这篇文章的作者是美国营养师Dr. Josh Axe, DC, DMN, CNS,《吃土》的作者,原文链接如下: https://draxe.com/health/7-signs-symptoms-you-have-leaky-gut/ ,想看原文的可以点击链接阅读。
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如果你关注过自然健康领域,你可能听说过一种叫做肠漏综合症的疾病。关于肠漏综合症,有几种症状需要注意,这是特别重要的,因为肠漏与几十种相关疾病有关。
随着越来越多的美国人受到饮食选择不良、慢性应激、毒性超载和细菌失衡的影响,似乎肠漏的流行已达到流行病的程度。医学界刚刚接受肠漏这个问题,这对我来说尤其令人震惊,因为“肠道通透(另一个名称为肠渗漏)”已经在医学文献中被讨论了超过100年。
肠漏综合症为什么值得被重视呢?
最近肠漏被称为“自身免疫性疾病的危险信号。”如果你想知道你是否存在肠漏,首先要做的是了解你的症状。
在这篇文章中,我概述了一种常见的肠道渗漏综合征的描述,正如你将在下面了解到的,我建议你采取四个步骤来修复肠道渗漏,其中包括从饮食中去除触发性食物,服用有益的补充剂,并用益生菌重新平衡微生物区系。
什么是肠漏综合症?
现代医学之父希波克拉底(Hippocrates)说:“所有的疾病都是从肠道开始的。”在他去世后两千多年,科学研究已经证明,他在许多年前就已经发现的一些东西已经被证实。三十多年来,已有几千篇文章发表了研究结果,来讨论我们对免疫力、肠道功能的认识,以及现代饮食和生活方式是如何通过破坏消化系统而对整体健康产生负面影响的。
我(以及医学领域的许多其他人)将这种特殊现象称为肠漏综合症。在医学文献中,肠漏也被称为“肠道高渗透性(intestinal hyperpermeability)”。
肠漏是如何导致的?
肠道是由一层特殊的上皮细胞保护的,这些上皮细胞通过紧密连接蛋白(或TJ蛋白)连接在一起。肠漏症状是肠紧密连接功能失调的结果。
这些紧密连接是你肠道和血液之间的通道。它们控制着从消化系统进入血液的物质。超过40种不同的TJ蛋白已经被认为在肠道健康中起作用。这些紧密连接的工作必须非常精确——它们需要保持微妙的平衡,允许重要的营养物质进入你的血液,同时保持足够紧密以防止外源物质(你的饮食或生活方式中容易引发疾病的化合物)从你的消化系统进入你身体的其他部分。
以下是发表在《免疫学前沿》杂志上的论文中如何阐述肠道渗漏的过程:
肠上皮层及其分泌的因子形成了一道屏障,这道屏障将人体与环境分隔开来。在病理条件下,上皮层的渗透性可能受到损害,允许毒素、抗原和细菌进入血流,产生“肠漏”。
当你有肠漏时,某些永远无法进入你血液的微小颗粒开始进入你的血液。肠道也会出现由抗菌分子、免疫球蛋白和细胞因子活性引起的异常。这是一个大问题,因为你的绝大多数免疫系统是在肠道里。
那会产生什么结果呢?可能会产生急性炎症,有时也可能会产生自身免疫反应的中断。免疫反应的正常职责是用来抵抗感染和疾病,如果最后表现过度,就会导致慢性炎症,这是大多数疾病的根源。
肠道渗漏的一些潜在原因包括:
遗传倾向 ——有些人可能更倾向于出现漏肠,因为他们对环境因素比较敏感,更容易“触发”他们的身体启动自身免疫反应。
不良饮食 ——尤其是含有过敏原和炎性食物的饮食,如未发芽的谷物、添加的糖类、转基因食品、精炼油、合成食品添加剂和传统乳制品。
慢性压力
毒素过量——包括高剂量的药物和酒精。我们每年都会接触到超过80000种化学物质和毒素,但是最容易导致肠道渗漏的物质包括抗生素、杀虫剂、自来水、阿司匹林和非甾体抗炎药。我建议你使用高质量的滤水器,以消除氯和氟化物,并用以天然植物为基础的草药,以减少身体里的炎症。
细菌失衡 -也称为细菌失调,这意味着肠道中有益和有害细菌种类之间的失衡。大量证据表明,肠道微生物群在支持上皮屏障和预防自身免疫反应方面具有重要作用。在肠道上皮细胞中发现的与免疫、细胞增殖和代谢有关的基因转录至少有10%是由肠道微生物群调节的。
肠漏综合症有多严重?
