解剖学上，胆囊是一个有弹性的囊，和胆管系统相连，在非消化期间，由肝细胞不断分泌的胆汁流胆囊内贮存。胆囊可吸收胆汁中的水分和无机盐，而使胆汁浓缩四到十倍，从而增加了贮存的效能。胆囊还有调节胆管内压力的作用，当胆总管的开口括约肌收缩，胆汁不能流入十二指肠，胆囊的舒张便能调节胆道内压力，可避免损伤肝脏；反之，当胆囊收缩时，括约肌即舒张，肝胆汁和胆囊胆汁便可流入十二指肠。一般而言，在蛋白质分解产物、盐酸和脂肪等物质作用下， 小肠上部的黏膜可生成胆囊收缩素，它通过血液循环兴奋胆囊平滑肌，引起胆囊的强烈收缩和括约肌的舒张，因而促进胆汁的排出。
胆汁里面贮存的胆汁，是一种浓稠而有苦味的液体。肝胆汁即由肝脏分泌进入胆囊前的胆汁，呈金黄色或桔棕色；胆囊胆汁因在胆囊中被浓缩而颜色变深。胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及无机盐等，其中胆盐对脂肪的消化和吸收具有重要的作用，胆盐可减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成为微滴，分散於水溶液中，以增加脂肪与脂肪脢的接触面积，并能与脂肪酸结合形成水溶性复合物，以促进脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。胆固醇则是肝脏脂肪的代谢产物，又是胆汁酸的前身，在正常情况下，胆盐和胆固醇在胆汁中的适当比例是维持胆固醇成为溶解状态的必要条件，当胆固醇生成过多或胆盐减少时，胆固醇则沈积下来，成为胆结石形成的原因之一。
古人认为「胆与肝相连，附於肝之短叶间」，互为表里，《东医宝鉴》说：「肝之余气，泄於胆，聚而成精」。足见传统医学的「胆」与现代医学的胆，在解剖生理学的某种层次颇为相似。但除此之外，中医的「胆」却又涵盖了更为广泛的层面，在某种角度上，更能体现一般所谓的有胆、没胆等神经、精神方面的意义。中医对於胆的生理、病理、治疗学，主要的见解有以下几点：
一、与肝相结合，为中精之府：
《灵枢》称胆为「中精之府」，《难经》称其为「清净之府」，明朝张景岳则说：「胆为中正之官，藏清净之液，故曰中清之腑。」中医所提的六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，只有胆装的是清净的胆液，其它的五腑，装的都是「浊」的东西。而胆里面贮存的精汁即是胆汁，来源於「肝之余气」，有促进食物消化的作用，这也说明了「与肝相合」的正确性。
若胆汁的贮藏或排泄失常，则可影响消化或导致黄疸；由於胆汁味苦色黄，所以胆病常见胆火上逆的口苦、呕吐苦水以及胆汁外溢而面目全身发黄等症状。又因为胆的病理特点最容易产生上火有热的现象，故临床多见口苦、咽乾、头晕、胁痛等症，这也与胆的经络循行路线有关。《灵枢．胀论》中有「胆胀」的名称，是以胁下胀痛为主症，并有口中发苦以及常想叹息、吐大气等症状，这主要是脏腑功能失调、气不顺所造成，可用四逆散加味来治疗。
又如茵陈、郁金、金钱草……都有所谓的「利胆」作用，都可促进胆汁的分泌，其中，茵陈能使胆汁分泌亢进，郁金则能溶解胆固醇，促进胆汁分泌，并使胆囊收缩，金钱草能促进肝细胞的分泌胆汁，肝胆管内胆汁增多，内压增高、胆道括约肌松弛而利於胆汁排出。临床常用的胆道排石汤，除了含有茵陈、郁金、金钱草外，还加入了生大黄、枳壳、木香等药物，即具有促进胆汁分泌和使胆道口括约肌松弛，从而引起冲起结石排出结石的效果。此外，若是胆火太旺，则可用龙胆草、栀子、青蒿等来清泻胆火。
二、主决断：
《素问．六节脏象论》说：「胆者，中正之官，决断出焉。」又说：「凡十一脏取决於胆也。」这里所说的胆，具有精神意识判断事物，作出决断的能力，这是属於思维的范畴，与西医的胆大异其趣。因为胆依附於肝，互为表里，肝好比将军而主谋虑，但要作出决断，则有赖於胆，所以《素问．奇病论》说：「夫肝者，中之将也，取决於胆。」胆的决断功能，对於防御和消除某些精神刺激的不良影响，主持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的互相协调关系有著重要的作用。胆气豪壮果断的人，对剧烈的 精神刺激影响程度不大，恢复也较快；若胆气怯弱的人，往往会形成疾病。
