缺铁性贫血应关注哪些指标?

缺铁性贫血应关注哪些指标?,第1张

缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积大小不等现象。因此血常规检查时首先要关注红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fl,严重时可低于60fl),而RDW会有明显升高(>15%);此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300g/L。

临床上用于确认缺铁性贫血的指标还有很多,但专家建议以下几个筛查指标非常重要:①血清铁(SI)<8.95μmol/L(50μg/dl);②总铁结合力(TIBC)>64.44μmol/L(360μg/dl);③转铁蛋白饱和度(TS)<15%。④血清铁蛋白(SF)<12μg/L。此外红细胞铁蛋白测定<6.5ag/RBC、红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L或>4.5g/gHb,也表示铁的缺乏。必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊。

缺铁性贫血就是由于体内铁蛋白缺乏,红细胞无法正常的合成血红蛋白,导致病人出现了贫血的一种疾病。血缺铁性贫血的病因包括铁元素摄入不足,铁元素吸收障碍,以及慢性失血。缺铁性贫血的血常规呈现小细胞低色素性贫血,同时血清铁和铁蛋白浓度降低。治疗缺铁性贫血,首选口服补铁药物,包括二维亚铁颗粒,复方三维亚铁口服溶液,右旋糖酐铁片,乳酸亚铁溶液等等。同时,对于口服铁剂不能耐受的患者,还可以静脉补铁治疗。另外,缺铁性贫血的患者,要尽量避免饮用茶水和咖啡,因为这些饮料可以影响铁元素的吸收。


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