脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常。
通常，动脉与静脉之间会通过正常的毛细血管网来交换血液营养，脑动静脉畸形是指脑动脉与静脉之间由于发育的原因，形成了动脉直接和静脉相通的畸形血管通道。脑动静脉畸形部分由三部分组成：供血动脉、畸形团、引流静脉。
二、脑动静脉畸形是怎么发生的？1、先天性原因：绝大多数的脑动静脉畸形是胚胎期血管发育不正常导致，意思就是在妈妈的肚子里面就形成了。但是，脑动静脉畸形不是遗传性疾病。
2、后天性因素：脑损伤
三、脑动静脉畸形的好发人群因为是先天性疾病，所以任何年龄都有发病的可能。但是发病率比较高的年龄阶段常见于儿童、青少年和年轻人，岁数在12-40左右。男性患病率稍高于女性。
四、脑动静脉畸形的症状如果脑动静脉畸形很小，或者位于脑内非功能区，不破裂时可能不会有症状。脑动静脉畸形常出现的症状有：
1、脑出血：大约50%的脑动静脉畸形患者初次发病就是脑出血，这也是最常见的看医生的原因。在这个时候，很多人才知道自己患有“脑动静脉畸形”。脑出血严重时会有剧烈头痛、呕吐，并陷入昏迷。
2、癫痫：没有破裂的脑动静脉畸形患者，其中20-25%的人会出现癫痫，俗称羊角疯。
3、伴随症状：
头痛或者乏力：有的人会出现长期的头痛，头痛常常局限在一边。少数人会感觉四肢没有力气，或者感觉障碍。
发育延迟和智力障碍：较少见。对于有巨大或者弥散的脑动静脉畸形患者会出现这类情况。还有的是因为有癫痫，长期服用抗癫痫引起之力和身体发育。
五、脑动静脉畸形的筛查和确诊1、核磁共振检查（MR）：是筛查动静脉畸形的首选检查方式，通过MR可以检查发现畸形血管团及神经病变。为了清楚的了解脑血管畸形的情况，MRI、MRA都要详细检查。
2、CT检查：增强CT可以看到畸形团；当突发头痛时，普通CT检查可以看到出血情况。
3、脑血管造影检查（DSA）：精确诊断及介入治疗方法。属于有创伤的检查，需要住院，在神经外/内科医生操作进行。
六、脑动静脉畸形的分级脑动静脉畸形的分级可以分为6级。分级的标准是3个方面的分数的和。
级别=血管畸形体积大小+引流静脉情况+功能区情况。级别越高，难度越大，危险性越高。
1、畸形团的体积：1分：小于3cm；2分：3-6cm；3分：大于6cm。
2、引流静脉中部分或全部导入深部静脉：1分：有；0分：无。
3、是否位于脑部功能区（功能区主要包括感觉、运动、语言功能、视觉、丘脑和下丘脑、内囊区、脑干、小脑脚和小脑深部各核团）：1分：是；0分：否。
Ⅰ级：积1分
Ⅱ级：积1分
Ⅲ级：积3分
Ⅳ级：积4分
Ⅴ级：积5分
Ⅵ级：位于功能区的巨大脑动静脉畸形或累计下丘脑脑干的巨大脑动静脉被分为6级。
七、脑动静脉畸形的治疗脑动静脉畸形的治疗比较复杂，需要结合患者的具体情况，采取综合性的治疗措施。
微创介入栓塞治疗：
在大腿根部使用穿刺针对股动脉或股静脉进行穿刺，经血管走行将栓塞材料输送进畸形团内，对畸形团进行填充。
优势：对于患者创伤小，术后恢复较快，5-7天即可出院。
常见的术后并发症包括：正常灌注压突破引起头痛和脑出血、病灶残留、癫痫和穿刺点出血等。
适应范围：通常Spetzler-Martin分级为1-2级的bAVM可以实现治愈性栓塞，对于级别较高的bAVM手术风险较大，通常只对畸形内部的容易出血的结构采取治疗，比如栓塞供血动脉上的动脉瘤，或者将畸形团内部的瘘栓塞掉。
开颅手术治疗：
治疗方式：开颅后阻断供血动脉，再阻断引流静脉，对畸形的动静脉血管进行切除。
适应范围：对于那些位置表浅、级别较低脑动静脉畸形可以做到治愈性切除。但位置深、累及功能区和级别较高的动静脉畸形团，由于手术难度大，往往无法做到完全切除，并且并发症发生率较高。
主要的并发症：有术后出血、颅内感染等。
伽马刀放射治疗：
治疗方式：采用立体定向方法，使用伽马射线损毁畸形团。
适应范围：对于体积较小的脑动静脉畸形有效，但治疗效果缓慢，通常需要2-4年起效。而且，在此期间内脑动静脉畸形的出血风险并没有降低。本治疗方式适用于畸形位置较深、手术或介入治疗均比较困难的患者。
复合治疗（联合治疗）
治疗方式：根据患者情况，将上述治疗方法结合使用。
适应范围：血供丰富动静脉畸形的手术切除前栓塞治疗；畸形团手术后或是栓塞后行伽马刀治疗等。一般3级及以上的脑动静脉畸形需要考虑采用多种方法联合治疗。
冬雷脑科在脑动静脉畸形栓塞治疗方面的优势：目前，脑动静脉畸形的栓塞治疗是Onyx脑动静脉畸形栓塞技术。冬雷脑科创始人宋冬雷教授是Onyx介入治疗中国首位获得介入资质许可的医生。可以毫不夸张的说，中国甚至国际上可以进行Onyx介入治疗的医生，都有很多为宋教授的学生。在2005-2015年期间，他先后应邀在中国香港、台湾，韩国、澳大利亚、法国、德国、、美国等地区和国家进行主题演讲、培训班或者手术演示。积累了丰富的临场和理论经验，堪称中国“Onyx介入治疗”第一人。
八、预防脑动静脉畸形属于先天性疾病，无法做到有效的预防。如发生头痛、癫痫（羊角疯）、或者手脚无力等情况时，及时就医检查，及时治疗是很重要的。
