拓展资料:
一、多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
二、膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
三、严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
膝关节常见损害特征总结
膝关节常见损害特征总结,到底有哪些呢?膝关节是喜欢运动的朋友们特别需要注意及保养的一个部位。膝关节的构造很复杂也很脆弱,很容易受伤,所以要保护好。以下是膝关节常见损害特征总结。
膝关节常见损害特征总结11、内侧半月板危害
内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线痛苦及压痛;
卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);
关节线痛苦,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖曲折蹲下,或从下蹲姿态站起来;
烦闷金属撞击声或咔哒发生于实施McMurray测验时;
卡住的膝盖(即缺少彻底地伸直膝盖的才能)当大范围的水桶选拔型撕裂存在;
阳性的Apley加压实验(变异的)。
2、内侧副韧带危害
危害时剧烈的用力外翻旋转(即激素的危害使 猛推向内侧);
内侧痛苦及压痛点在内侧副韧带(MCL)上;
极微限制的渗出液(变异的)在内侧副韧带上(很多伴生的渗出液,则暗示兼并有关节内部危害,如前穿插韧带(ACL)或后穿插韧带(MCL);
在膝盖曲折30度时的外翻加压测验时痛苦或可翻开空地,则具有第二或第三型内侧副韧带危害。
3、鹅掌肌腱滑囊炎
发炎滑囊坐落内侧关节线之下;
痛苦及压痛点坐落内侧关节线的前内侧2—5公分之下;
最常发生的集体包含肥壮女人、运动员和随同关节炎的老年人一般能够摸出肿起的滑囊;
医治办法有滑囊内皮质酮素打针、冰敷和中止使其恶化的活动(例如爬楼梯)。
4、退化性关节炎
在不知不觉中加重的或逐步的发生;
早晨生硬和痛苦;
在站立的前后(AP)X光片的关节空隙变窄;
视点变形(变异的);
渗出液;
痛苦及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧);
骨赘。
5、股髌症候群(膝关节前部的痛苦)
一般是左右双侧性的;
因添加股髌关节反作用力的活动恶化(爬楼梯、蹲、跳绳、跑);
常见潜在的.生物力学之促进要素,如:扁平足、Q视点添加、闪现的髌骨侧倾斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨;
没有力学省的症状或发现;
在髌骨关节小平面触诊时有压痛,在髌骨压榨推摇测验时或许有捻发音。
6、Osgood—Schlatter氏疾病
活泼的、骨骼未成熟的运动员;
胫骨结节处压触痛;
隆凸起的胫骨结节。
7、跳动者的膝关节(髌骨韧带炎)
在髌骨韧带处痛苦;
触诊在髌骨韧带时有压痛;
重复跳动、奔驰或过度运用症候群的病史。
8、Slinding—Larsen—Johansson症候群
在髌骨的下极点压触痛;
钻髌骨的下极点处X光片的改动被留意(牵引骨凸炎);
在髌骨的下极点或许有骨隆凸能够摸的到的;
医治办法类似于Osgood—Schlatter氏疾病。
9、急性髌骨脱臼
患者常常不正确的陈说(膝盖被搬移);
在内侧支撑带处有压痛(被撕毁);
常见绷紧的渗出液(关节血肿);
阳性的髌骨担忧测验和在外侧滑动测验时外侧偏移添加;
或许有髌骨的骨软骨决裂或在X光片中髌骨为往外侧半脱位的状况。
10、髌骨前滑囊炎
肿胀的、膨大的滑囊在膝关节的前部呈现;
常常有重复的剪力施于膝关节前部的病史(重复的膝关节下跪时就好像绒毛毯夹层相同);
膝关节的关节内抽吸是阴性的,没有渗出液,朴实的髌骨前的肿胀。
