血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出 血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。
怎么才能解决好公立医院的现实困难？PT延长
常见原因：
先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ），因子Ⅴ，因子Ⅶ，因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏；
获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等；
使用肝素，血循环中存在凝血酶原，因子Ⅴ，因子VII，因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
APTT时间延长
先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。
PT及APTT延长处理：根据病因行对症处理，积极处理原发病，必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。
血糖
（1）血糖小于2.2 mmol/L:
早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
（2）血糖大于22.2 mmol/L：补液——先盐后糖、先快后慢。
1. 总量：按体重(kg)的10%估算，成人一般4～6L。
2. 补液及胰岛素——两条静脉通道：
A. 补液：前4h：输入总失水量的1/3～1/2；前12h：输入总量的2/3；其余部分于24～28h内补足。
B. 胰岛素：NS 500ml+胰岛素20u以4-6u/h即30-50滴/min的速度静滴。
每小时复查血糖、尿酮体等：
若血糖下降速度<1.2mmol/h，胰岛素用量加倍； 若血糖下降速度>6.1mmol /h，胰岛素用量则减少1/3。
A. 血糖降至13.9mmol/L时，改输5% GS 500ml+胰岛素12u以4-6u/h即50-80滴/min的速度静滴；（以1ml水=20滴计算）
B. 血糖降至11.2mmol/L时，输5% GS 500ml+胰岛素8u以上述速度静滴；
C. 降至8.4mmol/L左右时，输5% GS 500ml+胰岛素6u以上述速度静滴。
血钾
（1）血钾小于2.5mmol/L：
对造成低钾血症的病因积极处理。
采取分次补钾，边治疗边观察的方法。如病人有休克，应先输给晶体液及胶体液，尽快恢复其血容量，待尿量恢复至40ml/h时再静脉补钾。
（2）血钾高于6.2 mmol/L：高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此已经诊断应予以积极治疗。首先停用一切含钾的药物或溶液。
为降低血钾浓度，可采取以下几项措施：
使钾离子转入细胞内：
输入碳酸氢钠溶液：先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再静脉滴注碳酸氢钠溶液100～200ml；
输入葡萄糖溶液及胰岛素：用25%葡萄糖溶液100～200ml，每5g糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注；
对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。
阳离子交换树脂的应用：可口服，每次15g，每日4g。
透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。
血钙
血钙小于1.5mmol/L：首先应纠正导致低钙血症的原发疾病；为了缓解症状可用可用10%葡萄糖酸钙10～20ml或5%氯化钙10ml静脉注射，必要时可8-～12小时后再重复注射。
血钙大于3.5mmol/L：首先要处理导致高钙血症的原发疾病，如甲状旁腺功能亢进、骨转移癌等，对于维生素D摄入过多导致的高钙血症应立即停药。
处理高钙血症的措施：
容量扩张：注射生理盐水1000~2000ml，可使尿钙排出增加，暂时使血钙下降；但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。
袢利尿剂：应用呋塞米20~40mg，每2~3小时注射一次，可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加；但应及时补充水分，否则可继发血容量不足，反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。
糖皮质激素：可用泼尼松10~30mg/d口服，对肉芽肿性疾病、骨髓瘤等引起者特别有效。
细胞毒药物，如光辉霉素：该药能抑制骨细胞mRNA合成，从而阻断骨骼重吸收。将25mg/kg置于5%葡萄糖水500ml中，静脉注射3小时，注射后12小时内血钙可以下降，以后每3~7天重复。注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。
降钙素（鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素）：一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射，每12小时1次，对肿瘤性病变引起者效果好，注射前应作皮试。
血液透析：使用低钙透析液进行透析，血钙水平在透后2~3小时可以降低，但随后可能会逐渐恢复到透析前水平，本法对于肾功能不全者尤为适用。
众所周知如果血小板过低，那么即有可能发生各种血液疾病，因此临床上治疗血液疾病都强调要提高升血小板。提高血小板的方法有很多，一般认为可通过中药，比如驴胶、生地、丹皮等中药均具有一定功效。那么从中医的角度上说哪些药物有助于升血小板呢?
1、 云南白药胶囊10盒。
2、 驴胶10盒。
注意：多吃猪肝、乌鸡、桂园、红花生、红枣、红糖“五红汤”。，希望中医药结合治疗。挂了专家门诊。以下是医生开的处方单，太子参30g，麦冬15g，熟《边》(这个字医生写得太草，我看不懂)30g，大枣30g，当归12g，炒枣仁30g,杜仲15g，合欢皮30g,石斛15g,白茅根30g，枸杞30g，夜交笩30g，茯苓30g，黄芪30g,甘草10g。
提升血小板的中药方剂
【功能主治】
(1)方功能清热解毒，凉血止血。主治血热型原发性血小板减少性紫癜。(2)方功能滋阴降火止血。主治阴虚型原发性血小板减少性紫癜。(3)方功能健脾益气摄血。主治气虚型原发性血小板减少性紫癜。
【处方组成】
(1)犀角0。6克(或水牛角代)、生地30克、赤芍12克、丹皮9克、玉竹15克、连翘9克，紫草9克、茜草9克、竹茹9克、白茅根30克，生荷叶l枚，水煎服。
(2)生地15克、玄参9克、丹皮9克、黄柏6克，龟版15克、阿胶9克、旱莲草12克、女贞子12克、茜草9克、侧柏9克，水煎服。
(3)黄芪15克、党参12克，白术9克、茯苓9克、当归9克、枣仁9克、麦冬9克、五味子6克、炙甘草4。5克、仙鹤草15克、旱莲草12克，水煎服。
【辨证加减】
发热、便秘或兼有衄血者可加川连、黄柏、制军如有大汗淋漓，四肢厥冷、脉微欲绝之象，应急予独参汤以益气固脱如肾阴不足，虚火上浮，可用六味地黄汤加牛膝、五味子、龙骨、牡蛎以滋阴补肾，摄纳肾气若肝肾阴虚，虚火上炎，烦热盗汗，足膝疼痛者，用大补阴丸加茜草、侧柏、旱莲草、阿胶如肝郁阴虚，用一贯煎加减若四肢厥冷、腰痛足软者可加菟丝子、苁蓉、附子，阿胶，血瘀者加桃仁、红花、参三七。
【临床疗效】 治疗36例(其中急性4例，慢性32例)，治愈32例，无效4例。
【按 语】
在紫癜急性期，出血暴急，证多实热，治宜清热降火，亟夺其实。慢性者须健脾益气。出血迁延不愈，时断时续，或舌有瘀斑，浑身痛楚者，多因瘀血作痛，必须予以化瘀之药，化瘀可以疏通血脉，减低血管壁通透性，减少凝血因子的消耗。本方名由编者所拟。
【功效】(1)方清热解毒，凉血止血。(2)方滋阴降火止血。(3)方健脾益气摄血。
【主治】 (1)方血热型原发性血小板减少性紫癜。(2)方阴虚型原发性血小板减少性紫癜。(3)方气虚型原发性血小板减少性紫癜。 提升血小板的中药方剂
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