对于已经检查发现有脑动静脉畸形，正在随访期的患者，要做到：
1、日常预防：控制血压，避免剧烈运动、极限运动，保持心情舒畅，不动怒、不发火；
2、饮食控制：控制脂肪、油炸食品等的摄入，多吃蔬菜水果、粗粮；
3、定期复诊随访：每3-6个月遵医嘱定期复查。
什么是脑动静脉畸形脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。
什么是脑动静脉畸形
畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。多见于额叶与顶叶，其它如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。按病变的大小：直径<2.5cm为小型，2.5～5cm为中型，5～7.5cm为大型，>7.5cm为特大型。此类动静脉畸形也可发生在硬脑膜。
脑动静脉畸形有什么症状
常表现为癫痫与自发性脑出血，可有肢体不全瘫痪，部分病例有颅内压增高，类似脑瘤，较大的脑动静脉畸形，有时引起颅内瘀血的症状，颅眶部听诊有时听到血管性杂音。
脑动静脉畸形需要做哪些检查
头部CT检查。
如何治疗
一般部位的脑动静脉畸形，可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗。位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶，可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法，以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变减小或有利于进一步的手术切除或γ刀放射治疗。（一）手术治疗 颅内动静脉畸形(AVM)的最根本治疗是手术切除。只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率，就应选择手术治疗。手术的目的是①杜绝病变的出血；②纠正病变所引起的脑盗血，改善病变邻近区的脑供血状况。常用的手术方式有：①AVM全切除，②AVM供血动脉结扎，③血管内手术包括人工栓塞术、病变内凝固剂注射及可脱落球囊导管堵塞术等。必须指出间接手术包括结扎颈部的脑供血动脉或静脉，以减少AVM的流量是有害的，因这类手术没有闭塞动静脉之间的短路，使原有的侧支供血也被"盗"，加重脑缺血的程度与范围。
1．AVM全切除术 这是最合理也是疗效最好的治疗方法，不仅切除了出血的根源，并且纠正了脑盗血现象，改善了邻近区域的脑血供，使原有的部分可逆性脑缺血症状得以恢复，由此而引起的抽搐发作可望减轻，智力障碍得以阻止继续恶化。应作为首选疗法来考虑。凡是1～3级（Spetzler级1～4级）的AVM均适应作此手术。3级以上（Spetzler评级5级）者应权衡手术利弊个别考虑。
2.供血动脉结扎术 适用于3级以上及4级（Spetzler级5级或6级）的病例，目的在
于减少AVM的血供，使AVM内的血减慢，增加血栓形成的机会。结扎必须紧靠病变边缘，以免增加邻近区域的脑缺血性损害。本手术没有把动静脉之间的分流消除，因此不论在防止出血及减少盗血方面效果都不很满意。远期随访常可有周围区侧支供应发生，使病变范围更为广泛，再出血机会依然存在。
3.血管内手术 主要为人工栓塞术，将栓子注入AVM的供血动脉，使堵塞部分动静脉通道以达到使病变缩小或部分栓塞的目的。采用的栓子有涂硅的钢珠、含碘的硅小球、干冻的硬脑膜、明胶海绵颗粒、肌肉小块、泡沫塑料等。栓子可经导管注入颈部动脉，使之顺血流进入病区，亦可作超选择性插管，将导管插至AVM区再注入栓子。亦有作开颅手术，分离出供应动脉后再作插管注入可凝固塑料堵塞。每次注射的栓子可从十余枚至数十枚不等，视当时病人的反应决定，手术可以分期分次进行。但本手术仅能使AVM部分栓塞，能得到根治的机会极少，疗效并不理想且难以预测。手术的副作用亦多，文献报道于有：脑梗塞、继发性SAH、诱使更广泛的侧支供血而病变扩大等。但对于巨大的AVM用此法作为切除术的术前准备，藉以减少术中的出血量及可能发生的脑过度灌注现象可能有助。
手术疗效 自采用显微外科技术作AVM切除以来手术疗效已有明显的改善。目前对于 1～2级AVM已可做到基本上没有死亡率及病残率，对于2级以上AVM手术的死亡率亦已下降至5％以下。
非手术治疗 目的是防止或制止出血、控制抽搐发作及缓解已经存在的神经系统症状。适用于不能作手术切除的病例及手术切除不全或作血管内手术的病例。治疗的方法同本章第一节中颅内AN的非手术治疗。
（二）放射治疗 对于不能作手术切除的病例，有人主张作高能量放射治疗、阳离子或导向性r射线聚焦照射，除微小型的AVM可能有效外，对中大型者疗效不肯定，有待继续总结。但Olivecrona等曾发现在放射治疗下AVM有继续扩大者。
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