A 药物过敏,服抗过敏药
案例:小李这两天因工作的事情着急上火,牙疼得厉害。毕竟不是什么大毛病,小李就随便吃了几片消炎药,谁知道牙疼不但没有缓解,胸腹部还起了红色米粒样丘疹,真是旧病未愈,又添新病。
专家解惑:小李出现的丘疹,很可能是药物过敏所致。常见易引起过敏的药物有抗生素、磺胺类药、解热镇痛药和某些中药注射剂等。轻者表现为药物性皮疹、发热、哮喘等,重者会发生过敏性休克,甚至死亡。药物过敏反应与药物剂量大小无关,主要和过敏体质相关。此外,长期服药的患者、职业中经常接触药物的人、老年人和精神紧张的人易发生药物过敏。需要特别注意的是,目前很多新药是复合制剂,使用这些新药前应仔细阅读药品说明书,了解药物成分,谨防含有引起过敏的药品。
急救方法:如果出现药物过敏,马上停止用药,必要时可服用扑尔敏或氯雷他定(开瑞坦)等抗过敏药物。严重的过敏反应很可能导致脱落性皮炎,即大片皮肤脱落,该病很危险,应马上就医。出现哮喘或过敏性休克时,更应立即送往医院抢救。
B 口服降糖药过量,警惕低血糖
案例:王大娘患2型糖尿病,一直口服阿卡波糖片,病情稳定。近来,因宝贝孙子生病住院,她又累又急,餐后2小时血糖升到16毫摩/升。于是王大娘决定餐前加服1片达美康,连服3天后却总感觉心慌、出汗、有饥饿感,老伴用电子测糖仪检查发现,血糖只有2.6毫摩/升,出现了低血糖。
专家解惑:老年糖尿病患者,服用降糖药一定要从小剂量开始。像王大娘这种情况,有两种调整方案,一种是将阿卡波糖片调整到每次2片(100毫克),每日3次;另一种方案是加服达美康从小剂量开始,如每次1/4片(20毫克),每天1~2次。老年人忌讳快速降糖,容易招致低血糖的发生。因为低血糖易诱发低血糖休克、心脑血管急症,甚至危及生命。
急救方法:糖尿病患者应随身带点糖果、巧克力或饼干,出现心慌、饥饿、手足颤抖、头晕、精神恍惚时,迅速吃点糖果,即可缓解症状。服用阿卡波糖片者,应常备葡萄糖以便救急。出现意识丧失、抽搐甚至昏迷时,应迅速静脉推注葡萄糖注射液急救。
C 外用药误服,可大量喝牛奶
案例:3岁的敏儿从幼儿园回家后特别口渴,看到桌子上盛满“水”的小瓶子,便拿起来喝了两口,并跑到厨房告诉正在做饭的妈妈,这水真难喝。妈妈大吃一惊,瓶子是她刚从医院拿回来的来苏水。夏天家里蚊虫多,她想用来苏水消毒,没想把孩子给害了。
专家解惑:外用药要尽量放到儿童接触不到的地方。发生这种情况时,家长不要惊慌,更不能怒斥孩子,否则孩子的哭闹会加快药物在体内循环吸收,增加救治难度。家长应安抚孩子,先搞清楚误服了什么药,以便医生对症治疗。搞不清误服的药品时,可带上孩子误服的药品及其外包装,到医院就诊。
我在好心情平台上看到,一个患者也问了这个问题。好心情互联网医院的王亚刚医生给回复的,他说:在我们的生活中,经常会遇到误服药物,比如孩子比较小的时候,误把父母的药当做好吃的食物误服掉,又如老鼠多的地方,有人会把老鼠药洒在一些食物上,而人在不知情的情况下就有可能误食,再者就像这个问题所述,正常人不知情误服了精神类药物,那么会有什么后果呢?又该怎么处理呢?我先告诉大家,任何的误服都有可能导致严重的后果,且不说毒药,就是普通的药物误服都有可能产生一些毒副作用,都应该及时去医院就诊,去医院就诊的时候一定要把握一个时间和要点,
第一,在2个小时以内,因为这个时间内洗胃很有效果;
其次,把误服的药物一定要带上,即便是没有药,也要知道误服的药品名。
今天主要说说正常人误服精神类药物可能有什么后果,其实精神类药物有很多的类型,比如我们比较常用的抗精神病药物,像利培酮、氯氮平、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等,再如抗抑郁药物帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、度罗西汀、西酞普兰等,心境稳定剂:碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等,还有通常所说的安眠药:安定、阿普唑仑、三唑仑等。
这些药物大多数都有一定的镇静作用,所以正常人服用后可能多少会有一点镇静作用,表现为嗜睡,具体的以身体素质和服用的药物剂量有关,我一个同事曾经自己用了半片喹硫平从第一天晚上睡到第二天中午2点多,还有一个同事失眠,用了1片喹硫平照样没睡着,所以存在个体差异;
此外还有可能出现急性肌张力障碍,但是一般出现的几率不是很大,因为现在临床上一代药慢慢在淘汰,这种情况要去医院对症处理;此外一般来说正常剂量内除了过敏,不会出现其他比较严重的后遗症,但是安全起见建议最好带着药去急诊科挂号观察,医生会根据服用的药物种类和剂量选择洗胃,儿童更应该去医院就诊,有条件最好是洗胃,当然了如果孩子的家长能在第一时间发现孩子误服,当场能催吐出来也是可行的,但是要注意安全,不要伤到孩子的咽喉部。
洗完胃适当的多喝水促排泄即可。特别严重的副作用,需要请精神专科医生会诊,帮助判断治疗。
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