所以临床上对於某些惊恐、失眠、多梦等精神情志的症状，认为是胆气虚所致。故《素问．奇病论》说：「此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。」诸如精神官能症、忧郁症、精神分裂症、高血压……都可能出现胆虚症，均可以温胆汤加味来治疗，这也是中医「异病同治」的特点。
三、分勇怯：
对於勇敢的人，我们常说这人胆子大，对於怯懦的人，则说这人胆子小；描写一个人下决心时，常说将胆子一横。因此，中医所说的勇怯属於胆，已成为通俗而习惯的描述方法。《内经》中描述勇士与懦夫的分别，除了目光神气，三焦纹理的横或纵，肝的坚与缓，气的盈虚等以外，其主要判断，在於「胆满」和「胆横」与否而定。反过来说，从其勇怯的不同表现，也就可以推论胆气的虚实，并施以适当的方药来加以治疗。
经由以上的说明，不难了解，中医所谓的胆与肝相合，为中精之府，和现代医学认为胆有贮存和排泄胆汁以及促进食物的消化吸收，其实观点是一致的。至於主决断与勇怯，则属於思维、精神、情绪的层面，与西医的神经系统倒是比较相近，这正也反映出民间所谓「胆量」的说法。毕竟，传统医学和中国自古以来承袭至今的观点，其脉动是密不可分的。
经由以上胆的相关认识，也让我们理解到，中医的脏腑不能等同於西医的脏腑，因为中医所指的脏腑，除了包涵西医的概念，常常还包括了更广的层面，绝对不能从字面去解释，否则就会失去了中医的精髓。职是之故，西医对於胆病的治疗，重点在於胆囊炎、胆结石、黄疸……，中医对於胆病的治疗，除了有关胆囊本身病变的治疗外，还包含了许多神经衰弱、失眠、恐慌……等精神、神经系统障碍，这就是中医的独特之处。
原文
老夫聊发少年狂。左牵黄，右擎苍，锦帽貂裘，千骑卷平冈。
为报倾城随太守，亲射虎，看孙郎。
酒酣胸胆尚开张。鬓微霜，又何妨！持节云中，何日遣冯唐？
会挽雕弓如满月，西北望，射天狼。
作家简介
苏轼（1037～1101），字子瞻，号东坡居士，北宋眉山人。是著名的文学家，唐宋八大家之一。他学识渊博，多才多艺，在书法、绘画、诗词、散文各方面都有很高造诣。他的书法与蔡襄、黄庭坚、米芾合称“宋四家”；善画竹木怪石，其画论，书论也有卓见。是北宋继欧阳修之后的文坛领袖，散文与欧阳修齐名；诗歌与黄庭坚齐名；他的词气势磅礴，风格豪放，一改词的婉约，与南宋辛弃疾并称“苏辛”，共为豪放派词人。黄庭坚、秦观、晁补之和张耒都曾得到他的培养、奖掖和荐拔。故称苏门四学士。
嘉佑二年（1057）中进士，任福昌县主簿、大理评事、签书凤翔府节度判官，召直史馆。宋神宗元丰二年（1079）知湖州时，以讪谤系御史台狱，三年贬黄州团练使，筑室于东坡，自号东坡居士。后量移诸州。哲宗元佑元年（1086）还朝，为中书舍人，翰林学士。知制诰。九年，又被劾奏讥斥先朝，远贬惠州、儋州，元符三年（1100），始被召北归，卒于常州。著有《东坡全集》一百一十五卷，今存。
[译文]
我虽年老却兴起少年打猎的热狂，左手牵着犬黄，右手举起鹰苍。戴上
锦蒙帽穿好貂皮裘，率领随从千骑席卷平展的山冈。为了报答全城的人
跟随我出猎的盛意，看我亲自射杀猛虎犹如昔日的孙郎。
我虽沉醉但胸怀开阔胆略兴张，鬓边白发有如微霜，这又有何妨！什么
时候派遣人拿着符节去边地云中，像汉文帝派遣冯唐。我将使尽力气拉
满雕弓，朝着西北瞄望，奋勇射杀敌人天狼。
[赏析]
在作者生活的年代，宋朝的主要边患是辽和西夏，虽订立过屈辱的和约,可是军事上的威胁还是很严重的。这首词前段写打猎的场面有声有色。后段从打猎引申到“天狼”，表现出作者抗击敌人的壮志和决心。全篇的气概都很豪迈，大有“横槊赋诗”的气概，把词中历来香艳的吴侬软语，变成可报国立功的黄钟之音，拓展了词的表现范围，提高了词的意境。
这首词作于熙宁八年（1075年）冬。苏轼词风于密州时期正式形成，这首词即公认的第一首豪放词。苏轼对这首痛快淋漓之作颇为自得，在给友人的信中曾写道：“近却颇作小词，虽无柳七郎风味，亦自是一家。呵呵，数日前，猎于郊外，所获颇多，作得一阕，令东州壮士抵掌顿足而歌之，吹笛击鼓以为节，颇壮观也。”苏轼此词一反“诗庄词媚”的传统观念，“一洗绮罗香泽之态，摆脱绸缪宛转之度”，拓宽了词的境界，树起了词风词格的别一旗帜。
