总胆红素高吃什么可以降低血糖吗?

总胆红素高吃什么可以降低血糖吗?,第1张

胆红素高吃什么可以降低血糖吗? 黄疸指血清总胆红素超过17.1μmol\/L。

按病因学分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性和先天性非溶血性黄疸。

胆汁淤积性黄疸又分为肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆汁淤积性黄疸。

肝细胞是胆红素代谢的主要器官,肝细胞的损伤会影响胆红素的摄取、结合、分泌和排泄,导致血清胆红素增高出现肝细胞性黄疸。

肝细胞内和(或)胆小管及肝内小胆管胆汁淤积,也可引起血清胆红素增高出现黄疸。

肝细胞性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸可以互相转化或两者并存。

黄疸可引起机体多系统的改变。

包括中枢神经系统功能障碍、继发性胆汁性肝硬化、肝损伤、肝细胞凋亡〔1〕、脂肪泻、内毒素血症、心动过缓、心肌收缩力下降〔2〕、血压下降、肾功能不全、免疫功能失调等。

因此积极治疗黄疸有很大的意义。

肝细胞性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸是较常见的两类黄疸,本文就其药物治疗作一总结。

1药物治疗1.1西药根据黄疸的发病机制,降低血胆红素的药物应该着眼于改善肝功能,增加胆红素代谢和排泄,增加胆汁分泌。

1.1.1改善肝功能药物改善肝功能的药物通过恢复肝细胞对胆红素的摄取、代谢、分泌和排泄等途径减退黄疸。

另外,肝功能改善后,血清白蛋白合成增加,血清白蛋白与血清非结合胆红素(serumunconjugatedbilirubin,SUB)结合增加,可促进SUB及时转运到肝细胞中进行代谢。

甘草酸制剂,如甘草酸单铵和甘草酸二铵,具有类激素样作用和免疫调节作用,有较强的抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节及改善肝功能的作用。

研究发现〔3〕甘草酸单铵可使慢性肝炎患者外周血单核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)产生白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的能力减弱,并可能有诱生PBMC细胞膜产生可溶性IL-6受体的作用,从而降低患者血清中异常升高的IL-6及TNF-α的水平,减轻肝脏的炎症反应和免疫损伤。

甘草酸单铵能诱生γ-干扰素(IFNγ),提高天然杀伤细胞(naturalkillercells,NKC)活性,有抗炎解毒作用。

促肝细胞生长素(PHGF)可明显**肝细胞DNA合成和促进肝细胞再生,对肝细胞坏死和炎症性损害有明显修复作用。

水飞蓟素和山豆根注射液也可促进肝细胞再生和恢复。

一些药物通过促进肝细胞代谢而改善肝功能。

如1,6-二磷酸果糖(FDP)可促进肝细胞的能量代谢和糖的利用,增加细胞内ATP并稳定溶酶体膜。

门冬氨酸钾镁可促进三羧酸循环和鸟氨酸循环。

肌苷能增强辅酶A和丙酮酸氧化酶等多种酶的活性,促进肝细胞能量代谢与蛋白质合成。

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