻这些有问题的免疫反应。
4.甲状腺问题
肠漏可能直接影响的自身免疫性疾病之一是桥本甲状腺炎，也被称为“慢性甲状腺炎”，这种疾病表现为甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）、代谢受损、疲劳、抑郁、体重增加和许多其他问题。
5.营养吸收不良
通过我的观察，我发现了由于肠道渗漏而导致的各种营养缺陷，包括维生素b12、镁和消化酶。这些常见的营养缺乏解释了为什么许多功能性医生除了给肠胃有问题的人开益生菌外，还要开复合维生素的原因。
6.炎性皮肤病
70多年前，肠道-皮肤相关理论首次描述了肠通透性过高会导致多种皮肤疾病，特别是痤疮和牛皮癣。有无数副作用的乳膏和药物（通常是危险的）常被列为这些皮肤疾病的处方，但几十年来已有证据表明，这些问题的一部分根本性原因可能存在于肠道中。
7. 情绪问题与自闭症
根据发表在《神经内分泌学快报》杂志上的一项研究，肠漏已被证明会导致各种神经认知障碍。例如，肠道高渗透性的炎症反应会触发促炎细胞因子和其他被认为会导致抑郁的化学物质的释放
发表在《营养神经科学》杂志上的一项研究描述了“免疫系统损害和日益增加的失调之间的恶性循环导致了肠漏以及神经化学化合物和/或神经毒性外源化合物的产生和吸收。
作者接着描述了一些研究发现，这些研究指出，自闭症可能与肠道微生物群的问题有关，特别是在生命的第一年。在现代科学中，肠漏与自闭症密切相关，这实际上是一个普遍的假设。
医学界对肠漏综合症的看法
大多数传统医生是否支持这样一个观点：肠漏真的存在吗？
美国互联网医疗健康信息服务平台（WebMD）将肠漏称为“医学上的一个谜。”这并不奇怪，因为这不是大多数医生在医学院所学的诊断方法。“从医学博士的角度来看，这是一个非常灰色的区域，”克利夫兰诊所人类营养中心主任、胃肠病学家唐纳德·柯比（Donald Kirby）说。在他看来，“医生对肠道了解不够，肠道是我们最大的免疫系统器官。”
更糟糕的是，政府机构也存在混乱。根据英国国家卫生服务局（NHS）的说法，“目前几乎没有证据支持这样的理论，即肠道多孔是任何重大、普遍疾病问题的直接原因。”
然而，并不是所有人都同意。一份圆桌会议评论引述了2014年七所不同欧洲大学的研究人员达成的以下共识：
肠道屏障的改变似乎会产生多种后果，由于遗传或一系列外部原因会导致各种疾病的发生。肠道屏障和细菌移位的意义日益重大，因此如何改善肠道屏障功能和肠道微生物群的问题已经被提出。
因此，虽然令人鼓舞的是科学界正在逐渐认识到肠漏综合症是一个真正的问题，但我们目前还没有实现制定一个标准的诊断工具来测试和治疗肠漏。
在西方/传统医学界，如果没有疾病的标准诊断标准，那么就没有特定的治疗方法。此外，如果没有“被证实”的治疗模式，那么大多数医学博士除了遵循他们认为的“安全途径”和只治疗肠道渗漏症状的药物之外别无选择。例如，药物（如质子泵抑制剂或抗酸剂）可以用来治疗胃酸倒流等症状，但这些药物并不能解决根本问题。
虽然当前许多医疗界人士否认肠漏的存在，但我们需要注意的是明白什么是肠漏，以及在你或你爱的人受到肠漏影响时要注意什么。好消息是，许多功能性和综合性医生比十年前更了解这种情况。他们更有可能帮助你确定你是否患有肠漏综合症，并为你提供帮助修复肠道的办法。
肠漏症状要如何摆脱？
既然我们已经讨论过肠漏的症状、原因和相关的观点，那现在让我们谈谈如何检查和修复肠漏。
如何检测肠漏？
有几种肠漏综合症检测方法可以帮助确认诊断，并为您指出正确的治疗方向。测试有助于确定特定的敏感性，并发现哪种毒素或缺陷有助于你的症状。肠道渗漏测试包括：
Zonulin或乳果糖测试
IgG食物不耐受测试
大便测试
有机酸维生素和矿物质缺乏测试
乳果糖甘露醇测试
有哪些修复肠漏的方法？
