心律失常会影响高血压吗？

心律失常是可能引起血压波动的，比如说心律失常发作的时候，如果不是恶性心律失常，那么可能会引发患者血压的升高，如果心律失常伴有了血流动力学的障碍，那么这个时候可能会出现血压的下降，而且在抗心律失常的时候，一定要注意监测心率以及血压。

如果患者目前存在低血压的话，那么就要用一些相对不影响血压的药物，这样才是比较安全的。

比如说患者目前存在窦性心动过速，但是血压偏低，那么这个时候就不建议应用像β受体阻断剂，它的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物可以减慢心率，但是它也是降压药物的一种，所以说用抗心律失常的药物之前，一定要注意先测一下心率和血压。

心律失常既可以引起血压增高，也可以引起血压降低。如病人有时发作心律失常，紧张引起血压越高。

发生心律失常时，有部分病人血压增高，是由于心律失常导致过度紧张、交感神经的刺激兴奋引起。

较严重的心律失常，尤其是快速的或缓慢的心律失常，会影响心脏的射血，引起血压的下降，导致血压降低，有时过低，甚至导致休克。心律失常既可以引起血压增高，也可以引起血压降低。

1、高钠、低钾膳食

人群中，钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2、0mmHg和1、2mmHg。

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。

2、 超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50％，女性增加57％。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25％-30％。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。

3、 饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3、5mmHg与2、1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

在我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

4、 精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

5、 其它危险因素

高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

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