主动脉瓣返流
主动脉瓣返流,属于心脏类的疾病,不同程度的主动脉瓣反流有不一样的表现症状和治疗方法,需要引起大家的高度重视,因为这种疾病会给患者的生活和健康带来极大的危害。以下分享主动脉瓣返流。
主动脉瓣返流1主动脉瓣重度返流的原因,主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜,功能是血液单向朝主动脉方向流动,防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的,当主动脉瓣受损而关闭不全的时候,主动脉瓣的血液返回左心室,导致左心室的前负荷增加,久而久之就会引起左心室肥大,甚至会引起左心室衰竭,产生一系列的心肺疾病
左心室扩大以后,主动脉瓣环扩大,导致主动脉瓣关闭不全,这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少,引起体循环血量减少,组织供血不足,产生一系列的问题,主动脉瓣重度关闭不全的时候,对心脏和体循环影响很大,建议患者要入院,甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关:
第一个,主动脉瓣的退行性改变,多见于老年人群,瓣膜退行性的变形导致钙化,主动脉瓣出现重度的反流。
第二个,如果是主动脉瓣有赘生物形成,可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。
第三个,比如高血压所导致的左心增大,可以导致主动脉瓣相对关闭不全,造成重度的反流。
第四个,主动脉瓣的二叶畸形,属于先天性的瓣膜疾病,可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。
一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况,建议患者要及时就诊,采取有效的治疗方法,以免发生不良的后果。
主动脉瓣返流2返流量很大建议积极治疗可能需要手术,反流少可以再观察。主动脉瓣是左心室射血的时候通过主动脉瓣把血液,打到主动脉的瓣膜主动脉瓣反流有很多种情况,仅仅B超发现主动脉的少量返流瓣膜没有问题这些都很好,可以让病人随诊观察,比如过上一年或过上两年再做超声看看少量返流的情况不用紧张。
年龄大的.病人可能要根据主动脉的情况来进行评估,主脉反流还见于我们其他的很多疾病,比如老年的主动脉瓣的一个退行性变,它会造成主动脉关闭不全,比如高血压的病人时间长了以后升主动脉扩张,导致的相应的主动脉瓣的关闭不全,所以在门诊如果查体的时候发现病人主动脉瓣区,有很明显的杂音会让病人去做B超来评估你主脉反流的严重程度。
如果反流量很大肯定是建议积极的治疗往往可能需要手术进行主动脉瓣的置换,如果是少量的返流还可以再观察,所以主动脉反流一定要根据情况,来安排做心脏超声的检查评估病因是什么决定下一步的治疗。
主动脉瓣返流3哪些原因容易引发主动脉瓣反流?
①、主动脉瓣反流可由先天性和后天性的因素形成,而大部分的主动脉瓣返流是由主动脉瓣关闭不全而造成,所以在治疗时通常可以使用外科治疗,严重者还可使用人工瓣膜置换的方法来帮助治疗。
②、风湿性心脏病是导致主动脉瓣反流最主要的病因,据了解,我国大约有一多半的患者都是由此原因所引起,并且还会伴主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄的现象出现,只是症状的严重程度不一样而已。
③、主动脉瓣反流的原因还包括先天性畸形,比较多见的就是本来是主动脉瓣二瓣化,也就是指主动脉瓣由正常的三个瓣叶变成两个瓣叶,或者是天性室间隔缺损伴瓣叶脱垂,这类患者也是容易患上主动脉瓣反流这种疾病的。
④、感染性心内膜炎会损伤到瓣叶,导致关闭不全的现象发生,另外多数老年患者会因为退行性主动脉病变,而导致出现主动脉瓣反流。还有像大动脉炎、白塞氏病等自身免疫性的疾病,也会使瓣膜受到损伤,最终造成主动脉瓣反流。
通过上面的介绍,大家知道了引起引起主动脉瓣反流的的原因是有很多的,如果不幸患上了此疾病,也不要太过担心,一般轻度的反流,也无需治疗,定期做心脏彩超检查即可,但若是重度的反流,则需要提高警惕,积极的配合治疗,避免病情加重。
主动脉瓣返流4主动脉瓣返流是什么?