经过多年的研究和病人护理，我发明了一种四步疗法来帮助治愈肠漏，在我的文章《漏肠饮食和治疗计划》（Leaky Gut Diet and Treatment Plan）中讨论过这个过程。如果你担心你或你爱的人可能有肠漏的症状，我建议你阅读本文中列出的详细说明、食物建议和推荐的肠胃补充剂。
治疗肠漏的基本步骤如下：
去除破坏食物和肠道的因素。
当你遵循一个有消除炎症的肠漏饮食方案时，用恢复性食物替代容易引发炎症的食物。
用特殊的肠道补充剂如丁酸来修复肠道。
用益生菌（有益细菌）重新平衡你的微生物群。这是关键，因为肠道细菌是肠道屏障的主要组成部分，它们通过争夺养分来增强对有害或致病细菌定植的抵抗力。肠道微生物群还可以调节营养物质的消化和吸收，帮助上皮细胞提供能量。
人们常问的两个问题是：“如果我有肠漏综合症，我可以吃什么？”当我存在肠漏，我不应该吃什么？“。”
如果你正与肠漏或其他胃肠道问题作斗争，那么就要去除加工食品，包括未发芽的谷物、添加的糖、转基因食品、精炼油、合成添加剂和传统乳制品。恢复性肠漏综合症饮食包括以下食物：
骨汤
生乳制品（如开菲尔、酸奶、阿玛赛、黄油和生奶酪）
发酵蔬菜和其他益生菌食品。益生菌可以通过促进生产紧密连接蛋白保护肠道通透性，帮助逆转肠漏。
椰子制品
发芽种子（如奇亚籽、亚麻籽）
富含ω-3脂肪酸的食物，特别是鲑鱼和其他野生捕获鱼
香草和香料
其他营养丰富的消炎食品，如草食牛肉、羊肉、其他新鲜蔬菜和大多数水果、苹果醋、海菜和其他超级食品
漏肠综合症的最后思考
肠漏综合症是由于消化道肠道紧密连接处的功能失调产生的，允许比通常更大的颗粒从消化系统进入血液。当这种情况发生时，炎症免疫反应的平衡被破坏，导致慢性炎症和免疫力低下。
尽管尚未正式建立因果关系，但肠道渗漏与许多问题和疾病有关，包括消化系统疾病、抑郁症、自闭症、腹腔疾病、自身免疫疾病等。
常见的肠漏症状包括：食物敏感、消化问题、自身免疫性疾病、甲状腺功能紊乱、营养物质吸收不良、皮肤炎症以及抑郁和自闭症等大脑相关问题。
肠漏综合症在医学界还不是一个公认的诊断，但我相信，由于已经进行了大量的研究，总有一天它会被认可的。
免责声明： 豌豆白发布的所有文章仅用于相关信息的分享，不作为实施任何健康干预及治疗手段的依据及参考，每个人体质不同，病情也不同，在进行任何干预之前，请务必咨询你的主治医师，以医嘱为准哦~
很少人会把自己的肠（Gut）和自己的皮肤（Skin）做任何关联，但现实生活中我们实际上已经感觉到二者事实上的紧密相关。偶尔吃一顿心满意足的香辣美食，除了之后进口和出口都可能都会火辣辣灼热感外，不少人脸上也会冒痘痘，可是皮肤可没吃呀？下面 食与心 为大家详细介绍肠道和皮肤如何相互联系？肠漏会对皮肤造成什么影响？
皮肤屏障
皮肤是人体最大的器官之一，构成人体的外表面，是人体的第一道生理防线/屏障，维持机体和自然环境的对立统一，因而身体内部的异常情况也可在皮肤表面反映出来。皮肤具备近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、体温调节、吸收作用、分泌和排泄等作用，对维护健康具有十分重要的作用。与肠道屏障类似， 皮肤屏障（Cutaneous Barrier） 同样由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障构成[1]。
生物屏障主要由定居在皮肤表面的微生物组成，包括细菌、真菌、病毒等，其中最常见的种类有葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌和马拉色氏霉菌等。
化学屏障主要指维持皮肤酸性/低pH值物质，如天然保湿因子（是由表皮丝聚蛋白的水解形成的氨基酸及其衍生物）、乳酸盐、尿素以及电解质等。