苏轼深受儒家民本思想的影响，历来勤政爱民，每至一处，都颇有政绩，为百姓所拥戴。密州时期，他的生活依旧是寂寞和失意的，郁积既久，喷发愈烈，遇事而作，如挟海上风涛之气。这首词起句陡兀，用一“狂”字笼罩全篇，藉以抒写胸中雄健豪放的一腔磊落之气。苏轼时年四十，正值盛年，不应言老，却自称“老夫” ，又言“聊发”，与“少年”二字形成强烈反差，形象地透视出、流露出内心郁积的情绪。他左手牵黄狗，右手擎猎鹰，头戴锦绣的帽子，身披貂皮的外衣，一身猎装，气宇轩昂，何等威武。“千骑卷平冈”，一“卷”字，突现出太守率领的队伍，势如磅礴倾涛，何等雄壮。全城的百姓也来了，来看他们爱戴的太守行猎，万人空巷。这是怎样一幅声势浩大的行猎图啊，太守倍受鼓舞，气冲斗牛，为了报答百姓随行出猎的厚意，决心亲自射杀老虎，让大家看看孙权当年搏虎的雄姿。上阕写出猎的壮阔场面，表现出作者壮志踌躇的英雄气概。
下阕承前进一步写“老夫”的“狂”态。出猎之际，痛痛快快喝了一顿酒，意兴正浓，胆气更壮，尽管“老夫”老矣，鬓发斑白，又有什么关系！以“老”衬“狂”，更表现出作者壮心未已的英雄本色。北宋仁宗、神宗时代，国力不振，国势羸弱，时常受到辽国和西夏的侵扰。苏轼由出猎联想到国事，联想到自己怀才不遇，壮志难酬的处境，不禁以西汉魏尚自况，希望朝廷能派遣冯唐一样的使臣，前来召自己回朝，得到朝廷的信任和重用。“会挽雕弓如满月，西北望，射天狼”，“天狼”，即喻指辽和西夏。作者以形象的描画，表达了自己渴望一展抱负，杀敌报国，建功立业的雄心壮志。下阕借出猎表达了自己强国抗敌的政治主张，抒写了渴望报效朝廷的壮志豪情。
这首词感情纵横奔放，令人“觉天风海雨逼人”。词中表现了作者的胸襟见识，情感兴趣，希望理想，一波三折，姿态横生，“狂”态毕露；虽不乏慷慨激愤之情，但气象恢弘，一反词作柔弱的格调，“指出向上一路，新天下耳目”，充满阳刚之美，成为历史弥珍的名篇。
江城子密州出猎
苏轼在熙宁四年（1071）因对王安石变法持不同政见而自请外任。朝廷派他去当杭州通判，三年任满转任密州太守。这首词是熙宁七年（1074）冬与同僚出城打猎时所作。
词的上片记叙此次出猎的情况。苏轼此时38岁便自称“老夫”，颇有悱恻意味。开头说老夫本不该狂，而自己却要聊且发发少年人的豪情狂态。左手牵着黄犬，右臂架着苍鹰，戴上锦蒙帽，穿上貂鼠裘。率领众多的随从，纵马狂奔，飞快地越过小山冈。说明这是一次装备齐全，人数众多的热热闹闹的狩猎。“卷平冈”极言行走之快，可见出猎者情绪高昂，精神抖擞。下面一层写作者为回报人们倾城而出来观看太守狩猎的盛情，他要像当年的孙权那样亲自挽弓马前射虎。孙郎即孙权，《三国志》记载在一次出行中，孙权的坐骑为虎所伤，他镇定地在马前打死了老虎。这就在浓墨重彩地描绘出猎的群众场面后，又特别突出地表现了作者的少年狂气。
下片以抒情为主，写作者酒酣之后胸宽胆壮，两鬓出现了一点白发又有什么关系呢!作者并不在意自己的衰老，而更在意的是希望朝廷能够重用他，给他机会去建立功业。这里作者用了一个典故；据《史记·张释之冯唐列传》记载：汉文帝时，魏尚为云中太守，抵御匈奴有功，只因报功时多报了六个首级而获罪削职。后来，文帝采纳了冯唐的劝谏，派冯唐持符节到云中去赦免了魏尚。这里作者是以魏尚自喻，说什么时候朝廷能像派冯唐赦魏尚那样重用自己呢？最后作者表述了自己企望为国御敌立功的壮志，说到那时我一定会把雕弓拉得满满的，向西北方的天狼星猛射过去。天狼星，据《晋书·天文志》说是“主侵掠”的，这里用以代指从西北来进扰的西夏军队。苏轼在结句表达了自己要报效国家，关怀国家命运的爱国精神。
这首词从题材、情感到艺术形象、语言风格都是粗犷、豪放的。与温庭筠的《望江南》格调截然不同。写此词后，苏轼曾写信给朋友说这首词“虽无柳七郎（柳永）风味，亦自是一家”（《与鲜于子骏简》），可见当时的作者已意识到词应有两种不同的风格，苏轼在他的一些词作中便是自觉地实践着自己的风格。
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