胆汁淤积症的诊断检查

1、实验室检查（1）血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol/L(4～5mg/dl)，但很少超过85.5μmol/L。 （2）血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 （3）碱性磷酸酶活性升高。 （4）转氨酶可轻、中度升高。 2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案 1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。

2、药物治疗 （1）用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。 消胆胺、苯巴比妥等药物治疗。 (5)保肝药物，如肝太乐等。

3、产科处理 （1）加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。 （2）孕37周后应引产，原则不超过预产期。 （3）孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。 （4）作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

保健贴士：1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3%－3.4%。为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。 3、目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥可以减轻瘙痒，有助于夜间入睡，为预防产后出血，产前可补充维生素K。

胆汁淤积是由胆汁生成障碍或胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状。胆汁淤积的原因包括各类慢性肝病、药物、外科手术、休克、全身感染、妊娠等。胆汁淤积容易导致烦躁不安、吸收不良、发育不良、佝偻病等病。

们都知道肝脏是一个沉默的器官，所以肝病常常被人们所忽略。其实当肝脏出现一定的病变的时候，在我们身体其他部位也能表现出来，这就需要我们知道这些相关的改变和症状。

“察言观色”这个成语大家都比较熟悉。可你知道吗？有些疾病也是需要察言观色的，肝病就是如此。皮肤的变化就能在一定程度上反映出肝脏的健康状况。特别是在肝脏疾病的初期，一般没有典型特异性症状，但是常常会出现以下皮肤方面的病理变化，患友应该格外注意。

1、皮肤颜色的变化

皮肤色素加深：面色晦暗、发黑，尤其以眼眶周围比较明显。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。皮肤黄色：常常是肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

2、皮肤的异常变化

比如出现蜘蛛痣，蜘蛛痣主要外观表现为在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣与肝病关系密切，蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关，肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素增多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。

腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般是看不见的，或者是隐约可见。但是当肝脏发病的时候，因为腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可以出现以肚脐韦中心放射状向四周延伸，严重时伴有腹壁水肿，出现皮肤的紧绷感。

另外，还有其他的一些变化，比如小便呈浓茶色或淡黄豆色，这要警惕是否有急性肝炎的发生。在食欲减退的时候，出现了腹泻或者大便不成形，而且大便颜色发白，这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所导致的，是肝炎的早期症状。或者身上出现了皮疹而发痒，药物治疗无效，这种现象也要警惕是否是肝炎的症状之一。

提醒大家平常一定要注意身体的健康。

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