物理屏障主要由角质层、表皮层（不同分化水平的角质形成细胞+黑素细胞+朗格汉斯细胞）组成和细胞之间的连接系统组成（紧密连接+黏附连接）。紧密连接由多种紧密结合蛋白构成，而黏附连接主要由E钙黏蛋白构成。
免疫屏障主要由表皮和真皮免疫细胞组成，包括抗原提呈细胞（如树突状细胞）、固有淋巴细胞、角质形成细胞和常驻记忆细胞等等。皮肤中有大量的免疫细胞，仅常驻记忆性T细胞（Trm）数量就是血液中的2倍。
生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障彼此联系相互影响，构成隔绝人体与外界的完美防护层。角质形成细胞可释放甘油三酯和胆固醇，皮脂腺则分泌甘油三酯、蜡酯和含角鲨烯皮脂；皮肤微生物可水解这些物质形成游离脂肪酸等维持皮肤酸度。各种微生物彼此竞争，保持生物屏障的动态平衡，如表皮葡萄球菌可分泌丝氨酸蛋白酶Esp抑制金黄色葡萄球菌生长并阻止其形成生物膜。角质形成细胞可识别皮肤微生物并分泌抗菌肽，调节皮肤微生物数量和组成。微生物又可影响免疫细胞的分化成熟，形成免疫耐受。微生物异常可损害屏障功能，激活免疫，引起皮肤炎症；机体也能识别异常，激活相应免疫细胞，释放抗菌肽和细胞因子，调节菌群，修复屏障功能，从而使皮肤屏障保持动态平衡[2]。
现代社会，随着卫生条件和卫生要求的提高，人们使用大量日化产品，无意中持续改变着皮肤表面的微生物屏障；甚至不少产品会直接杀菌抑菌，如抗菌肥皂、抗菌洗手液和酒精等。研究者认为，现代社会皮肤疾病的大量增加与这些生活习惯改变导致的皮肤屏障功能改变密切相关[3, 4]。
食与心 自己对此深有体会，小时候在农村生活时，徒手削山药皮只是感觉到滑，而现在必须带手套，不然接触粘液的皮肤一定会瘙痒难忍。从前晒晒太阳虽然也会变黑，但并不难受，而现在晒太阳立刻明显感觉到皮肤灼伤疼痛，有紫外线过敏的趋势。
目前国内外大都开始考虑通过修复皮肤微生物屏障来护肤和改善敏感肤质，美国有科学家12年不洗澡，通过向皮肤喷洒含活性微生物的喷雾来进行清洁，中国的金锋实验室也早在10年前已经开发和应用活性微生物护肤品。
肠道屏障VS皮肤屏障
肠是人体最大的消化器官、免疫器官、内分泌器官以及重要的神经器官，肠腔内为人体内表面，在漫长的进化过程中形成了控制肠管内外来物质进出体内的保护层——肠道屏障；皮肤是人体最大的器官，皮肤表面是人的外表面，进化成了抑制环境物质入侵的体外保护层——皮肤屏障。这两大屏障结构类似，都是由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障组成；两者都不像墙壁一样固若金汤、一成不变，而是处在不断损耗和修复的动态平衡之中。但由于所处部位和执行功能差异较大，两大屏障又有明显区别[1, 5, 6]：
虽然身体会向肠道内分泌大量的酶、抗菌肽和其他信号物质，但肠道同时也会吸收更多的外来物质进入体内，比如营养和各种信号物质；皮肤则主要是向外排出代谢废物，比如尿素、水和二氧化碳。
肠虽是消化器官，却可通过神经、免疫、内分泌和代谢等途径影响全身各个器官和系统，具体细节本系列前六期已做过介绍；相比而言，皮肤的影响范围略逊一筹，只包括自身、邻近器官以及上级器官。
大脑是人的中枢器官，肠和皮肤分别是人的内外表面，虽然外周器官受中枢调控，但 肠和皮肤的运行机制却完全不同 。肠是外周自主性最高的器官，除了进口和出口部分受大脑调控，其他部位的正常功能主要靠肠神经系统自行维持，所以人无法感知自己的肠黏膜是否有破损或溃疡，也无法有意识地控制胃肠蠕动速度。而皮肤则时刻受大脑密切关注，身体某一部分被蚊虫叮咬或受伤出血会迅速被大脑意识到，并做出拍打抓挠或止血包扎措施。通过大脑，肠和皮肤也可产生明显相互影响，这就是肠-脑-皮轴。
肠-皮轴
