1、发生时间不同
第一心音：出现在收缩期，标志着收缩的开始。
第二心音：出现在舒张期的开始，频率较高，持续时间较短（约0．08秒）。
2、种类不同
第一心音：是由房室瓣关闭和半月形瓣打开引起的振动构成的复合波，以房室瓣关闭开始，以半月形瓣打开结束，通常有最高的振幅，最长的持续时间和较低的频率心脏直。
第二心音：心动周期，由于心肌收缩和舒张，阀门打开和关闭，心室壁和主要动脉血流影响和其他因素引起的机械振动，通过周围组织胸壁，耳朵接近胸壁或胸壁听诊器放在在一个特定的地方，听到的声音。
3、发声原理不同
心音是指心动周期中的心肌收缩松弛、瓣膜开闭、血流对心室壁和主动脉的影响等因素引起的机械振动。
当耳朵贴在胸壁上或听诊器通过周围组织放置在胸壁的某一部分时，就能听到声音，通常很容易听到第一和第二心音，有时第三或第四心音在某些情况下。
：第一心音（firstheart
sound，S1）：第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动，以及心房收缩的终末部分，也参与第一心音的形成。第一心音标志着心室收缩（收缩期）的开始，约在心电图qRS波群后0.02～0.04s.第一心音听诊特点：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚
第二心音（second
heart
sound，S2）：主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动，对第二心音的产生起主要的作用。此外，房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌、腱索的振动，以及血流对大血管壁的冲击引起的振动，也参与第二心音的形成。第二心音出现在心室的等容舒张期，标志着心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。
第二心音听诊特点：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚。
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