试管的“进周”是什么意思？_备孕

试管婴儿治疗周期，通常都是在完成试管婴儿检查项目以后开始的，在试管婴儿治疗中，把这一步骤称为试管婴儿进周，表示正式进入试管婴儿周期的治疗。试管婴儿进周后包括试管婴儿促排卵、取卵取精、体外受精和试管婴儿胚胎移植等。

试管婴儿进周后有哪些环节：

1、促排卵及监测

促排卵时间大概8一10天，也有少数人小于8天或大于10天。其间要来医院抽血和B超监测2一3次，根据抽血及B超结果调整用药方案和决定扳机时间（打HCG时间也有叫打夜针时间）。

2、取卵

扳机后36小时左右进手术室取卵。取卵是在麻醉下取，全程没有痛苦。术后休息3一4小时若无不适见过主管医生后就可离院。

3、取精

取卵日当天男方需来医院，夫妻双方最好是同一天取精或者取卵。一般是在女方取卵结束后，在取精室自己用手的方法取出精液送到实验室。如果取精困难或梗阻性无精症的患者需男科大夫帮助行睾丸或附睾穿刺取精。

4、体外受精，实验室培养

卵子和精子取出后由实验室人员经过专业的处理，然后根据患者的病史，孕育史，既往IVF史及精子等情况综合考虑后决定行IVF或ICSI使其受精，然后放培养箱培养2一6天。

5、移植

胚胎在实验室培养2—6天可以行移植术，大部分患都在第三天移植，极少数患者在第二和第四移植，现在随着二胎政策放开，避免多胎妊娠，很多生殖中心建议单囊胚移植，也就是第五或第六天移植。也有少数患者由于各自原因放弃鲜胚移植，选择全胚冷冻。

6、黄体支持

所有鲜胚移植的患者都需要黄体支持，一般是在取卵术后第一天开始，也有少数中心在取卵当日开始。药物有肌肉注射的，口服的和外用的。我们医院常用的方法是移植前进行肌肉注射黄体酮，移植后用口服加外用的黄体酮。

7、助孕结果

移植后11一14天抽血查HCG确定是否怀孕。如果没怀孕停用所有药物，如果怀孕需隔天复查HCG2一3次，然后等移植后28天做B超检查确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，宫内单胎还是多胎，极少数有宫内合并宫外妊娠。如果宫外孕或宫内合并宫外一般是在腹腔镜下处理宫外的，保留宫内妊娠，如果双胎应告知风险建议减胎，如果是三胎或以上必须择日减胎。

1、拮抗剂方案：这种方案就是在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂这种药，它是一种保卵针，可大大减少卵巢发生过度刺激的风险，并防止卵泡排出去，用药时间短，完全替代了长方案。当然此方案也会有10%左右的人会有过度刺激的可能性，所以，在破卵的时候医生就会采取注射lupron来防止过度刺激的发生。

2、微刺激方案：微刺激方案能给大龄女性多一次的机会来获得卵子，对医疗服务体系、技术的要求更高。但也有实施的难点，那就是从促排到基因检测这一过程还需要应对取卵时间不准确、受精能力不足、囊胚培育条件不足等诸多问题。

3、长方案：随着辅助生殖的发展，长方案临床采用的比较少一些，但是对于大龄高龄女性来说也是一种选择。

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