淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视
淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈
淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。狗狗的鼻子会变白是因为鼻子的黑
色素减少所致，原因有： (1)白斑病(vitiligo) (2)眼色素层皮肤症候群(uveodermatologic sydrome) (3)药物反应(drug reaction) (4)鳞状癌细胞(squamous cell carcinoma) (5)亲上皮性T细胞淋巴瘤(epitheliotropic T-cell lymphoma) (6)鼻部日光性皮肤炎(nasal solar dermatitis) (7)免疫媒介性疾病(全身性或圆型红斑性狼疮、叶状天泡疮) (过度用舌头舔的动作或是鼻分泌物增加 (9)与品种有关的季节性变化-"异色鼻"(Dudley nose)及"雪鼻"(snow nose) 以上除了免疫媒介性疾病及肿瘤以外，在临床上最常见到的以"异色鼻"、"雪鼻"及黏膜与皮肤间色素减少(mucocutaneous hypopigmentation)最常造成狗的鼻子颜色变淡。 "异色鼻"(Dudley nose) 造成的原因可能是遗传性、自体免疫性或是未知的病因。在遗传性方面，为显性环形染色体缺陷所造成的，见于比利时坦比达犬、阿富汗犬、萨摩耶犬、哈士奇犬、黄色拉不拉多犬、白色德国牧羊犬、黄金猎犬、贵宾犬、杜宾犬、爱尔兰雪达犬及指示犬，这些狗在出生时是正常的，在6-12月龄时开始发生，在狗的鼻平面的黑色部分逐渐褪色变成巧克力棕色或是带白色的颜色，没有有效的治疗方法，有些狗会自发性好转或是色素重新恢复，但是只是少数。 "雪鼻"(snow nose) 属于季节性鼻部色素减少，主要发生在冬季，因为冬季天气较低，而鼻平面又是全身体温最低部位，造成鼻平面的颜色变淡，通常在春天或是夏天时鼻平面色素会重新恢复，为周期循环性色素减少，常好发于哈士奇犬、黄金猎犬、拉不拉多犬及伯恩山犬。此种鼻部色素减少通常没有全部使鼻平面都变白，而且在嘴唇、脚肉垫、眼睑、爪子及毛发也不会变成白色，与下面另外一种疾病-黏膜与皮肤间色素减少不同。 黏膜与皮肤间色素减少(mucocutaneous hypopigmentation) 此病在鼻平面、嘴唇、眼睑、舌头及口腔的色素减少，好发的犬种为澳洲牧羊犬、哈士奇犬、黄金猎犬及拉不拉多犬，由于这些狗也有季节性色素减少症("雪鼻"，所以在诊断上必须要区别。造成鼻部颜色变淡时，若仍保有足够的色素能避免太阳光光害，但完全变成白斑非常容易造成鼻部日光性皮肤炎。另外一种单纯只有在嘴唇及鼻部的色素减少，为遗传性疾病在杜宾犬、罗威那犬，其它的品种也会偶发，这是出生时就有且变白的部位是固定，不像"异色鼻"发生在成熟期的狗为后天性。很多饲主不喜欢这样的鼻子变化，但是仍然没有好的治疗方法。
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