中风后偏瘫的病人可以用中成药进行治疗,例如中风偏瘫而伴麻木、流涎者,可以选用大活络丸、华佗再造丸、抗栓再造丸、抗栓保荣胶囊等药物;中风偏瘫而伴疲软无力、气少舌淡者,可选偏瘫复原丸;中风偏瘫而伴眩晕、耳鸣、腰酸、阳痿者,可选用三宝丹。
三宝丹:该胶囊剂由熟地黄、山药、玄参、山萸肉、鹿茸、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、人参、灵芝、当归、麦冬、菊花、丹参、赤芍、五味子、砂仁、龟板等药物组成,具有阴阳双补、填精益肾、温阳益气、清脑养心、化瘀生新作用,能够治疗中风后遗偏瘫、肢体痿软之因于肾虚者,可兼见头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸气短、失眠多梦、阳痿遗精、腰酸腿软、四肢不温等症状。应用方法为每次3~5粒,每日2次,用温开水送服。该胶囊剂只能用于虚证为主之中风偏瘫,有面红目赤、舌质红等症状者不能应用。
大活络丸:该丸剂由蕲蛇肉、大黄、乌梢蛇肉、川芎、黄芩、玄参、青皮、甘草、木香、藿香、白芷、天竺黄、草豆蔻、肉桂、香附、黄连、附子、地龙、竹节香附、麻黄、白术、羌活、何首乌、沉香、熟地黄、天麻、虎骨、全蝎、松香、细辛、僵蚕、乌药、乳香、骨碎补、血竭、威灵仙、茯苓、丁香、没药、当归、葛根、人参、龟板、豆蔻、赤芍、防风、麝香、冰片、犀角、牛黄、朱砂、安息香等药物组成,具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络作用,能够治疗中风后肢体瘫痪、麻木者。应用方法为每次1丸,每日2次,用温开水送服。该丸剂不能应用于孕妇与出血性中风急性期。
华佗再造丸:该丸剂由当归、川芎、红花、天南星、马钱子、冰片等药物组成,具有活血化瘀、化痰通络、行气止痛作用,能够治疗中风后肢体瘫痪、拘挛麻木、口舌歪斜、言语不清。应用方法为每次8克,每日2次,用温开水送服。该丸剂不能应用于孕妇。
抗栓再造丸:该丸剂由丹参、三七、麝香、苏合香油、桃仁、红花、水蛭、牛膝、葛根、冰片、牛黄、穿山甲、乌梢蛇、穿山龙、威灵仙、细辛、地龙、红参、黄芪、当归、首乌、天麻、全蝎、胆星、朱砂、草豆蔻等药物组成,具有活血通络、熄风化痰、补益气血作用,能够主治中风后瘫痪。应用方法为每次1袋,每日3次,用温开水送服。该丸剂忌用于孕妇,并且有出血倾向者要慎用。
抗栓保荣胶囊:该胶囊剂由当归、丹参、僵蚕、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、马钱子(制)、麝香、蟾酥、甘草、土茯苓、元胡、骨碎补、乌梢蛇、虻虫、穿山甲等药物组成,具有活血化瘀、通脉止痛作用,能够主治中风后偏瘫之因瘀血阻滞、脉络闭塞所引起者,常有偏瘫、麻木、舌质紫暗等临床表现。应用方法为每次10粒,每日1次,饭后用温开水送服。该胶囊剂禁用于小儿及孕妇。偏瘫复原丸:该丸剂由黄芪、人参、川芎、三七、沉香、肉桂、冰片等药物组成,具有补气化瘀、活血通脉作用,能够主治中风后偏瘫之因气虚血瘀所引起者,常见全身倦怠或瘫软无力、气短、舌质淡等症状。应用方法为每次1丸,每日2次,用温黄酒或温开水送服。
吃阿司匹林、潘生丁(以及有益稀释血液的食物)等效果好。TIA(短暂性脑缺血发作)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。
发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病(CT及MRI显示脑组织缺血征象)。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。
1、定时适量、限制热量:忌食动物内脏、蛋黄、动物脑子、鱼子、鳗鱼、鱿鱼等高胆固醇含量食物,以免加重脑血管内壁的损伤,忌烟酒及兴奋性的饮料(浓茶)。
2、出现TIA的症状时(发生过卒中),要用抗血小板凝集药物(阿斯匹林、潘生丁),一方面可以作轻型的TIA治疗,也可用于预防发作。还可以结合中成药消栓再造丸(或华佗再造丸、大活络丸)服用。如果是TIA频繁或者是一次发作较重的患者,应该及时送去医院输液。
3、定期检查血小板聚集功能,在TIA病发时一定要卧床休息,不可慌张、悲观失望,如果心情难以稳定的,可服安定药或少量的安眠药。
4、TIA常用药的服法:
①、阿司匹林(乙酰水杨酸)进行治疗,该药有抑制血小板聚集作用,广泛用于TIA及动脉硬化治疗。用法:0.1-0.3克,1日1次,早饭后即服。溃疡患者及胃炎的患者应该禁用或者是慎用。
②、潘生丁进行治疗,该药也有抑制血小板聚集作用(可与阿司匹林合用)。用药的方法是:25-50毫克,1日3次,饭后服用。
③、可选用脑益嗪、维脑路通片、罂粟碱、丹七片、复方丹参片、活血通脉片、脑复康、脑脉宁等对改善脑循环有效的内服药对病症进行治疗。
5、注意食物:
①、多喝淡茶水,科学饮水可以起到稀释作用,水堪称为速效稀释剂,早晨起床后、三餐前、饭前1小时和睡觉前,最好饮水200毫升,饮用20℃~25℃的淡茶水,因为其张力、密度等都接近血液和组织细胞,可使血液立刻变稀。
②、多吃具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的食物:黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等可以抑制血小板聚集、防止血栓形成;西红柿、红葡萄、橘子、生姜等,具有类似阿司匹林的抗凝作用,蔬菜与瓜果除含有大量水分外,还有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C能降低血脂,粗纤维可以在肠道阻止胆固醇的吸收,有利于降低血粘稠的程度。
③多吃含类黄酮较多的食物:菜花(白、绿两种),菜花热量低,食物纤维含量很高,还含有丰富的维生素和矿物质,菜花中类黄酮是一种良好的血管清理剂,能有效的清除血管上沉积的胆固醇,还能防止血小板的凝集,减少心脏病的发生。
④、多吃降血糖的食物:苦瓜性凉味苦,含有较多的苦瓜皂甙,可刺激胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用,苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富,能调节血脂、提高机体免疫力的作用,又有“植物胰岛素”的美称。
⑤、多食含丰富卵磷脂的食物:大豆含有丰富的卵磷脂,能使血中胆固醇颗粒变小,并保持悬浮状态,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,降低血中胆固醇,使血粘稠得以改善。
⑥、少吃高脂肪及甜食、动物内脏(含有大量胆固醇与饱和脂肪),否则可加重血粘稠程度,促使动脉硬化。
问题分析:你好,脑血管意外后遗症主要以营养神经,促进功能恢复为主,
意见建议:
建议对于病人的饮食起居应做到:居住环境安静、明亮、舒适、通风;饮食清淡,多吃新鲜蔬菜,保证充足的维生素和蛋白质的补充;衣着要宽松,不宜过冷或过热;对病人的某些习惯及爱好,只要不防碍康复,不影响心身健康,应尽量予以保留,例如听音乐、养鸟种花、欣赏书画等。瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节等;也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与病人交流,练习其语言能力,循序渐进。也可配合针灸治疗,促进功能恢复。
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