可以用克霉唑软膏治疗股癣吗？

药品分类：皮肤科用药标准来源：2000药典（二部3册）请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。【药品名称】通用名称：复方克霉唑软膏曾用名称：愈裂霜商品名称：英文名称：Compound Clotrimazole Ointment汉语拼音：Fufangkemeizuo Ruan’gao【成份】每克含克霉唑0.015克、尿素0.15克。【性状】本品为乳剂型基质的白色或微黄色软膏。【作用类别】本品为皮肤科用药类非处方药药品。【药理作用】本品所含克霉唑为抗真菌药，对白色念珠菌等皮肤癣菌具有抑制作用。尿素能增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌止痒作用，两者配合有协同作用。【适应症】用于皮肤念珠菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。【用法用量】局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2-3次。【不良反应】偶见过敏反应，如皮疹、瘙痒等。【禁忌】对本品任何组分过敏者禁用。【注意事项】1.对本品过敏者禁用。2.本品外用也可能吸收入乳汁，哺乳期妇女慎用。3.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。4.如发生过敏症状，应停药，并向医师咨询。5.本品性状发生改变时禁用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【药物相互作用】如正在使用其他药物时，使用本品前应向医师或药师咨询。【规格】1.5%(按克霉唑C22H17ClN2计)【贮藏】避光，密闭，在凉暗处保存。【包装】20g/盒，塑料盒盛装。【有效期】24个月

犬真菌性皮肤病是真菌寄生于犬被毛、表皮、趾爪角质蛋白组织中并大量繁殖，引起局部皮肤发生一系列器质性病变，是犬常见的传染性皮肤病之一。该病多发生于幼龄犬、老龄犬和体质衰弱、机体抵抗力较低的犬。本病临床症状主要表现为皮肤上出现脱毛圆斑、皮肤瘙痒、鳞屑、结痂等。引起犬皮肤感染的真菌主要包括犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。犬真菌病的传播多为接触性传播，幼龄动物比年长的动物更易发生真菌感染，该病的发生无明显的季节因素。

　　症状诊断

真菌性皮肤病的多发部位为四肢，指（趾）爪、鼻、眼周围、腹部及尾部，患部断毛、掉毛或出现圆形脱毛区，皮屑较多，体表散布红色丘疹，脱毛区覆盖油性厚痂，刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮，严重者形成溃疡。瘙痒症状明显时，犬多用舌舔或找地方磨蹭。当发生继发感染时可发生囊炎或脓皮症。治疗及时，短期可愈。转为慢性时，可长达数月。

诊断常用Wood's灯检查、刮片镜检镜检。用Wood's灯在暗室里照射病患部位的毛、皮屑或皮肤缺损区，出现荧光为犬小孢子菌感染，而石膏样小孢子感染不易看到荧光，须发癣菌感染则无荧光出现。刮片镜检可刮取少许病变皮肤和毛发，置于载玻片上，加上1滴10%～20%KOH 溶液，加盖盖玻片，作用30 min或稍加热后，于显微镜下检查 ，确认有小孢子菌就可确诊。

除此之外还要注意与螨虫引起的皮肤病进行鉴别诊断。犬螨虫皮肤病多发于犬的头部、眼睑及其周围、口角、肘部、趾间等处。患部不规则脱毛，并伴以皮肤潮红和银白色具有粘性的皮屑，由界限不明显无瘙痒的脱毛逐渐扩大为斑状，其它部位皮肤有圆形、椭圆形的脱毛或被毛断裂病灶，皮肤显得粗糙而龟裂，或者带有凸出皮肤的小结节。诊断时用酒精灯消毒过的刀片，在患处轻刮皮层，刮至出血为止，不同部位取两处，将刮取物放在载玻片上滴加2～3滴甘油（50%），加盖玻片，在显微镜下检查，发现蠕形螨虫体可作出诊断。

