阿托品:是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。
主要用途:用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。
注意事项:
(1) 常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3) 一般情况下,口服剂量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射剂量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
中毒解救:用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
前列腺增生是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,?接下来我为你分享一下前列腺增生的相关危害,一起来看看吧!前列腺增生的危害
1.膀胱结石
在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。
2.老年人的疝等疾病
有的前列腺增生症病人会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝***小肠气***,有时病人还会出现痔、下肢静脉曲张。
3.肾脏损害甚至尿毒症
这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
前列腺增生的预防保健
1.避免久坐少动
久坐可致会 *** 充血,使排尿困难,应提倡力所能及的文体活动,有利于症状减轻。
2.严格禁酒
饮酒可使膀胱颈及前列腺充血而发生急性尿潴留,故应严格禁酒。
3.适量补充饮水
有些患者因尿频而不敢饮水,其实饮水过少可致脱水,尿液浓缩易形成结石。白天饮水不应限制晚间可适量减少饮水量。
4.不要忍尿憋尿
忍尿憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱逼尿肌张力减弱,甚至发生急性尿潴留。应做到有尿意即排出,夜间少饮水,以免熟睡后,膀胱过度充盈。
5.慎用某些药物
平时应少用或不用阿托品、颠茄等抗胆碱类药物,还有***,异丙基肾上腺素拟交感神经药,因这些药可加重排尿困难,剂量大时,还会致急性尿潴留。
6.防止感冒受凉
天气突然变冷时,前列腺增生患者症状往往会加重。患者应适时保暖,预防感冒及上呼吸道感染。
7.少食辛辣 *** 食物
前列腺增生患者应少食辛辣 *** 性食物,保持大便通畅,可使症状减轻。
前列腺增生的原因
1.不良的生活习惯
而现在年轻人生活不规律,酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物,都会导致对前列腺的 *** 过大,而引发前列腺增生。
2.性生活的影响
很多年轻人性生活不规律, *** 贫乏,又缺乏体育锻炼,前列腺区域性的血液不回圈,都很容易使前列腺组织充血而出现增生。
3.其他疾病的影响
很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有彻底治愈,或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而增生。
在药理学中,M受体阻断剂阿托品是比较重要的内容,而且也是常考点,今天我们一起来学习一下阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。首先我们来看一道题:1.【单选题】阿托品能松弛许多内脏平滑肌,但对________最不敏感:
A.胃肠平滑肌 B.膀胱
C.子宫平滑肌 D.支气管平滑肌
E.胆管平滑肌
【答案】C。
解析:阿托品对胆碱能神经支配的多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛性收缩的内脏平滑肌作用更为明显。可抑制胃肠道平滑肌痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。阿托品对胃肠括约肌作用常取决于括约肌的功能状态,如当胃幽门括约肌痉挛时,阿托品则具有一定松弛作用,但作用常较弱且不稳定。阿托品也可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力与收缩幅度,常可解除由药物引起的输尿管张力增高。对膀胱收缩的抑制作用涉及多种M受体亚型,其中M2受体最重要,而M3受体与膀胱逼尿肌收缩有关。阿托品对胆管、支气管和子宫平滑肌的解痉作用较弱。阿托品松弛内脏平滑肌作用的强弱依次为:胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫。故本题选C。
阿托品的其他药理作用、临床应用及不良反应如下:
【药理作用】
(1)腺体:抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺最强)。
(2)眼:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。
(3)平滑肌:松弛痉挛内脏平滑肌,缓解胃肠绞痛。对胆管和子宫平滑肌作用弱。
(4)心脏:心率加快(较大剂量)、心率减慢(治疗量)加快心传导。
(5)血管与血压(较大剂量):扩张血管,降血压。
【临床应用】
(1)解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛,膀胱刺激症状等疗效好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差,常需与阿片类镇痛药合用。
(2)抑制腺体分泌:全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
(3)眼科:虹膜睫状体炎验光、眼底检查。
(4)缓慢型心率失常:窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)抗休克:对感染性休克患者,可用大剂量阿托品治疗,能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。
【不良反应】常见口干、皮肤潮红、心率加快、瞳孔散大、视力模糊。
【禁忌证】青光眼及前列腺肥大患者禁用。
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