根据2014年对肠道通透性事实和研究的回顾(以及其他来源),肠道的慢性高渗透状态与许多症状和健康状况有关。
肠漏的症状是什么?一些最显著的迹象预示着你可能存在漏肠:
胃溃疡
感染性腹泻
肠易激综合征
炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)
小肠细菌过度生长(SIBO)
腹腔疾病
食管癌和结直肠癌
过敏
呼吸道感染
急性炎症反应(败血症、SIRS、多器官衰竭)
慢性炎症性疾病(如关节炎)
甲状腺疾病
肥胖相关的代谢疾病(脂肪肝、II型糖尿病、心脏病)
自身免疫性疾病(狼疮、多发性硬化、I型糖尿病、桥本甲状腺炎等)
帕金森症
慢性疲劳综合症
体重增加或肥胖倾向
虽然这些疾病与肠漏综合症有关,但目前并没有证明这两者之间有因果关系;换言之,还没有确定肠漏会导致任何这些情况,只是说肠漏的人更有可能存在这些健康问题。因此,虽然尚未有科学证据证明肠道高渗透性(肠道综合症)是造成这些健康状况的原因,但它强烈表明,肠漏和其他功能障碍往往同时发生。
肠漏的七种症状
你怎么知道你是不是存在肠漏?通过下文你会了解到7个肠道渗漏的症状和早期出现的情况。
1. 食物敏感性
由于进入血液中的毒素的猛烈攻击,存在肠道高渗透性的人的免疫系统会超速并且大量产生不同种类的抗体,这可能使他们的身体更容易受到某些食物(尤其是 麸质和乳制品 )中抗原的影响。在对老鼠和人类儿童的研究中,肠道渗漏和食物敏感是有联系的。食物敏感被认为是最常见的肠道渗漏症状之一。
2. 炎性肠道疾病
2012年,匈牙利研究人员发现,肠道通透性升高经常发生在肠易激综合症和溃疡性结肠炎患者的结肠中,早在1988年,科学家就提出存在肠漏的人更容易患克罗恩病。
一项小型研究(观察12名患者)发现,补锌可能有助于解决这些病例中的紧密连接功能障碍,尽管需要更大规模的研究来证实这些结果。
3.自身免疫性疾病
通过2011年发表在《生理学评论》(Physiologic Reviews)杂志上的一篇对“Zonulin”蛋白质研究的文章,我们可以了解到肠道渗漏是如何导致自身免疫性疾病的
Zonulin蛋白质是迄今为止所描述细胞间紧密连接的唯一生理调节因子,它参与大分子的运输,因此参与耐受/免疫反应平衡。当精细调节的zonulin通路在遗传易感个体中被解除控制时,肠道和肠外自身免疫、炎症和肿瘤性疾病都有可能发生。
食用麸质可能会引发这种危险的连锁反应 。马里兰大学医学院的研究人员发现,麸质“不管自身免疫的基因表达如何,都会激活Zonulin信号,导致肠道对大分子的通透性增加。”
好消息是,至少就肠漏在自身免疫性疾病中的作用而言,它是可逆的,并有可能减轻这些有问题的免疫反应。
4.甲状腺问题
肠漏可能直接影响的自身免疫性疾病之一是桥本甲状腺炎,也被称为“慢性甲状腺炎”,这种疾病表现为甲状腺功能减退(甲状腺功能低下)、代谢受损、疲劳、抑郁、体重增加和许多其他问题。
5.营养吸收不良
通过我的观察,我发现了由于肠道渗漏而导致的各种营养缺陷,包括维生素b12、镁和消化酶。这些常见的营养缺乏解释了为什么许多功能性医生除了给肠胃有问题的人开益生菌外,还要开复合维生素的原因。
6.炎性皮肤病
70多年前,肠道-皮肤相关理论首次描述了肠通透性过高会导致多种皮肤疾病,特别是痤疮和牛皮癣。有无数副作用的乳膏和药物(通常是危险的)常被列为这些皮肤疾病的处方,但几十年来已有证据表明,这些问题的一部分根本性原因可能存在于肠道中。
7. 情绪问题与自闭症
根据发表在《神经内分泌学快报》杂志上的一项研究,肠漏已被证明会导致各种神经认知障碍。例如,肠道高渗透性的炎症反应会触发促炎细胞因子和其他被认为会导致抑郁的化学物质的释放
发表在《营养神经科学》杂志上的一项研究描述了“免疫系统损害和日益增加的失调之间的恶性循环导致了肠漏以及神经化学化合物和/或神经毒性外源化合物的产生和吸收。
作者接着描述了一些研究发现,这些研究指出,自闭症可能与肠道微生物群的问题有关,特别是在生命的第一年。在现代科学中,肠漏与自闭症密切相关,这实际上是一个普遍的假设。
医学界对肠漏综合症的看法
大多数传统医生是否支持这样一个观点:肠漏真的存在吗?
