呼吸衰竭分类：
（1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。
（2）按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。
氧流量计算公式：吸氧浓度=21+4x氧流量氧气吸入浓度氧气在空气中占20.93%，二氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气，氢气和微量的惰性气体。
掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25%的氧浓度则和空气中氧含量相似，无治疗价值；高于70%的浓度，持续时间超过1-2天，则发生氧中毒。
氧气特点：
氧在自然界中分布最广，占地壳质量的48.6%，是丰度最高的元素。在烃类的氧化、废水的处理、火箭推进剂以及航空、航天和潜水中供动物及人进行呼吸等方面均需要用氧。动物呼吸、燃烧和一切氧化过程（包括有机物的腐败）都消耗氧气。但空气中的氧能通过植物的光合作用不断地得到补充。在金属的切割和焊接中。
是用纯度93.5%~99.2%的氧气与可燃气（如乙炔）混合，产生极高温度的火焰，从而使金属熔融。冶金过程离不开氧气。为了强化硝酸和硫酸的生产过程也需要氧。不用空气而用氧与水蒸气的混合物吹入煤气气化炉中，能得到高热值的煤气。医疗用气极为重要。
护士考试历年重复题型总结6年重复的18道题/5年25题/4年36题/3年48题/2年50题
近六年来重复试题
1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4.手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400~800IU.
7.早期妊娠最常见的临床表现：停经。
8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大。
9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射。
10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链。
11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变。
14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%一0.3%.
15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常。
16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗。
17.构成医疗事故的要件之一是：过失。
18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎。
近五年来重复试题
19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时。
20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零。
21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛。
22新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是：围产期窒息。
23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血。
24.下列哪项是骨折的晚期并发症：创伤性关节炎。
25.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化。
近四年来重复试题
26.关于上尿路结石治疗中不正确的`是：结石直径大于0. 100px，均不能采取非手术治疗。
27.人体内02 ， CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散。
28.脑出血最常见的部位是：内囊。
29.施行麻醉前的禁食时间：12小时。
30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病。
31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞。
32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性。
33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐。
34.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性。
35.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
近三年来重复试题
36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检。
37.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生。
38.干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。
39.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉。
40.微血栓的主要成分是：纤维素。
41.淤血常见的原因中没有：动脉栓塞。
42.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用。
43.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快。
44.不是恶性肿瘤：畸胎瘤。
45.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大。
46.执业医师法适用于：计划生育技术服务机构的医师。
47.医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书。
48.医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施。
49.慢性支气管炎最主要的病因是：长期吸烟。
50.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性。
51.我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病。
52.导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应。
53.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。
54.不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺。
55.细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇。
56. II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度：25%～34%.
57.关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间被动体位时加重，并有咳痰。
两年
58.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣关闭不全。
59.冠心病的危险因素，除了：Hb异常。
60.可引起低血钾的药物是：呋塞米，别名：速尿。
61.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支。
62.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩。
63.震颤常见于：动脉导管未闭。
64.二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿。
65.最容易引起心绞痛的是：主动脉狭窄。
66.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态。
67.扩张型心肌病的临床表现错误的是：发病年龄大多数为老年人。
68.心包压塞体征中不包括：心包摩擦音。
69.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4： 1房室传导。
70.有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3~4肋间最响。
71.上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据。
72.判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润。
73.胃溃疡多见于胃角和胃窦。
74.回盲部是肠结核好发的部位。
75.对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查。
76. X线钡检呈跳跃征象(Stier一linsing)提示为：Crohn病。
77.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶。
78.诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻。
79.肝硬化最可靠的证据：肝穿刺活检示假小叶形成。
80.贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类。
81.红细胞增多常见于：严重慢性肺心病。
82.急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性。
83.对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素。
84.各种蛋白质平均含氮量约为：16%.
85.关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U， G与C.
86.下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应。
87. VitD3活性形式是：1.25(OH)2D3.
88.含金属钻的维生素是：VitB12.
89.糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶。
90.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶。
91.呼吸链中的递氢体是：辅酶Q.
92.属于必需脂肪酸的是亚油酸。
93.载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是：转运游离脂肪酸。
94.贫血概念是指单位容积外周血液中：HBWBCMCA低于正常。
95.不属于甲亢临床表现的有：月经过多。
96.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿。
97.认识活动的最基本的心理过程是：感觉。
98.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌。
呼吸系统：
1、呼酸呼碱 代酸代碱：
第一步看CO2改变 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱
第二部看HCO3根(正常值为22~27，平均值为24)，反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸 升高代碱
第三部看PH值(7.35~7.45)，正常为代偿，不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断(E )。
慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代偿期)
D.失代偿性代酸 .
E慢性失代偿性呼酸+代碱
2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧>35%~45%
2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD
3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇
内分泌系统：
1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身
引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症
引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血
2、甲亢：
引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体)
甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
体征——对称性弥漫性肿大，无压痛(有压痛为亚甲炎)
治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月
(不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。
碘剂(孕妇、25岁以下不能用)，只要题中出现突眼则不能手术。
甲亢患者T3、T4升高，TSH降低(TSH最为敏感)
单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重
4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重
5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症
大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)
注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病
例如：满月脸，水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。
护士执业资格考试十年来每年必考的40个病史
试题1男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血)
试题2男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。(肝硬化肝性脑病)
试题3女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年(急性脑出血)
试题4女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。(急性左心衰)
试题5男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。(急性心肌梗死，心源性休克)
试题6女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。(糖尿病高渗性昏迷)
试题7女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。(胃癌)
试题8女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。(急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石)
试题9男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。(腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克)
试题10男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。(急性胃炎)
试题11女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。(双膝关节退行性骨关节炎)
试题12男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。(输液反应)
试题13男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。(肠梗阻)
试题14男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。(阵发性室上性心动过速)
试题15男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。(肺性脑病)
试题16男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。(左侧气胸)
试题17女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。(直肠癌)
试题18男性，62岁，发作性胸痛3月。(冠心病，心绞痛)
试题19女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。(急性阑尾炎)
试题20男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。(失血性休克，腹部外伤)
试题21女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。(幽门管溃疡伴幽门梗阻)
试题22农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。(急性一氧化碳中毒)
试题23女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。(食管癌)
试题24男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。(急性肝炎)
试题25女性，20岁，颜面水肿5天。(急性肾小球肾炎)
试题26男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。(肺结核)
试题27男性，40岁，便后滴血1月。(内痔出血)
试题28女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。(慢性菌痢)
试题29女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。(甲状腺功能亢进症)
试题30女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。(结核性心包炎，心包积液)
试题31女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。(肺栓塞)
试题32男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时(消化性溃疡穿孔)
试题33女性，29岁，腰痛血尿2天。(尿路结石)
试题34 9岁女孩，突发寒战高热(39度以上)伴左膝关节肿痛2天。(左膝化脓性关节炎)
试题35女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。(梗阻性黄疽、壶腹周围癌)
试题36男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。(支气管哮喘)
试题37男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。(慢性支气管炎急性发作期)
试题38男性，28岁，间断性咳血一周。(支气管扩张)
试题39男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。(糖尿病)
试题40男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。(急性胆囊炎)
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