1、先天性异常
有性腺发育不全(Turner)综合征、真性两性畸形,以上均不是不孕症治疗的范畴。
2、 卵巢炎
可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术结核者可行抗结核治疗。
3、 卵巢位置异常
卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
4、 卵巢肿瘤
卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
5、 卵巢子宫内膜异位
在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
6、卵巢性闭经
卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行①测定尿或血中FSH与LH②促性腺激素兴奋试验③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验④染色体、性染色质检查⑤腹腔镜检查⑥必要时可开腹检查
7、折叠局部因素
如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
卵巢性不孕分为很多因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、等等都可影响卵巢激素分泌及排卵，从而引发不孕。如果由卵巢问题导致的不孕需要尽快查找原因对症治疗。青岛静康医院生殖医学中心祝您健康好运！欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
