心慌在医学上称为心悸,是自身的一种主观的感觉,是一种心跳不舒服的感觉。心慌的原因分为生理性和病理性这两类,生理性心慌主要是因为过度的抽烟、喝酒、剧烈的运动导致的,心里紧张压力大,药物对人体的刺激,像阿托品、氨茶碱等原因导致的。这类患者不需要吃药或治疗,只需要休息,减少刺激物的服用即可缓解。病理性的心慌原因主要有发热、甲亢、低血糖、缺氧、心脏疾病等等。一旦发生心慌,首先要卧床休息具体用药应该到医院进行详细的检查,找出病因后对症治疗,避免耽误病情而导致病情加重,甚至引起其他更严重的并发症。
引起心慌的原因有: 心脏收缩力增强:如高血压心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等引起左心室肥大,心脏收缩力增强都可引起心慌。 非心脏性疾病引起心脏搏出量增加:甲状腺功能亢进 由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快,会出现心慌。贫血,急性失血后 血液携氧量减少 器官及组织缺氧 机体为保证氧的供应 通过增加心率 提高心排出量来代偿 于是心率加快而感心慌。 心律失常:心动过缓、过速或心律不齐时均可出现心慌。
心慌是一个自我感觉的症状,导致心慌的原因很多,心室率超过100次/分以上就可出现心慌的感觉。心慌可以见于正常人群,也可以见于疾病。正常人群中常见于过度劳累、情绪激动后出现心率增快而引起心慌,通过休息、稳定情绪后可得到缓解。由疾病引起的最常见的有甲状腺机能亢进、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心功能衰竭等,引起心脏传导系统、心肌的改变,引起心率增快而出现心慌。具体引起心慌的原因需要结合典型病史和其他的临床症状、临床的辅助检查来明确诊断,给予病因的治疗的同时可缓解心慌的症状。
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如果心脏跳得慢,心脏输出量会由于心跳太慢下降,导致心脏输出的血液不能满足机体组织和器官需要,从而产生一系列组织、器官缺血表现,具体如下:1、脑组织缺血:可能会引起严重头晕、眼睛发黑,甚至出现晕倒等情况。如果心跳跳得过慢,导致两次心跳间隔时间过长,可能引起脑组织的严重缺血而出现晕倒,甚至可能出现不可逆的脑组织损害。2、心脏缺血:如果心率慢导致出现心脏骤停,可能出现猝死等风险,还可能导致心脏的低位起搏点兴奋,可能出现室性心律失常,包括室性心动过速,甚至心室颤动等严重威胁血流动力学的心律失常,也可能导致患者猝死。如果心跳过慢,可能存在较高风险,如果达到一定程度或已经出现心动过缓的相关症状,需要在医生的诊断下进行起搏器植入等治疗。大部分运动员心率都会较常人慢。运动员心肌收缩力强,心率储备大,心率都会较慢,但很少低于50次/分,运动员的身体素质都比一般人好,一般心率五十多次就能相当于一般人心率七八十次心跳泵出的血液,就能满足人正常的生理需要,所以运动员心率慢五十多次应该属于正常,再慢的话就应该属于病理状态了。
经常锻炼的人心率是稍微偏慢的,但是他们的心脏非常有力,每次搏动喷出的血液也多,和一般的病理性心动过缓不是一个道理。
普通成年人的心率平均为每分钟75次,正常变动范围一般为每分钟60~100次。而运动员安静时心率可低于每分钟60次,据报道某些有训练的运动员心率最多可减少到每分钟36~40次,这种现象在运动生理学上称窦性心动徐缓。窦性心动徐缓同训练程度、运动项目和运动年限有关,运动年限越长,训练程度愈高,这种现象也越明显。耐力训练和长距离跑、马拉松、自行车等运动员窦性心动徐缓现象更明显。
运动员出现窦性心动徐缓现象是多年的训练过程中,控制心脏活动的迷走神经紧张性增强,交感神经紧张性减弱的结果,这种现象对于运动员的运动生活具有积极意义。训练有素的运动员,由于窦性心动徐缓,心脏的舒张期延长,所以心肌可得到充分的休息,避免过劳,而且心脏有更多的血液充盈;同时由于运动员长期从事体育锻炼,心肌收缩蛋白和肌红蛋白的含量增加,心肌中的毛细血管大量新生,供血量增加,结果心肌纤维变粗,心肌粗壮有力,心脏收缩力提高了,心容量也加大了。
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