发病前常有腰部姿势不当、腰部外伤、妊娠等诱发因素。
临床表现
症状
腰背部疼痛。
沿坐骨神经痛径路的疼痛。疼痛主要位于臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部。
肢体麻木，行走时有踩棉花的感觉。
肌力出现程度不同的减退。
体格检查
脊柱侧凸
一般腰椎间盘突出症患者都有脊柱侧凸，可弯向健侧或患侧。
压痛与放射痛
一般来说，病变的腰椎间隙部位，基本上都有压痛和叩击痛。
多数患者还伴有下肢放射痛。
腰椎活动度减低
根据腰椎间盘突出症是否为急性期，病程长短等因素不同，腰部活动的受限程度不同。
较轻者可近于正常人，急性发作期者腰部活动可完全受限。
一般主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限，合并腰椎管狭窄症者，后伸也会受到一定的影响。
肌肉萎缩与肌力下降
受损的神经根所支配的肌肉，可出现肌力减弱及肌萎缩征。
如发病部位为腰第4～5椎间盘，严重时胫前肌瘫痪，表现为踝关节背伸无力，足下垂。
感觉减退
受损神经根支配区感觉异常。
早期多表现为皮肤过敏，逐渐出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。
受损神经根以单侧为多，因此感觉障碍范围较小。感觉完全消失者较少。
但如果马尾神经受损，则感觉障碍范围较广泛。
如腰第4神经根受损，大腿内侧和膝内侧感觉障碍；骶第1神经根受损，足背外侧及小趾感觉障碍。
腱反射改变
为腰椎间盘突出症的典型体征之一。
如腰第4神经根受累时，可出现膝腱反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退。
检查反射改变，有利于医生定位受损神经。
直腿抬高试验
平躺，腿部水平放置于床上，保持膝关节完全伸直，一手扶住足跟抬高患肢，当出现坐骨神经痛，即腿部疼痛、麻木时，为直腿抬高试验阳性。
然后将抬高的患肢略降低，使坐骨神经痛消失，此时将踝关节背伸，又出现坐骨神经痛时，为直腿抬高试验加强阳性。
正常人可以将下肢抬高60°～70°，之后出现不适感。
多数腰椎间盘突出症患者可出现直腿抬高试验阳性，下肢抬高不到60°就会出现坐骨神经痛。
健肢抬高试验
平躺在床上，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为健肢抬高试验阳性。
仰卧挺腹试验
平躺在床上，作挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为仰卧挺腹试验阳性。
股神经牵拉试验
俯卧于床上，患肢膝关节完全伸直。上提伸直的下肢，到一定程度时，出现大腿前方疼痛者为股神经牵拉试验阳性。
影像学检查
影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段。
X线检查
X线检查是常规检查手段。
虽然单纯X线检查不能直接反应是否存在椎间盘突出，但可反应有无椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。
X线检查还可以发现有无结核、肿瘤等骨病，对鉴别诊断有很大意义。
CT检查
是诊断腰椎间盘突出症的常用检查。
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根受压移位的情况，还可同时显示周围骨和组织情况，对腰椎间盘突出症有较大的诊断价值。
还可作脊髓造影、椎间盘造影等，与CT检查结合，能提高诊断的准确性。但造影是有创操作，应用较少，一般病情复杂时才使用。
磁共振成像（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。
MRI可以全面地观察腰椎间盘是否有病变，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系，还可鉴别是否存在椎管内其他病变。
对于突出的椎间盘是否钙化，其影像结果不如CT检查。
其他检查
电生理检查：包括肌电图、神经传导速度与诱发电位，可帮助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。
实验室检查：主要用于排除、鉴别其他疾病。
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构
腰椎间盘突出患者现在占到很大的一个比例。过去，腰椎盘突出最主要出现在农村，因为繁重的务农工作需要长时间弯腰，很容易导致腰椎间盘突出的问题。而现在人们随着长时间使用手机、电脑、伏案工作，城市里的腰椎间盘突出患者越来越多了。以下是可以帮助患者减轻病症的运动。
慢跑是有效的有氧运动，慢跑过程中腰背保持挺直状态，可以缓慢拉伸腰部的韧带，起到舒缓筋骨的效果。另外，慢跑过程中身体会有轻微震荡，这种震荡能够增加腰椎间盘之间的营养供给，对腰椎间盘突出要一定的帮助。建议患者在慢跑之前做好热身运动，先舒展全身筋骨，选择合适的跑鞋。
腰椎操越来越流行，并且十分适合腰椎间盘突出症患者练习。腰椎操能够加强腰部肌肉的锻炼，避免神经出现粘连。且腰椎操的动作幅度较小，十分轻柔，有一个循序渐进的过程。若在做腰椎操的过程，发现某些动作会出现疼痛，可以马上终止。
倒走无疑也是一种健康的运动，人在倒走过程中重心向后移动，可以减少腰椎间盘的压力。同时，还可以锻炼腰背肌肉，对腰椎间盘突出的治疗有积极效果。
久坐会造成腰椎间盘的退行性改变，容易在外力的作用下使椎间盘纤维环的破裂，髓核突出压迫神经。站立时，要保持腰背部直立，不要双腿同时并齐长时间站立。工作时建议每隔1小时转换姿势休息一下，通过简单的运动，伸展僵硬的腰背肌肉，避免弯腰，驼背，跷二郎腿等不良姿势。
枕头过高、睡觉姿势不好、床垫过软，都很不利于脊柱生理弯曲度，会使腰肌紧张，僵硬以及血液循环不畅，建议睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。睡觉平躺时，双膝下方放1-2个枕头，让双膝弯曲，这样可以减轻腰部压力，侧躺时，双膝中间可以夹一个枕头，这样可以缓解脊椎压力。
搬重物时，不要弯腰，而应屈膝，避免身体的过度扭转和猛然用力，然后缓缓地提起重物。搬提重物避免单侧身体用力，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式站起。
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