尿总蛋白定量高是什么原因

尿总蛋白定量高是什么原因,第1张

尿液的总蛋白增高,意思是蛋白尿。正常尿液中含少量的小分子蛋白,普通尿常规检测不出来的,但是当尿中的蛋白增加,尿常规检测可以测出即为蛋白尿,蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

可以导致蛋白尿的原因有很多,比如功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或者病理性蛋白尿,常见的有剧烈运动之后、发热的时候、进食高蛋白饮食、胡桃夹现象、各种肾脏病和肾血管疾病等。常见的病理性蛋白尿是肾病综合症,肾病综合症24小时的尿蛋白定量要大于或等于35克,同时伴有血白蛋白减少、水肿、高血脂等。也可以是肾脏的其他疾病,具体原因,建议到当地正规医院的肾内科就诊。

尿总蛋白高可能是因为肾小球的病变,也可能是肾小管病变,甚至生理的某些状态下,也可能会出现少量的尿蛋白,对于这个问题要综合判断,比如24小时尿蛋白定量超过两克以上,基本上考虑存在肾小球肾炎,比如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、原发性慢性肾小球肾炎;如果24小时尿蛋白定量在1克左右,可能是肾小球疾病,也有可能是各种肾小管疾病,后者见于高血压肾病,痛风性肾病,或者是药物性肾损害。青少年生长发育的过程中或者是剧烈的运动后,也有可能会出现一过性的尿蛋白,但是这种蛋白量很少,一般是24小时低于一克的。

尿蛋白偏高主要考虑是肾病引起的,通常蛋白都是可以吸收的,如果肾出现了问题就会影响到蛋白的吸收,从而导致尿蛋白过高,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。

尿蛋白高主要是指尿液中的蛋白质超出平常水平,是由于蛋白质进入尿液后由尿道排出而形成。针对尿蛋白高所采取的措施主要有以下几种:

1.生理性蛋白尿,如因机体剧烈运动、发热、兴奋等原因导致的蛋白尿升高,在经过适当休息以后蛋白尿就可以消失。对于体位性蛋白尿的患者而言,则建议患者定期的复查,本病预后良好,部分患者数年后可自愈。但是若出现持续性蛋白尿,则建议患者尽快就医治疗。

2.对于存在原发性肾小球疾病的病人,建议患者应该就医治疗,根据病情选择黄葵、百令等药物治疗。必要的时候可应用免疫抑制剂治疗,避免病情加重。

相信大家都知道蛋白质是人类生命不可缺少的一部分,但随着人体的液体循环和新陈代谢,有人的尿液中的蛋白质含量就会随之增高,这也就是我们经常听到的尿蛋白高,那么这到底是怎么样的一个疾病呢?

   尿蛋白阳性是什么意思

尿蛋白阳性即是尿蛋白增高,在医学上尿中的蛋白含量的数值有一个正常范围,这个正常范围是随机尿液中蛋白含量小于100mg/L,或24小时尿液中蛋白含量小于150mg。当尿检中尿蛋白高于上述这个数值时便是化验单上经常见到的尿蛋白阳性。

   尿蛋白高的引起因素

1、生理性因素

功能性尿蛋白也成生理性尿蛋白,这种尿蛋白增高并非病态,是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响使肾血管痉挛、充血,导致肾小球通透性增强引起的蛋白质流失于尿液中,称之为可逆性蛋白尿。 肾小球

2、损伤因素

肾小球蛋白尿是由于肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,引起肾小球的毛细血管壁破坏,细胞膜通透性增加或电荷屏障作用受损引起血浆蛋白大量渗入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。

3、肾小管损伤因素

肾小管性蛋白尿是由于炎症或中毒等因素引起近曲小管对小分子蛋白质的重吸收功能降低引起蛋白尿增高。引起肾小管损伤的疾病常见于肾盂肾炎、肾小管重金属中毒、药物中毒(庆大霉素、多粘菌素B)、肾小管性酸中毒、肾移植术后等。

4、组织性因素

组织性蛋尿是肾组织细胞产生的蛋白质、肾脏组织的炎症、组织破坏分解的蛋白质、手药物刺激后尿道组织分泌的蛋白质等进入尿液中形成的蛋白尿,均属于组织性蛋白尿。当这种组织性蛋白尿出现病变时候也会导致尿蛋白增高。这种组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤、病毒感染。

5、溢出性蛋白尿

溢出性尿蛋白是指肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能均处于正常状态,而本身血液中的血浆蛋白异常增多,超出了肾小球的滤出和肾小管的重吸收能力,使得尿液中的蛋白尿的含量增高。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。

   尿蛋白高的危害

1、尿蛋白虽然人体重要的成分,但是含有系膜毒性,当肾衰模型中观察到血清蛋白在肾小球系膜中的数量增多的时候,这些大分子物质蛋白的聚集就会引起异性膜细胞损伤,使身体内系膜产生病变,形成肾小球硬化。

2、尿蛋白偏高的话,也会对曲小管细胞有毒性作用,尿液中尿蛋白的数量增加的时候,肾小管上皮细胞内的蛋白量会增加,然后溶酶体的活性增加,然后蛋白引起溶酶体进入肾小管会对细胞造成损伤。

3、尿蛋白高的话,人体内的蛋白质会被尿液大量排出,这样增加了血液的粘稠度,长时间出现这种现象就会导致血栓。心血管疾病等并发症的发生,对于本身患有心血管疾病的人会加重病情。

   尿蛋白高的治疗措施

出现尿蛋白病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过和粘膜屏障消失或严重破坏。常规的西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺等药物治疗,起到缓解,一过性减轻肾内变态反应强度,暂时减少尿蛋白的作用。但西医也有很多副作用,如白细胞减少、肝功能损伤等。治疗肾炎蛋白尿的常用药物有血管紧张素受体阻滞剂,这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。

环孢素和酶酚酸酯,这类药有较好的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。

当然,只依靠药物治疗是治标不治本的,生活中要注意控制饮食,少吃油腻荤腥的食物,多通风换气,多去户外运动和锻炼身体,养成良好的生活习惯,保持愉快的心情,才能早日摆脱病痛,健康生活。


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