11、髂胫束症候群
在髂胫束上外侧膝关节痛苦和压痛;
痛苦因爬坡、运用健身器材、赛跑或许激烈重复曲折运动而恶化;
一般因练习过错,例如爬斜坡或太敏捷添加强度、路程数、斜度所导致(变异的)。
12、贝克氏(腘窝)囊肿
在膝关节反面的后部肿块;
能够透光;
随同关节内部病兆(例如半月板撕裂)的高发生率。
13、腘窝肌腱炎
在赛跑者的后外侧膝关节痛苦;
阳性的Gaarrick查看(患者仰卧委曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转,当查看者施与外转力气,然后患者被要求测验)。
14、前十字韧带撕裂
急性损伤(伸直过度、外翻剪力等);
急速的渗出液(在损伤今后少于2小时)暗示着关节血肿是因为被撕裂的韧带结尾流血的成果;
无法持续运动;
片面的不稳;
阳性的Lachman测验,枢轴移动测验;
阳性的前抽屉实验(较Lachman测验不灵敏和特定)。
15、剥离性骨软骨炎
卡嗒声、爆声、卡住、细微的肿胀在模糊不清,不知不觉之间加重的发生;
X线常可提醒剥离性骨软骨炎病灶危害;
核磁(MRI)就确诊和分级而言,某种程度上是有用的。
16、后十字韧带撕裂
反常的后抽屉测验;
PCL的损伤机制;
渗出液;
后坠症状。
17、后外侧韧带关节囊损伤
急性损伤在膝关节的外侧和后外侧有瘀斑及肿胀的明显特征;
一般随同后十字韧带或前十字韧带损伤;
兼并腓骨侧韧带、腘绳肌,后外侧关节囊韧带的撕裂,以及或许包含后十字韧带或前十字韧带;
在走动时,藏着内翻突进的步态;
阳性的拨盘测验;
反向的枢轴搬运测验;
随同后十字韧带损伤时,后抽屉测验、后坠症状一般是随性的;
外转(Loomer)测验是阳性的;
常有其他相关的韧带损伤。
膝关节常见损害特征总结2以下是较常见的膝关节运动伤害:
1、前十字韧带断裂:
常发生于膝关节受到强力的扭转力量时,患者受伤时可能会听一声断裂音,接着膝关节的症状为疼痛,肿胀(因关节内血肿),活动受限。
急性的症状会持续约两周左右,在伤害发生后可以冰敷及口服抗发炎药物来减少肿胀及疼痛,急性期可以拐杖助行来减轻膝关节负担,待急性期过后,应进行复健以恢复膝关节活动及大腿之肌力。十字韧带受伤后,经过适当之治疗及复健大多可回到一般之生活行动,至于是否需要进一步之重建手术,需考虑患者之年龄、运动需求、生活型态等因素,最好与专业之骨科医师详细讨论。
2、髌骨关节疼痛症候群:
此伤害主要发生于髌骨及股骨间之关节面,患者的疼痛位置大多位于膝关节前方及外侧,疼痛通常发生于蹲下站起之动作,或走下楼梯及下坡的时候,发生之原因包括运动时负重过度,大腿之肌力不足或不平均,膝关节外翻变形等。正确的治疗应包含短期口服药物来减少症状,避免长时蹲距及下楼梯下坡之情形,并适当地进行大腿肌力增强运动。大多数患者经由上述治疗后即可复原,少数患者髌骨关节偏移严重,则需接受关节镜手术或矫正手术。
3、膝关节半月板损伤:
膝关节内有两块如新月形状之纤维软骨组织称为半月板,半月板介于股骨及胫骨之关节面之间,可减少膝关节面软骨之压力。半月板之损伤常因膝关节受到扭转之伤害造成,常可能和前十字韧带断裂同时产生。半月板有损伤时膝关节会有疼痛,积液及关节锁定等症状,此外病人膝关节常无法蹲下。半月板损伤之治疗,针对半月板受伤的程度位置而有不同的方法,程度较轻的患者可以保守疗法治疗,若受伤范围较大则可能需以关节镜手术修补或行部份切除。
膝关节之运动伤害相当地多,以上仅列举三项较常见的伤害作介绍,至于如何预防膝关节运动伤害之发生,个人提供几项建议:
1、首先运动之激烈程度及时间长短需量力而为。
2、再者运动前要有充分之热身。
3、最重要的一点是平常要保持规律之运动习惯,尤其年纪大于40岁以上,肌力较容易衰退,若平时没有规律运动的锻炼,运动伤害就容易产生,未来也较可能提早引发退化性关节炎病变。
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