骨性地包天是指下颌骨过度生长，单纯牙齿矫正治疗效果差，需要考虑正颌外科手术与正畸联合治疗。骨性地包天的手术需要在成年下颌骨才完全停止发育以后。先戴矫治器，一段时间之后才手术，手术中矫治器是不能摘下来的，一直佩戴矫治器的，手术后仍然继续牙齿矫正治疗。
牙性地包天利用矫治器可以达到矫正牙齿地包天的作用，常见的矫治器类型有活动矫治器、固定矫治器、半透明陶瓷矫正技术、全透明隐形矫正技术、隐形舌侧正畸、自锁托槽矫正技术等。所以牙齿矫正的费用不能一概而论的。
矫正器矫正痛苦是非常小的，只有轻微的疼痛感，最常用的就是用固定矫正器，还有活动矫正器，就是自己可以摘戴的矫正器，现在还有一些新的比如说做在舌侧的矫正器，还有把矫正器做成牙色的，比如陶瓷材料矫正器，或者透明的比如压膜矫正器，这些又被叫做美观矫正器或者是隐形矫正器。
针对下颌前突导致的天包地，采用下颌骨劈开术，在全麻的状态下进行手术，因此约会感到疼痛。这种牙齿矫正手术方法是通过下颌骨的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退从而矫正下颌前突的牙齿问题。这种牙齿矫正手术方式进行牙齿矫正后不但可以缩短下颌的长度，而且可以调整整个面部的比利，使面部更加协调美观。
针对上颌后缩而导致的天包地，采用上颌骨截骨前移术，也是采用全麻，不会有疼痛感。这种牙齿娇正手术方法采用特殊的上颌骨截骨方式，将上颌骨整体前移从而达成天包地牙齿矫正的目的。通过将上颌骨前移后，原本面中因上颌后缩而导致的面部凹陷现象也会得到明显改善。
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