老年人低血压是什么原因引起的

现在不少老年人出现血压低的问题，那么老人血压低该怎么办呢?有哪些食物适合血压低的老人食用呢?老年人低血压是什么原因引起的?下面就由我告诉大家吧!

老年人低血压是什么原因引起的

(一)发病原因

老年性低血压和(或)合并晕厥者，其病因和诱因相当复杂，除心源性外，神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。

1.心源性

(1)后负荷过重：

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

(2)前负荷不足：

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

(3)心脏收缩机能不良：

①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。

②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40 min="">180次/min，致心输出量明显下降室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。

2.周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3.内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。

4.尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。

5.麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

6.中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

7.药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

8.其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。

(二)发病机制

老年人低血压病因复杂，发病机制目前尚未阐明，推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

老年人低血压如何预防

有低血压老年人应注意以下几点：

1.无症状低血压由于脑血流无明显减少，多不需要治疗，但应鼓励患者起床散步，避免长期卧床休息或久坐，应当纠正内科疾病，采取增加血容量，改善血循环及增强心脏功能的 措施 ，已有脱水不宜使用利尿剂，应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。

2.缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位，并在每次改变体位时应休息2～3min，以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。在早晨起床站立或开始走路之前，首先应坐在床上几分钟，在去浴室厕所时，因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒，可发生骨折及其他伤害，使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。

3.避免过度饱餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，适当摄取钠盐，适量饮水，保持正常的血容量。

4.洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长。

5.酷暑时减少外出，减少大量出汗。

6.穿弹力长筒袜，增加回心血量。

7.尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

老年人低血压的饮食

避免过度饱餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，适当摄取钠盐，适量饮水，保持正常的血容量。

洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长，以免导致身体水分的流失情况或血管扩张的情况，从而加重低血压的情况。

酷暑时减少外出，减少大量出汗，如果出汗量大的话需要适当的补充一些含盐饮料。

老年人低血压有哪些表现

临床表现

(1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。老年人对低血压耐受较好，加上反应迟钝、其他病掩盖等因素，低血压易被忽略。事实上，经详细询问病史，绝对无症状者极少。患者常有轻度乏力，偶或头晕、头昏等。一般无器质性病变。其血压低而脉压小，心率偏慢，性格内向，不易激动，肥胖与消瘦者均可见到，以体格瘦弱者较多，老年人较年轻人、女性较男性多见。

(2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状，如软弱、头昏、头痛、失眠、 记忆力 差，注意力不易集中等。部分原患高血压的病人，在合并大面积、严重心肌梗死后，血压反而长期偏低，此时除有低血压表现外，还有心肌缺血的有关证据。

(3)症状性低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失，也即晕厥的发生。

晕厥的前驱症状有：

①过度体力或脑力劳动后出现头晕、头昏，改变体位常使其加重。

②继头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。

③可有轻度的听力减退或耳鸣。

④软弱无力，站立不稳，有欲倾倒感。

⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力，甚至欲言而张不了口。

⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。

相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或头部皮肤擦伤，老年人可因摔倒而骨折，也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等，个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎。除心源性和神经源(中枢)性者外，呼吸多无明显改变，心率可慢可快，心音多低、弱深浅神经反射均存在(不同于昏迷)。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟，很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、多汗、手足发凉、无力言谈。少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者，可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊，此时多已无明显异常发现只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者，仍可检查到相应的阳性体征。

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6. 老年人低血压

关于中老年人高血压，一般人都比较熟悉，而对于中老年人低血压，则相对了解不多。实际上，中老年人持续低血压往往是体质衰弱或体内存有某类疾病的反映，而低血压本身也会导致某些机体功能障碍，故不宜忽视。

按标准，血压低于90/60mmHg(相当于12.0/8.0kpa)，即可诊断为低血压。一般说来，除非血压降低较多，否则多无明显症状，多在查体时发现。所以，一旦出现较长时期低血压，即应查找原因，并回顾有无其他身体不适或症状，一般可考虑有无以下情况:1.近期有无经常服用安眠药、镇静药、降压药等，这种原因引起的低血压多合并有头晕、头痛、健忘、心悸、精神不振等。大都停药后血压迅速恢复正常水平。

2.近期有无因牙疾、胃病等影响食量，导致一个时期内严重营养不足。这种情况应针对原始病因治疗，多属短暂性低血压。

3.是否与体位变动有关。少数中老年人由仰卧位至站立位时突然出现晕厥等脑缺血症状，测量血压显示收缩压低于标准值20mmHg；舒张压也降低超过5mmHg，这种情况医学上称为位置性低血压，多发生于体质衰弱或近日较长时间卧床者；个别中老年人由于遗传素质或有广泛下肢静脉曲张，也可发生位置性低血压。有这种病史的中老年人，平日行动，尤其是起床时动作要慢，睡眠时经常变换体位，枕头稍高，也可试穿弹力袜。参加适当的体育锻炼，增强体质，—般不需用药治疗。

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