人体内的身体构造是非常复杂的,临床上很多疾病都和身体的构造有所联系。主动脉瓣返流对于很多人而言是非常陌生的,这种疾病在临床上也是非常复杂的一种疾病。临床上很多原因都可能会引起主动脉瓣返流,这和主动脉壁的异常也有所关系。
对于主动脉瓣返流的问题,患者一定要引起重视,这对人体健康的影响非常大,还可能会诱发很多并发症状,如果病情比较严重,在治疗的时候可能还需要通过手术来缓解,如果想要解决主动脉瓣返流的问题,一定要从根本上去疾病,才能治疗疾病。
主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。
体征心界扩大、突起性心尖搏动、奥斯汀弗林特氏心脏杂音、洪脉、Quinke氏体征:毛细血管搏动、心脏振动型抬举、颈动脉水冲状脉搏、颈动脉搏动有力、科尔-西塞尔左胸杂音/主动脉瓣关闭不全型、舒张期杂音、股动脉杜氏双击音、节律性点头、心脏杂音、抬举样心尖搏动征、往复型心脏杂音、基底舒张性心脏杂音、枪击音体征/股脉搏
脉搏压宽、水冲脉、单纯S2,A2延迟、收缩压高,舒张压正常、舒张期血压低、下肢血压较高、脉搏波/二重脉/有凹迹的、心脏听诊/异常、响亮舒张期(鸽-咕咕)杂音、心音响亮
颈部搏动/主动脉瓣关闭不全征(Shelley征)、肝搏动、主动脉瓣关闭不全征(Rosenbach征)、瞳孔搏动/主动脉瓣关闭不全征(Landolfi征)、Muller征:悬壅垂搏动/主动脉瓣关闭不全征、脾搏动主动脉瓣关闭不全征、鼻粘膜血管搏动。
治疗主动脉瓣返流患者应预防性应用抗生素,以免发生心内膜炎。30岁以下的病人防止风湿热复发至关重要。无症状患者出现左室扩大时可应用地高辛和利尿剂。控制高血压至关重要,因为它可加重返流的程度。当伴发主动脉根部扩张时,高血压也可促进主动脉夹层的发生。已经有研究证实口服血管扩张剂和钙拮抗剂可以防止或延缓左心扩大及功能损害,并能推迟主动脉瓣置换术。
“大夫,你帮我看下这体检报告上写的三尖瓣轻度反流,这是怎么一回事?”18岁的小王同学,有些如临大敌。
前段时间学校安排体检,小王原以为自己是 体育 特长生,身体状况再怎么说都是同龄人中的佼佼者,但拿到体检报告后,小王却傻眼了。
匆匆忙忙地排了半天队,挂上了号,结果却被医生轻描淡写的说了一句“没病,多注意休息。”给打发回来了,小王有些悲喜交加,没病固然是好事,但自己是 体育 生,剧烈运动是常有的事,这下可怎么办才好?
有些人在做心脏超声检查中,会和小王一样,出现“二尖瓣轻度反流”、“三尖瓣轻度反流”,体检报告中出现此类诊断到底是什么意思,严不严重,要不要治疗?下面就和大家聊聊这个问题。
·二尖瓣轻度反流的原因
简单来说,可以分为3大类:一类是心脏变大,可能因为心梗、高血压、扩张型心肌病等引起,心脏变大后,瓣膜却没有跟着一起变大,这时就会出现缝隙,引起反流一类是瓣膜变坏,可能存在冠心病
一类是腱索变松,当二尖瓣瓣膜的腱索断裂,二尖瓣就松弛,这时心脏在收缩时,就无法完全关闭,进而就会出现反流。如果排除了这3大原因,可考虑是不是因为超声太灵敏了,把正常情况夸张化了,建议先观察,定期复查。
·三尖瓣轻度反流的原因
三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,一般来说,在心脏收缩时,它应完全关闭,避免右心室的血液逆流回右心房而一旦关闭不严,就会导致反流。像风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病都可导致三尖瓣退行性变,进而闭合不严,导致反流。
可见,导致二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因有很多,所以,在出现相关异常时,得及时查明原因,再根据情况解决。
·二尖瓣的症状
当出现反流时,不少人会出现心尖区收缩期杂音,尤其是吸气的时候,声音会更大,用听诊器听的时候很明显
此外,人在活动的时候,比如走得过快或时间过长,容易出现胸闷、气短、喘不过气来等症状甚至有的人休息的时候也会感觉身体疲乏、四肢无力严重的人还会出现全身或下肢浮肿的表现,如果心脏功能严重衰弱,还可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。
·三尖瓣的症状
大部分患者都是没有症状的,所以很多人都是在进行体检时,医护人员用听诊器听到心脏杂音才发现的。如出现症状,比较多见的有腹水、腿部或踝部水肿、腹痛、颈部血管的搏动感等。
如果出现上述症状,也不需要过度慌张,先了解清楚严重程度,如果是轻度的不是病!所以,治不治需要根据患者的具体情况决定。
从上述提到的病因,我们也能知道,导致二尖瓣和三尖瓣返流的原因有很多,而瓣膜反流严不严重其实主要还是取决于病因以及反流量的多少。
如果只是轻度少量反流,那就无需过度担心,属于正常情况如果是重度且反流量大,说明情况比较严重,则需要引起重视,及时检查,了解清楚具体情况。
临床上对于二尖瓣和三尖瓣反流,常见的检查有:
最为多用的就是超声心动图,主要利用超声波来建立心脏搏动时候的图像,可以很好的看到心室腔的大小、心脏怎么泵血以及心脏瓣膜的工作情况此外,心电图也可以评估心脏电活动情况,以及胸部x线检查可显示心脏大小以及心影,也是比较多见的检查。
当检查后,再根据结果决定应该如何解决。
对于二尖瓣,三尖瓣反流治疗的观点和忠告:
首先,如果是单纯的二尖瓣和三尖瓣轻度反流,并不属于疾病,是不需要治疗的。
其次,如果是中重度的反流,则需要治疗。治疗的话,主要是针对病因进行治疗,比如冠心病引起的,则需要对冠心病进行治疗高血压引起的则需要及时控压。如果瓣膜反流量比较大,除了治疗原发疾病外,还需要对瓣膜病变本身进行治疗,如手术或药物。
最后,如果药物以及手术治疗的效果都不是太理想,则需要进行手术来修复或置换三尖瓣。一般来说,修复多为首选,因为它可以很大限度的保留天然的瓣膜如果无法修复,则需要进行置换,这类患者由于出现血栓栓塞的几率比较高,所以需要进行终生的抗凝治疗。
二尖瓣、三尖瓣轻度反流在临床上很常见,很多原因都可以引起,所以不要过多担忧,先找出原因,在根据病因、严重程度决定是密切观察还是采取药物、手术等治疗。
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