治疗胸膜炎的药物
第一,胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
第二,胸膜炎可以激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松。
第三,胸膜炎患者采用药物治疗的话,一般采用的药物会是链霉素、异烟肼和利福平等,像这些口服的药物平均是要连续服用1.0~1.5年左右,具体的服药方法,一定要在医生的指导下使用,不要自己随便乱使用药物,也不要自己随意增减药物的剂量,否则会出现一些不良的反应,从而影响了病情的治疗。
中医治疗胸膜炎的偏方
偏方一、人参龙眼汤丸
红参片6克单独煎3次,取煎液50毫升。龙眼肉12克与红糖10克剁成汤圆心子。
糯米粉100克水调做成汤圆面,将心子放入其中,煮熟后冲入人参液。
早、晚当点心,1剂分数次食完,可连食1周以上。
功能
补益心气,安神定悸。
主治
心气不足型心肌病症见心悸易惊,气短乏力,心神不安,少寐多梦,舌质淡苔薄,脉沉细无力或结代。
偏方二、人参麦冬炖猪心
人参5克,麦冬15克,大枣3颗,猪心75~100克,水1碗,放入瓦盅内炖熟,油盐调味。
心气阴两虚型心功能不全。
偏方三、三七炖瘦猪肉
三七粉3克或三七2~4粒,瘦猪肉75~100克,大枣3颗,水1碗,用瓦盅炖熟,油盐调味。
主治
心肌病症见心痛者。
胸膜炎患者要忌口的食物
胸膜炎忌口食物一:菠菜
菠菜中含有多量草酸,草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙,造成人体钙缺乏,从而使结核病灶不易钙化,故应忌食。
胸膜炎忌口食物二:牛奶
胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗痨药,不宜同时吃牛奶,因为牛奶可以降低上述药物的吸收,可以服药2小时后喝牛奶。
胸膜炎忌口食物三:菠萝
菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。
胸膜炎忌口食物四:茄子
胸膜炎病人使用抗痨药物期间,吃茄子易发生过敏反应,出现脸面潮红、面板瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。
胸膜炎忌口食物五:某些鱼类
能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼:淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。
在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、面板潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。
不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。如发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
胸膜炎胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。
症 状
◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
◆胸腔积液。
◆气短、干咳。
出现以下情况应去就医
◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
◆上述症状伴有发热,无论怎么轻,都可能有感染,称为积脓,则需要抗生素治疗。
病 因
双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔,使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛,这种情况就诊为胸膜炎。
胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。
诊断与检查
为了诊断胸膜炎,医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部,如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域,通过对胸部叩诊,能感到一种震颤,也提 示胸膜炎,医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液体,比如,医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。
治 疗
常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。
常规治疗
除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院。
辅助治疗
其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝
结核性胸膜炎是会传染的
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、Hcd1a05胸痛H、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎。
诊断:
血液检查H,可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果。超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段。Hcd1ca13X线检查H干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。
治疗:
结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状,必须立即去医院治疗。
预防:
在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳。饮食要富于营养,忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。
本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致,又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大;或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。
回答者:wjtin9703 - 助理 二级 11-11 20:15
如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。
临床表现:
1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。
2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。
诊断依据:
1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。
2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。
3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。
5.超声波检查:可见液平段。
6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。
7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。
治疗原则:
1.抗结核治疗。
2.胸腔穿刺抽液。
3.对症、支持治疗。
用药原则:
1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。
2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。
辅助检查:
1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。
2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。
3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。
疗效评价:
1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。
2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。
3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。
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【治疗】
中医治疗:
1 汤药:(1)痰热蕴结:小柴胡汤合小陷胸汤加减 (2)饮留胁下:十枣汤加减 (3)痰饮退而未净,用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞,饮邪内停,用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;饮虚内热日久不退,用清骨散合小陷胸汤加减;痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。
2 单验方:(1)夏枯草适用于悬饮又发热者 (2)瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
西医治疗:
1 抗结核药物治疗:链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇
2 肾上腺皮质激素:全身中毒症状严重,积液量多者,口福强的松;
3 胸腔抽液
4 对症治疗:止痛用可待因,镇咳用咳必清
【预防】
1 预防肺炎和肺结核的发生;
2 锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
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