急诊断指指体保存方法:
将离断的手指用干净的棉布包裹保存,如果是夏季温度高,周围需隔着棉布放置冰块,避免离断的指体与冰块直接接触,造成冻伤。如果是冬季,可以直接将离断指体包裹,送至就近手外科医院治疗。断指再植最佳治疗时间为6-8小时,如果手指条件可以,延长至10小时也可试行再植术。
再植:
一般是指8小时以内,完全离断或不完全离断的指体,经过重新吻合骨、血管、神经、肌腱、皮肤的整复术,恢复原指一部分功能的手术。
再造:
简单来说就是通过外科手术的方式再造一个正常的手指。手指再造经历了皮瓣再造,脚趾移植,和目前的全形再造。区别在于,皮瓣再造没有功能,只是单纯的包裹住受伤的手指;脚趾移植是从脚上取一根脚趾,通过移植的方式接到受伤的手上;全形再造则是在脚趾移植基础上延伸发展而来的一项新技术,移植前通过修型(骨、踇甲瓣),使之与正常手指外观接近一致,指骨形状相同,同时通过显微镜下吻合血管、神经、肌腱,克氏针固定骨连接部位,经过后期康复锻炼使再造后的手指可以有正常的抓握、感觉和知觉。
小轩的手指恢复良好 仁康医院供图
一个路还没走太稳的小男孩,离开家长视线范围一小会儿,伴随着“哇”的一阵撕心裂肺的哭声,右手食指、中指断成几节,仅剩点皮连着,这期间,究竟发生了什么事?
孩子出意外,父母差点吓晕
小轩(化名)今年一岁零六个月,刚刚学会走路没多久,是个活泼可爱的小男孩,父母在桥头社区开了一间废旧五金电器收购站。
意外发生在2月26日,上午9点多钟,小轩(化名)起床后由妈妈帮助洗漱,“我刚一转身,他就不见人影了,不一会,就听到他撕心裂肺的哭声。”小轩妈妈红着眼睛说,“平时我都时刻盯着他的,因为家里有很多的废旧机械,我们都很小心,很多东西都包得好好的,也不知道他怎么弄到手的。”看着孩子手指差点断掉的惨状,小轩爸妈吓得差点晕过去,立即拨打120送到就近的仁康医院急救。
5个多小时紧急手术接活手指
因小轩伤势严重,到医院后迅速完成拍片、办理入院手续后入住仁康医院手足血管外科。值班医生谭轩昂接诊后马上查看了小轩的伤情,“孩子的食指、中指断成几节,仅有一点皮连着,手指已经完全没有血运,需要紧急做断指再植手术,接通血管才能让断指成活。但婴幼儿本身手指细小,血管神经比成人更加纤细,又压断成几节,吻合更困难。”小轩的情况让谭轩昂心里沉了一下。
“医生,求求您,一定要接好宝宝的手指啊……”孩子因疼痛哭闹不止,家长更是忧心如焚。谭轩昂立即通知手术室,并与麻醉师沟通,完善术前准备,以最快的速度进入手术室给小轩施行断指再植手术。
伤口清创、去除油污异物,骨头复位固定,再用比头发丝还细的线在显微镜下逐根吻合神经血管等。谭轩昂和助手在10倍显微镜下快速有序地进行手术,经过5个多小时的努力,断了的手指终于恢复了血运。看着泛红的小手指,手术组医护人员终于松了一口气。 “这是我接诊过年纪最小的伤患,也是对我技术的挑战。机器压断的手指组织碾挫污染严重,术中可能存在血管长度不够,手术修复难度更大,术后更容易发生血管栓塞,造成手术失败,手指坏死等。”谭轩昂感叹手术时压力不小,孩子那么小,如果手指不成活,对孩子以后的人生也有很大的影响。
手术成功了,但还不是万无一失。回到病房后,护理人员还需每30-60分钟查看一次小轩的手指血运情况。最终,在医生和护理人员的共同照料下,小轩的手指被保住了。
温馨提醒
小孩子活泼好动,不知道危险,千万不要让他们离开大人的视线
意外一旦发生,将悔恨终身!
以下这些东西,最好让它远离你的宝宝:
如1.牙签、缝衣针等尖锐物;2.硬壳果、小圆物品;3.水银温度计;4.充电器、电源插座等;5.药品;6.热水瓶、汤锅;7.洁厕灵、消毒液、洗衣粉等日常化学制剂;8.石灰干燥剂;9.刀、叉等餐具;10.各种笔、圆规、三角板、尺子、502胶水等文具。
文字:王小缘
病情分析: 您好,断指再植后只能保证手指成活,恢复一定的功能,无法恢复到正常手指的功能。意见建议:指导意见:因为断指再植需要固定,固定时间太久关节就会粘连,肌腱也会粘连,导致无法正常弯曲手指活动,如果固定时间太短,骨头就无法愈合。因此正常情况下断指再植后打球会受到影响,健身要看是哪种形式。
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