圆形脱毛区

治疗

真菌病的治疗分为全身用药和局部用药，目前化学疗法是最常用的方法，在治疗的过程中剃毛、适当的隔离、卫生措施、营养方案等也都被采用。

咪唑类：代表药物有酮康唑、克霉唑（抗真菌1号）、咪康唑等。克霉唑是目前国内使用的治疗真菌性皮肤病一种疗效比较好的药，皮下注射每公斤体重0.1～0.15 mL，每周1次，连续3～4周，再配以美康宝B维片，疗效明显。其对犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌、曲霉菌、念珠菌有较好的作用，对组织胞浆菌、球孢子菌也有一定的作用，本品为抑菌剂，毒性小。临床上有克霉唑软膏、克霉唑片等剂型。酮康唑主要作用是抑菌，有些病例在治愈后还会复发，有些毛癣菌和小孢子菌菌株有抵抗力。这类药物临床上主要以外用为主。

三唑类：代表药物有伊曲康唑和氟康唑，这类药物能够影响细胞膜的通透性，从而起到抗真菌的作用。

丙烯类：主要药物有特比萘芬，可通过干扰细胞膜功能起到抑制和杀灭真菌的作用。本品口服和外用均可取得有效的治疗作用，对犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌等皮肤丝状菌，念珠菌、组织胞浆菌等深部真菌均有良好的治疗作用，本品毒性小，治疗后不易复发，对各种真菌不易产生耐药性。临床上使用的有1%溶液和1%的片剂。

多烯类：灰黄霉素是治疗慢性、严重性或多发性真菌的药物，也可以用于免疫抑制的动物，口服剂量每天20～100mg/kg，临床治愈后2周仍要继续给药，以防复发。但灰黄霉素肝脏毒性较大，还可以产生厌食、呕吐、腹泻等副作用。

预防

真菌性皮肤病没有特殊预防措施，主要应搞好一般性的防疫工作以及日常营养管理。第一，要搞好犬的皮肤清洁卫生，经常检查皮肤有无癣斑和鳞屑。第二，加强营养，搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白质，并注意补充各种维生素、矿物质及某些微量元素，以增强机体抵抗力。经常消毒犬舍及周边环境，尤其是在春秋和多雨潮湿季节。有条件的话可以给犬用一些药皂或药液洗澡，但是在给犬刷毛时注意不能把犬的皮肤刮伤。第三，注意公共卫生，防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤真菌病，都能感染人，尤其是对真菌最易感的儿童，往往因接触病犬引起头癣和其他癣症，养犬家庭应予注意。同时也应注意防止把主人的癣传染给自己的爱犬。

【药品类型】抗真菌药 【中文名】复方克霉唑乳膏(II)[1]【产品英文名】Betamethasone Dipropionate，Clotrimazole and Gentam 【功能主治】适用于治疗白色念珠菌所致的皮肤念珠菌病和外阴阴道炎，由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌所致的体癣、股癣、足癣和糠秕马拉色菌所致的花斑癣，也可用于治疗甲沟炎、须癣和头癣。 【药品性状】本品为乳剂型基质的白色或微黄色软膏。 【药理作用】 克霉唑－－广谱抗真菌药，有效对抗脚癣、股钱癣及圆癣等的病原体 倍他米松－－皮质类固醇，具有消炎、止痒和收缩血管的作用 庆大霉素－－广谱抗生素，尤其对金黄葡萄球菌敏感 【药物相互作用】本品与制霉菌素、两性霉素B及氟胞嘧啶合用时对白念珠菌无协同作用。 【不良反应】皮肤外用后偶可发生皮疹、水泡、烧灼感、瘙痒、充血或其他皮肤刺激征象。 【产品规格】5g/管 【药品成分】化学药品，每克乳膏含二丙酸倍他米松0.64mg(相当于倍他米松0.5mg),克霉唑10mg,硫酸庆大霉素（以庆大霉素计）1.0mg 【孕妇用药】妊娠中、后期应用未发现对胎儿有不良影响。然而，妊娠早期缺乏合适的、与良好对照的研究。但在小鼠和大鼠研究中，大剂量时具有胚胎毒性，但未发现有畸变。孕妇应权衡利弊后决定是否应用。本品缺乏是否经乳汁分泌的资料。但由于许多药物经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。 【用法用量】 1．皮肤感染涂于患处，一日2～3次。 2．阴道炎阴道用药，一次0.15g，每晚1次，连续7日。 【贮藏方法】密封 【注意事项】 1．避免接触眼睛。 2．外用本品偶可致皮肤局部过敏，一旦发生，应即停用。 3．用本品治疗皮肤念珠菌病时，避免将敷料紧压在药品上或封包，以避免酵母菌生长。

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