胃部肿瘤都有哪几种_备孕

胃癌按Borrmann分类法分为4型。

BorrmannⅠ型癌(息肉样癌)：呈息肉样肿块，凸人胃腔，多为广基无蒂，形态不规则，表面凹凸不平，呈菜花状，花坛状，充血或灰白色、糜烂、污秽苔．组织脆易出血，周围黏膜有萎缩性改变。

BorrmannⅡ型癌(溃疡型癌)：呈溃疡，溃疡直径较大，常大于2cm，底部不规则，凹凸不平，结节状，有污秽灰白色苔，易出血，有岛状黏膜残存。边缘不规则，明显隆起，呈堤防状围堤，结节状。有向溃疡集中的皱襞，伸展性差，突然中断，或呈锯齿状，虫咬状变形。周围黏膜无浸润性改变。此型与慢性胼胝性溃疡难于鉴别。

BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)：此型是在隆起肿块上有一溃疡，肿块与周围黏膜分界不清，癌性溃疡的一部分边缘，像Ⅱ型呈堤防状隆起，另一部分边缘与癌性周围黏膜分界不清而融合。周围黏膜有结节、凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等，向溃疡集中的皱襞变化如Ⅱ型溃疡型癌所见。

BorrmannⅣ型癌(弥漫浸润型癌)：皮革样胃癌即属此型，病变弥漫而广泛，由于癌肿在胃壁内浸润，黏膜表面呈现高低不平、大小不等的结节或隆起，或呈现僵硬而粗大增厚的皱襞，注气不易展平，表现有糜烂、出血、多个大小及深浅不一的溃疡，癌性黏膜与正常黏膜常分界不清。由于胃壁受癌性浸润，局部增厚、僵硬，胃腔变狭，注气不易扩张，需分次小量注气以逐步扩张，蠕动消失。

Borrmann分类法在应用时也有困难，当内镜只观察到一部分癌肿时即无法分类。

1、按胃癌部位可分为，胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌、等，不同部位的胃癌决定术式的不同。

2、胃癌的病理分类与分型，也是最重要的

（1）早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

（2）进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型（息肉型）、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。