糖尿病并发症?

糖尿病并发症?,第1张

糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。

1.糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现,是最为常见的糖尿病急性并发症之一。高血糖高渗状态,以严重高血糖、血浆渗透压显著升高,可伴有脱水和意识障碍,伴或不伴明显酮症酸中毒为特征。乳酸酸中毒,临床实际较为少见,但病死率较高,多发生于2型糖尿病患者患者,发生乳酸酸中毒时多有一定的诱发因素,多处于缺氧状态。低血糖,低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

2.糖尿病慢性并发症

包括血管病变和神经病变。

血管病变又可分为大血管病变和微血管病变,大血管病变包括脑动脉硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,肾动脉硬化导致肾性高血压,下肢动脉硬化导致下肢动脉狭窄,甚至糖尿病足,可导致截肢和死亡。微血管病变包括糖尿病肾病,一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,机制为肾脏小血管受损;糖尿病视网膜病变。糖尿病神经病变,分为植物神经病变和周围神经病变,可出现皮肤感觉异常,心率快,糖尿病胃轻瘫,勃起功能障碍等。

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病造成的并发症。糖尿病并发症的发生,涉及的因素比较多,但是首要的因素就是患者血糖的水平。如果血糖控制不好,在两三年之内就可能发生慢性并发症,如果血糖得到有效的控制,有可能终身都不发生并发症。在我印象当中,宋美龄好像就有糖尿病,由于血糖一直得到良好的控制,宋美龄活过了100岁!

所以题主提出的三年五年十年会出现什么并发症,这个还真的就不好说,完全取决于患者的血糖水平如何。

糖尿病的并发症有急性并发症和慢性并发症两种。

急性并发症发病急,有可能在短时间之内危及生命。最常见的就是低血糖,虽然糖尿病病人的血糖偏高,但是在治疗糖尿病的过程,当中却非常容易发生低血糖。低血糖发生时有心慌,出汗,手抖,头晕等症状,严重时会昏迷。所以糖尿病人要常备小甜点,以备不时之需。还有酮症酸中毒、高血糖危象等,有多饮、乏力、恶心、休克等。

重点讲讲糖尿病慢性并发症。高血糖主要损害血管神经,引起各个器官功能障碍。影响大血管时,主要表现为血管堵塞性病变,象冠心病、脑梗等,表现为胸闷心慌气短,头晕晕厥偏瘫等症状。影响到下肢血管时,出现脚的感觉异常,末梢皮肤溃疡,直至整个脚感染坏死。影响到小血管时,主要损害眼睛和肾脏。糖尿病视网膜病变,早期只有视物模糊,严重时失明。糖尿病肾病早期无症状,只有尿常规出现蛋白尿。晚期则是尿毒症。糖尿病神经病变主要是末梢神经感觉异常。

糖尿病慢性并发症早期症状往往不明显,一旦出现明显症状,器官功能已经出现不可逆的损伤。所以重在预防以及早期发现。预防其实就是要注意严格控制血糖,糖尿病治疗包括饮食治疗,运动治疗,药物治疗,血糖检测和糖尿病教育五项措施,只要执行到位,大多数糖尿病人的血糖都难有效降低控制,也就能有效避免并发症发生。同时注意定期体检,可以发现隐匿期的糖尿病并发症,及早干预,能挽救器官功能。


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