美国互联网医疗健康信息服务平台(WebMD)将肠漏称为“医学上的一个谜。”这并不奇怪,因为这不是大多数医生在医学院所学的诊断方法。“从医学博士的角度来看,这是一个非常灰色的区域,”克利夫兰诊所人类营养中心主任、胃肠病学家唐纳德·柯比(Donald Kirby)说。在他看来,“医生对肠道了解不够,肠道是我们最大的免疫系统器官。”
更糟糕的是,政府机构也存在混乱。根据英国国家卫生服务局(NHS)的说法,“目前几乎没有证据支持这样的理论,即肠道多孔是任何重大、普遍疾病问题的直接原因。”
然而,并不是所有人都同意。一份圆桌会议评论引述了2014年七所不同欧洲大学的研究人员达成的以下共识:
肠道屏障的改变似乎会产生多种后果,由于遗传或一系列外部原因会导致各种疾病的发生。肠道屏障和细菌移位的意义日益重大,因此如何改善肠道屏障功能和肠道微生物群的问题已经被提出。
因此,虽然令人鼓舞的是科学界正在逐渐认识到肠漏综合症是一个真正的问题,但我们目前还没有实现制定一个标准的诊断工具来测试和治疗肠漏。
在西方/传统医学界,如果没有疾病的标准诊断标准,那么就没有特定的治疗方法。此外,如果没有“被证实”的治疗模式,那么大多数医学博士除了遵循他们认为的“安全途径”和只治疗肠道渗漏症状的药物之外别无选择。例如,药物(如质子泵抑制剂或抗酸剂)可以用来治疗胃酸倒流等症状,但这些药物并不能解决根本问题。
虽然当前许多医疗界人士否认肠漏的存在,但我们需要注意的是明白什么是肠漏,以及在你或你爱的人受到肠漏影响时要注意什么。好消息是,许多功能性和综合性医生比十年前更了解这种情况。他们更有可能帮助你确定你是否患有肠漏综合症,并为你提供帮助修复肠道的办法。
肠漏症状要如何摆脱?
既然我们已经讨论过肠漏的症状、原因和相关的观点,那现在让我们谈谈如何检查和修复肠漏。
如何检测肠漏?
有几种肠漏综合症检测方法可以帮助确认诊断,并为您指出正确的治疗方向。测试有助于确定特定的敏感性,并发现哪种毒素或缺陷有助于你的症状。肠道渗漏测试包括:
Zonulin或乳果糖测试
IgG食物不耐受测试
大便测试
有机酸维生素和矿物质缺乏测试
乳果糖甘露醇测试
有哪些修复肠漏的方法?
经过多年的研究和病人护理,我发明了一种四步疗法来帮助治愈肠漏,在我的文章《漏肠饮食和治疗计划》(Leaky Gut Diet and Treatment Plan)中讨论过这个过程。如果你担心你或你爱的人可能有肠漏的症状,我建议你阅读本文中列出的详细说明、食物建议和推荐的肠胃补充剂。
治疗肠漏的基本步骤如下:
去除破坏食物和肠道的因素。
当你遵循一个有消除炎症的肠漏饮食方案时,用恢复性食物替代容易引发炎症的食物。
用特殊的肠道补充剂如丁酸来修复肠道。
用益生菌(有益细菌)重新平衡你的微生物群。这是关键,因为肠道细菌是肠道屏障的主要组成部分,它们通过争夺养分来增强对有害或致病细菌定植的抵抗力。肠道微生物群还可以调节营养物质的消化和吸收,帮助上皮细胞提供能量。
人们常问的两个问题是:“如果我有肠漏综合症,我可以吃什么?”当我存在肠漏,我不应该吃什么?“。”
如果你正与肠漏或其他胃肠道问题作斗争,那么就要去除加工食品,包括未发芽的谷物、添加的糖、转基因食品、精炼油、合成添加剂和传统乳制品。恢复性肠漏综合症饮食包括以下食物:
骨汤
生乳制品(如开菲尔、酸奶、阿玛赛、黄油和生奶酪)
发酵蔬菜和其他益生菌食品。益生菌可以通过促进生产紧密连接蛋白保护肠道通透性,帮助逆转肠漏。
椰子制品
发芽种子(如奇亚籽、亚麻籽)
富含ω-3脂肪酸的食物,特别是鲑鱼和其他野生捕获鱼
香草和香料
其他营养丰富的消炎食品,如草食牛肉、羊肉、其他新鲜蔬菜和大多数水果、苹果醋、海菜和其他超级食品