严重皮肤屏障损伤会迅速引起个体注意，但慢性皮肤屏障功能损伤却往往容易被忽视。短期皮肤异常（如瘙痒、起疹、红肿等）可通过局部治疗皮肤屏障功能进行恢复，但长期反复出现或持续存在的皮肤问题则不是单纯皮肤问题，患者往往同时存在肠道屏障破损，即 肠漏[7-9] 。前几期 食与心 介绍过的多种肠漏相关疾病，比如肠漏（一）和（二）中的炎症性肠病、过敏和自免疫疾病等都往往伴随明显的皮肤症状。
肠和皮肤可通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径进行 双向联系 ，即 肠-皮肤轴 。肠道屏障和皮肤屏障也可彼此相互影响，有研究者为强调大脑的中枢作用，称其为 肠-脑-皮轴[7-9] 。
脑-肠+脑-皮 ：压力和情绪影响着个体的肠道屏障和皮肤屏障功能，比如不少人焦虑时会伴随着腹泻或者长痘。
肠-皮+肠-脑-皮 ：不健康饮食会扰乱肠道菌群，损伤肠道屏障、通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径影响皮肤健康。肠漏会导致应激反应系统功能异常和个体节律异常，个体遭受压力时更容易产生情绪问题和睡眠问题，并通过肠-皮肤轴影响反过来影响肠和皮肤；补充益生菌、益生元或健康饮食不仅能修复肠道屏障，同时还能改善皮肤屏障。
皮-脑+皮-肠 ：持续的皮肤问题也会成为压力源，通过免疫和神经等途径影响情绪和肠道屏障。以食物过敏为例，食物过敏不仅可能由肠漏导致的免疫异常引发，还可能由皮肤屏障损伤引起的免疫异常引发。
2015年一个极为骇人听闻的事件就可能与此有关：一名15岁的加拿大女孩与男友接吻后因花生过敏抢救两天无效而宣布死亡，其实她的男朋友不过就是在接吻前4小时前吃过含花生酱的汉堡而已。
以下， 食与心 将介绍几种常见慢性皮肤问题与肠漏的联系。
痤疮与肠漏
痤疮（Acne/ Acne Vulgaris） 俗称青春痘，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，青春期多发（85%左右青少年受此困扰），但成年期同样常见。痤疮最常出现于面部，其次是背部和前胸。传统研究多关注皮肤和内分泌状况对痤疮的影响，通过皮肤局部用药、抗生素或抗激素药物进行治疗。但最新研究显示， 痤疮并不是单纯的皮肤疾病，而具有胃肠道病理基础，多数患者往往伴随明显的胃肠道症状，如便秘、口臭、胃食管反流和腹胀等等；皮肤屏障功能异常是最直观表现，但痤疮伴随的肠道屏障功能受损可能才是根本原因[3, 9, 10]。
研究发现：慢性痤疮患者的肠道屏障功能受损，甚至其肠道微生物明显不同于健康人群；肠-皮轴功能异常在痤疮的持续存在和发展中发挥着重要作用[10-12]。
①慢性压力，长期缺乏睡眠会破坏应激反应系统和节律系统，增加肠道屏障渗透性引起肠漏，使得大量炎性介质（如细菌内毒素）进入循环，导致炎症，进而破坏皮肤屏障引起痤疮产生，很多人在熬夜和焦虑时都会产生这种状况。
②不健康的饮食（如高油高糖或过量好感觉食物的饮食）会扰乱肠道微生物破坏肠道屏障，进而通过免疫、内分泌和代谢等途径扰乱影响皮肤。同时，不良饮食也可直接破坏皮肤屏障，引起皮脂腺分泌皮脂增加从而扰乱皮肤微生物，破坏皮肤屏障，引发痤疮。
③健康饮食、合理作息时痤疮症状一般都会减轻；严重患者口服抗生素抑制菌群能短时控制症状；补充益生菌或益生元调节肠道菌群也能改善症状。
除了一般痤疮， 玫瑰痤疮同样与肠漏密切相关 。 玫瑰痤疮（Rosacea） ，俗称 酒糟鼻/酒渣鼻 ，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～60岁中年人，女性更常见。
酒糟鼻病因尚未完全清楚，已有的证据显示肠-皮轴功能异常在其中发挥着重要作用。患者表现出皮肤屏障破损，皮肤菌群改变，真皮细菌受体表达改变（如TLR-2表达增加），皮肤免疫细胞对外界刺激表现出扩大的免疫反应；同时患者肠道屏障功能明显受损，多数患者存在小肠细菌过度增殖；饮料、酒精、辛辣食物和负面情绪都会进一步破坏肠道屏障和皮肤屏障，诱发加剧酒糟鼻症状；而调整饮食、补充益生菌或益生元，或者治疗伴随的胃肠道疾病都能改善症状[13, 14]。
