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所谓口服降糖药,主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,有d860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,同时可增加胰岛素的敏感性,包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药,此类药主要是抑制糖类的分解,缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次,在国外还有三类新药正在开发中,有的已经进入临床试用阶段。随着糖尿病发病率的增高,糖尿病的治疗药物不断增加,对糖尿病患者的个体化治疗有了更多的选择。一.口服降糖药,1.双胍类:二甲双胍。2.磺脲类:格列本脲、格列砒嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。3.格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。5.DPP-4 抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。6.噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮。7.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:达格列净、恩格列净、卡格列净。二.注射类降糖药,1.胰岛素:根据来源和化学结构不同,可分为动胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。2.GLP-1受体激动剂,艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽。无论是口服降糖药物;或是注射降糖药物目前增加。但糖尿病患者要根据个人情况找专科医生,制定合理化治疗方案,才能达到好的治疗效果。
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