漏肠综合症的最后思考
肠漏综合症是由于消化道肠道紧密连接处的功能失调产生的,允许比通常更大的颗粒从消化系统进入血液。当这种情况发生时,炎症免疫反应的平衡被破坏,导致慢性炎症和免疫力低下。
尽管尚未正式建立因果关系,但肠道渗漏与许多问题和疾病有关,包括消化系统疾病、抑郁症、自闭症、腹腔疾病、自身免疫疾病等。
常见的肠漏症状包括:食物敏感、消化问题、自身免疫性疾病、甲状腺功能紊乱、营养物质吸收不良、皮肤炎症以及抑郁和自闭症等大脑相关问题。
肠漏综合症在医学界还不是一个公认的诊断,但我相信,由于已经进行了大量的研究,总有一天它会被认可的。
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肠道是人体要健康的「重要关键」,因为肠道周围聚集了全身70%的免疫细胞,只要肠道不健康,就容易产生各种疾病、各种问题;像是免疫失调造成的过敏、气喘、全身疲劳、关节发炎、肌肉疼痛等,甚至是自律神经失调、忧郁症等,其实都跟肠道的营养健康很有关系。
Donna营养师陈怡錞就说,「肠道是一条中空管腔,在管腔外面布满了许多免疫细胞,而食物的大分子进入肠道后接触肠壁,会被免疫细胞视为『外来物』,间接唤醒处在待机状态的免疫细胞,让免疫细胞进入备战状态。」这也是为什么吃下营养补充品会帮助提升免疫力的原因。
但如果肠壁有破洞,这些大分子反而会直接穿过肠壁、渗入血液、淋巴液中,造成免疫系统过度反应,而导致过敏、全身性的发炎,也因为没办法正常的吸收营养,导致营养不良而产生各种肠胃不适、身体不舒服。
过敏、慢性疲劳、糖尿病、脂肪肝都可能是肠漏症引起!
新竹马偕医院院长李宏昌表示,「肠漏症就像是手牵手的细胞,因为发炎、高脂的食物、油炸、压力、劳累,手松开了,让肠壁出现漏洞,不该跑到身体里的东西跑进去, *** 器官发炎,导致功能不良,除了过敏之外,跑到胰脏就产生糖尿病,跑到肝脏就产生脂肪肝。」
造成肠漏症的原因
肠道菌丛不平衡: 肠道中好菌、坏菌要达到一个平衡点,而每个人的肠道生态都不一样,如果失去平衡,就会让肠壁被侵蚀,或是变得脆弱。 吃太多身体不耐受的食物: 例如无法消化的食物,像是很多人会过敏的牛奶、鸡蛋,或是一些容易让身体发炎的食物,例如高油脂、油炸食物等。 身体消化液分泌不足: 由于油脂类的食物很容易造成肠漏,所以胰液分泌不足、胆汁分泌不足,影响肠道消化功能,都有可能造成肠漏;而胃酸分泌不足,也会让食物没有充分杀菌、初步消化就到肠道,也容易影响肠道。 药物引起: 长期服用会破坏肠道生态的抗生素、消炎药、化疗药物或是中草药。台北医学大学消化内科主任吴明顺就说,「肠道是我们最大的免疫器官,这一条中空管腔外面布满了许多免疫细胞,只要吃得对,免疫力就能帮助我们形成防护罩,避免让我们受到病菌的第一波侵袭;但如果吃得不健康,失去第一层免疫,还可能造成身体自己就攻击自己的伤害。」
遵守4大原则修复免疫系统
如果发现自己有肠漏症,要确实遵守下列4大原则,避免肠漏症越来越严重:
避免造成肠漏的行为避免吃太多身体不耐受的食物、要治疗消化液不足的问题、停止使用非必要的药物。
补充足够的营养补充维生素A、C、D、E,还有麸酰胺酸、褐藻多糖等营养,来修复肠道的破洞。
补充益生菌李宏昌说,在补充益生菌的时候,最好可以针对不同的问题对症下药,「因为肠道是平衡的,不是说好菌就可以一直补充,要补充没有的那块,否则肠道生态会更不平衡。」
维持肠道健康而在症状消失之后,也要持续这个作法半年以上,让肠道完全回到健康的状态。
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