耳鸣不能只治肝肾,脾虚耳鸣更为常见。了解李东垣的益气聪明汤

耳鸣不能只治肝肾,脾虚耳鸣更为常见。了解李东垣的益气聪明汤,第1张

耳鸣是耳科常见疾病,且多见于老年人。

任何疾病都是人体体质发生变化的外在表现,耳鸣同样如此。所以 当出现耳鸣症状时,还是要咨询专业人士,或到正规医疗单位进行检查,以便明确耳鸣发生的原因,并确定合适的治疗方法。

导致耳鸣的原因很多,比如头颈部外伤、耳道堵塞、高血压、糖尿病、抑郁症、服用耳毒性药物多可能导致耳鸣。

临床上的很多耳鸣大部分是不明原因的,或是没有明显内在表现的,这时西医的办法就不多了,多采用一些营养神经的药物,如甲钴胺,或是扩张血管的药物,如银杏叶制剂。

中医在这方面则有明显的优势,且具有丰富的经验总结的。

中医认为耳鸣分为肾精亏损型、风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、脾胃虚弱型等。

现在采用中医手段治疗耳鸣,根据肾开窍于耳的中医原理,多责之于肝肾。

如耳鸣声轰鸣,多属肝胆实火, 则用清肝泻火法,如龙胆泻肝丸、耳聋丸、当归龙荟丸等。

如若耳鸣如蝉鸣,多责之于肾虚。

肾阴虚所致的耳鸣,多用六味地黄丸、耳聋左慈丸。

肾阳虚所致的耳鸣,多用金匮肾气丸、右归丸。

在现在临床上所见的耳鸣患者,尤其是发作时间比较长的耳鸣,脾胃虚弱型的是越来越多了。

一方面,老年人的脾胃普遍偏弱,另一方面,当前 社会 脾虚人群与日俱增。这与人们饮食不节、恣食寒凉、西药摄入过多关系很大。

对于脾胃虚弱引起耳鸣,金元时期的医学大师李东垣所著《脾胃论》中有明确记载记载: 脾不及则令人九窍不通,名曰重强。头痛,耳鸣,九窍不通利,肠胃之所生也。

可见脾之于耳鸣的重要意义。不过,也不能说所有的耳鸣皆要求诸脾胃,当然还要辨证施治才可。

如耳鸣伴有食欲不振、食后饱胀、舌体胖嫩、舌苔白腻等脾虚的症状,此时再用龙胆泻肝丸或六味地黄丸等药,则会效果不佳,甚至对身体有害了。

对于脾虚所导致的耳鸣,李东垣设有专方---益气聪明汤。组方为:黄芪、甘草、芍药、黄柏、人参、升麻、葛根、蔓荆子。主治为:饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。

这里有几点需要说明:

1、医药零售市场有益气聪明丸,遵循益气聪明汤原方,更方便使用。不过益气聪明丸的销售目前还不是很普遍,如购买不得,可用补中益气丸代替。

2、益气聪明丸、补中益气丸以升举脾阳为主,健脾的作用比较小。根据个人情况配合使用保和丸,藿香正气丸、或健脾丸,效果会更好。

3、耳鸣只是身体体质变化的外在表现,采用中医手段治疗,最好要咨询专业中医人士,以便辨证施治。

4、脾胃虚弱型耳鸣也常伴有肝肾亏虚,痰火郁结,要根据体质和症状的变化,调整药物。

5、中医针灸、按摩等疗法对耳鸣的治疗也有成功的宝贵经验。

耳鸣吃什么中药最有效要根据患者的实际情况而定。

例如,银翘解毒丸可用于治疗外感风热型耳鸣。龙胆泻肝丸可用于治疗肝火型耳鸣。血府逐瘀丸治疗气滞血瘀型耳鸣。中气不足的耳鸣,可服用益气聪明丸。归脾丸可用于治疗肝血虚型耳鸣。芪菊地黄丸可用于治疗肾阴虚型耳鸣。当出现肾阳虚型耳鸣症状时,可服用左归丸对症治疗。

耳鸣主要是耳源性耳鸣。这种耳鸣的病变位于听觉系统。大多数感音神经性耳鸣是耳源性。这些包括外耳病变,如耳廓,以及阻塞外耳道的外耳道病变。这种耳鸣会阻止声波进入中耳,导致其对生理性杂音的掩蔽作用减弱,耳鸣相对增强。中耳的病变往往会导致不同程度的传导性耳聋,这也会减弱环境噪声对体内生理性杂音的掩蔽作用,从而增强耳鸣。值得注意的是,鼓室病变,如颈静脉体肿瘤,可引起搏动性耳鸣。第三,耳蜗的病理变化会导致毛细胞长时间去极化,引起异常放电信号。第四,耳蜗后病变,如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常,会压迫听神经,引起机械刺激,也会产生异常的神经冲动,导致耳鸣。第五,中枢听觉通路疾病,如多发性硬化症和肿瘤血管疾病,可能干扰听觉传导通路的反射弧,导致耳鸣。

建议耳鸣的患者,在生活中注意保持良好的工作和生活习惯,按时作息,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。保持心情舒畅,避免情绪激动。其次,可以进行适当的运动,避免吸烟和饮酒。


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