什么是雌二醇(E2)?
雌二醇主要来源于女性卵巢的卵泡、黄体和胎盘,少量来自肾上腺和男性的睾丸。雌二醇测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等;雌二醇浓度检测尚可观察药物诱导排卵及促性腺激素的治疗。雌二醇增高见于多胎妊娠、卵巢癌、系统性红斑狼疮等;在男性,若有女性化综合征、乳房女性化以及睾丸癌等也会有雌二醇升高。雌二醇降低见于妊娠高血压综合征、卵巢囊肿、葡萄胎、垂体卵巢性不孕等。
雌二醇是一种性激素。有α,β两种类型,α型生理作用强。温特斯坦纳等(Wintersteiner et al.1935)曾从妊娠马尿中提取出来,此外也可从妊妇尿、人胎盘、猪卵巢等中获得。雄马的精巢或尿中也存在。因为它有很强的性激素作用,所以认为它或它的酯实际上是卵巢分泌的最重要的性激素。
雌二醇(E2)的药理及应用
雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。其主要药理作用为:
①促使子宫内膜增生;
②增强子宫平滑肌的收缩;
③促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌;
④抗雄激素作用;
⑤降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。
临床用于卵巢机能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
雌二醇(E2)的正常值
男性:50~200pmol/L;
女性:
卵泡期 94~433pmol/L
黄体期 499~1580pmol/L
排卵期为704~1580pmol/L
绝经期40~100pmol/L
青春期儿童:10pg/mL
增高:见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。
减低:见于Turner综合症、原发性和继发性功能减退症。
雌二醇偏低会影响怀孕吗?
雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。要到医院检查明确导致雌激素过低的原因,针对治疗。
mol表示的是单位容积内的粒子数,pg表示的是单位容积内的质量,pmol/L读作皮摩尔每升,pg/mL读作皮克每毫升。L和mL之间的换算关系是1000,即1L=1000mL。pg是比ng小一级的质量单位,它们之间的换算关系也是1000,即1ng=1000pg,所以1ng/L=1pg/mL。
不同的物质质量相同,其粒子数是不同的,所以单位容积内的摩尔数和质量之间的换算系数也是不同的,但是同一种物质的换算系数是常数,是固定不变的。雌二醇的换算系数是3.67,即pg/mL数值乘以3.67等于pmol/L数值,反过来pmol/L数值除以3.67就等于pg/mL数值。
雌二醇的作用及禁忌
雌二醇是临床上说得最多的雌激素。雌激素大多数就是指雌二醇,雌二醇的最主要作用是促进女性生殖系统的发育,使子宫内膜生长,子宫内膜增厚,输卵管蠕动等,还可以增加皮肤弹性,促进骨骼发育,促进乳腺发育。
所以女性朋友如果绝经后,雌激素降低,就会导致皮肤弹性下降,子宫变小,乳房萎缩等。对于有心肝肾疾病、高血压、高血脂、糖尿病,还有生殖系统肿瘤的不能用雌激素。另外妊娠期妇女也不能用,但是现在因为有天然的雌激素,所以在怀孕期的妇女如果在早期需要补充雌激素,可以用天然雌激素。
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