过敏性皮炎与肠漏
过敏性皮炎/异位性皮炎（Atopic Dermatitis） 是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为多种多样的皮炎、湿疹和荨麻疹，目前影响着15-30%的儿童和2-10%的成人。临床上，过敏性皮炎常随病程发展，出现食物过敏、过敏性鼻炎以及哮喘等，过敏症状还可从皮肤扩散到消化道和呼吸道。在 肠漏，你必须知道的热知识（一）：肠漏与消化系统疾病
和 肠漏，你必须知道的热知识（二）：肠漏与自免疫攻击和过敏
中食与心介绍过过敏（包括食物过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏等）与肠道屏障功能损伤密切相关，还分别介绍过食物过敏和哮喘与肠漏的关系。本期进一步介绍过敏性皮炎与肠漏的联系。
一般认为：皮肤屏障破损和免疫反应改变是过敏性皮炎的主要原因。现代城市人群，由于过度讲卫生，过度使用洗涤化妆等日化产品，造成皮肤菌群异常，使得抗性菌（如金黄色葡萄球菌）大量增殖；细菌释放的有害物质（如毒性因子）激活上皮细胞受体，引起2型免疫反应和Treg活性抑制；细菌产物破坏紧密连接和黏附连接，损坏皮肤屏障；免疫改变促进有害菌的定植，抑制角质形成细胞释放抗菌肽；形成恶性循环[15, 16]。
皮肤屏障破损后，环境中原本不易引起反应的过敏原同样会刺激皮肤，感觉神经末梢激活，产生抓挠反应；抗原提呈细胞（包括树突状细胞、朗格汉斯细胞和肥大细胞等）变得更为敏感，释放细胞因子促进T细胞分化为Th2细胞，Th2细胞可随循环迁移到身体其他器官；Th2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞都会释放IL-31，IL-31结合到感觉神经末梢的受体，会产生明显的瘙痒感觉，引发抓挠行为；有害菌毒素如金黄色葡萄球菌毒素也会促进IL-31释放增加；形成瘙痒-抓挠循环[16]。
近年来的研究显示， 过敏性皮炎并不是一个单纯的皮肤问题，而是一个涉及肠道微生物和肠漏的系统性问题，除了皮肤屏障损伤，患者同时还存在肠道屏障损伤/肠漏 。皮肤屏障损伤引起的异常免疫（如Th2细胞分化和各种促炎因子）可随循环到达肠道，扰乱肠道屏障；肠漏引起的免疫异常和毒素（如内毒素）也可通过循环影响皮肤，引起皮肤屏障损伤；损害肠道屏障的因素，如不良饮食、慢性压力和不良生活方式等都会扰乱菌群，同时破坏肠道屏障和皮肤屏障。改善肠道屏障的多种因素，如补充益生菌、益生元、健康饮食或者粪便菌群移植，则不仅能重建健康菌群，还能改善食物过敏和皮肤过敏[8, 16, 17]。
还有研究者提出 肠-皮-肺轴 ，皮肤屏障和肠道屏障的破损不仅影响皮肤和肠，同时破损引起的Th2型免疫反应可通过循环蔓延到呼吸道/气道，引起气道屏障破损；而气道屏障异常同样也会反过来影响皮肤屏障和肠道屏障功能[15, 16]。
综上，过敏性皮炎并不是单纯的皮肤功能异常，而是系统性功能障碍，涉及皮肤、肠和免疫异常；单独针对人自身皮肤细胞和皮肤组织治疗事倍功半，甚至几乎无法治愈；由于肠是人体最大的免疫器官，肠道免疫细胞占人体免疫细胞的70%-80%，只有同时修复好皮肤屏障、肠道屏障以及免疫异常，才能更好的治疗该病。
参考文献
1 Eyerich S, Eyerich K,Traidl-Hoffmann C, et al. Cutaneous Barriers and Skin Immunity: Differentiatinga Connected Network. Trends in immunology, 2018, 39: 315-27.
2 ByrdA L, Belkaid Y, Segre J A. The Human Skin Microbiome. Nature reviewsMicrobiology, 2018, 16: 143-55.
3 LiangS, Wu X, Jin F. Gut-Brain Psychology: Rethinking Psychology from theMicrobiota-Gut-Brain Axis. Front Integr Neurosci, 2018, 12: 33.
4 PrescottS L, Larcombe D-L, Logan A C, et al. The Skin Microbiome: Impact of ModernEnvironments on Skin Ecology, Barrier Integrity, and Systemic ImmuneProgramming. World Allergy Organization Journal, 2017, 10:
5 GalloR L, Hooper L V. Epithelial Antimicrobial Defence of the Skin and Intestine.Nature reviews Immunology, 2012, 12: 503-16.
6 ChenY E, Fischbach M A, Belkaid Y. Skin Microbiota-Host Interactions. Nature, 2018,553: 427-36.
7 O'NeillC A, Monteleone G, McLaughlin J T, et al. The Gut-Skin Axis in Health andDisease: A Paradigm with Therapeutic Implications. BioEssays : news and reviewsin molecular, cellular and developmental biology, 2016, 38: 1167-76.
8 LeeS Y, Lee E, Park Y M, et al. Microbiome in the Gut-Skin Axis in AtopicDermatitis. Allergy, asthma &immunology research, 2018, 10: 354-62.
9 SalemI, Ramser A, Isham N, et al. The Gut Microbiome as a Major Regulator of theGut-Skin Axis. Front Microbiol, 2018, 9: 1459.
10 BoweW P, Logan A C. Acne Vulgaris, Probiotics and the Gut-Brain-Skin Axis - Back tothe Future? Gut Pathog, 2011, 3: 1.
11 DengY, Wang H, Zhou J, et al. Patients with Acne Vulgaris Have a Distinct GutMicrobiota in Comparison with Healthy Controls. Acta Derm Venereol, 2018, 98:783-90.
12 ClarkA K, Haas K N, Sivamani R K. Edible Plants and Their Influence on the GutMicrobiome and Acne. Int J Mol Sci, 2017, 18:
13 PicardoM, Ottaviani M. Skin Microbiome and Skin Disease_ the Example of Rosacea. JClin Gastroenterol, 2014, 48: S85–S6.
14 WeissE, Katta R. Diet and Rosacea: The Role of Dietary Change in the Management of Rosacea.Dermatology Practical &Conceptual, 2017, 7: 31-7.
15 HuangY J, Marsland B J, Bunyavanich S, et al. The Microbiome in Allergic Disease:Current Understanding and Future Opportunities-2017 Practall Document of theAmerican Academy of Allergy, Asthma &Immunology and the European Academyof Allergy and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol, 2017, 139:1099-110.
16 ZhuT H, Zhu T R, Tran K A, et al. Epithelial Barrier Dysfunctions in AtopicDermatitis: A Skin-Gut-Lung Model Linking Microbiome Alteration and ImmuneDysregulation. Br J Dermatol, 2018, 179: 570-81.
胃不好尽量吃馒头，面食比较好消化，
饮食方面应该注意以下几点：
1、少吃腌制的食物，腌制的食物中含有大量的亚硝酸盐，在吃进肚子后会生成亚硝酸铵，有很强的致癌性。
2、少吃辛辣食物，肠胃不好的人吃辛辣的食物很容易产生腹泻等现象。
3、忌冷热，过冷或过热的食物进入肠胃会产生过激反应，让原本温和的消化活动异常亢奋。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
