问题二：唐氏筛查结果怎么看 病情分析：
你好，看唐氏筛查的结果，最主要是看三个风险，即21三体的风险值、18三体的风险值和神经管缺陷的风险值，你现在的结果是，三个风险值都是低危，所以可以相对放心了。
指导意见：
1、唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。
2、如果是低风险，一般可以比较放心，相对来说畸形的可能性小；如果是高风险，那么建议做羊水穿刺来进一步确定是否真的就是畸形儿。
医生询问：
病情分析：
您好，做唐氏筛检的目的就是通过检测孕妇血中的HCG值，AFP，和游离雌二醇的值，再将上述的检测值和孕周的一些数据输入计算机，通过专门的软件来计算胎儿患21-三体综合症和18-三体综合症和胎儿神经管畸形的风险性的。
指导意见：
上面的指标你不要去理会他的，你只要看这个评估的风险值就行了，你的上述的评估风险值均是低危的，也就是说你的宝宝患上述三种疾病的风险性是极低的，这点上大可以放心好了。
医生询问：
病情分析：
你好，这种情况宝宝是正常的。
指导意见：
这些检查的风险系数都是低于风险值的，不需要再做进一步的检查，不需要担心的。
医生询问：
病情分析：
您好，根据您的情况来看，没有什么大问题。
指导意见：
您好，建议不用担心，及时对症下药就行了，祝您幸福快乐。
医生询问：
问题三：唐氏筛查报告单怎么看 结果是否准确不敢说，但唐氏筛查本身就不是一个准确的实验，只是一个为诊断提供一个指标。您的报告单显示是18三体高风险的样子。因为各地的高风险的值定的不一样。
然后孕周对结果影响巨大，您做的应该是孕中期的唐筛，一般是15周到20周做的。如果是早期大概是8周到12周的样子，各地有差异。中期唐筛的话个人认为18周做的结果比较可靠，建议到医院仔细核对孕周后再重新计算一下，不过真的不放心，而又不愿意做诊断的，可以18周时再做个筛查，如果做过早期唐筛的话，可以联合早期中期筛查，综合计算一个风险，当然这个都要依据当地医院而定
问题四：唐氏筛查报告单怎么看 (1)AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。
AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
(2)Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCG水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。
其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。
而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。
例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值：28800mIU/ml
孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml
此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能是由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。
(3)关于21、18、13三体的问题
正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。
任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿
3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270
4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
(4)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿刺术
羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(......>>
唐筛是唐氏综合征的产前筛查。最佳测试时间是怀孕期间的16-18周。主要通过孕妇的血液取样来检测母体血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度。医生将根据测试结果获得婴儿患先天性缺陷的概率。
但是很多人也知道，唐筛无法得出诊断结果，它只是一个概率推断，准确率只是60-70%。
唐氏儿是属于智力低下的孩子，不能照顾自己。这样一个孩子出生后对他自己或他的家庭来说是一个无法承受的负担，所以怀孕的母亲仍然有必要做唐筛。如果你没有通过医生的检查，你需要做进一步的诊断，比如非侵入性的基因检测。
无创DNA和唐氏筛查有什么区别？
作为唐氏综合征最广泛使用的产前筛查方法，唐氏筛查主要使用血清生化值来计算胎儿21三体、18三体和神经管畸形的风险。
因为通过羊膜穿刺术诊断的高危孕妇中只有5%至10%为真阳性，这意味着唐沙其余90%至95%的高危(假阳性)孕妇同时承受着心理和经济负担。因此，选择非侵入性的脱氧核糖核酸检测作为一种高精度的检测方法，更加安全，可以节省大量的能源和物质资源。
无创DNA产前检测和唐氏筛查相比，具有以下优势：
1.测试结果更加准确。基于新一代高通量测序和信息分析技术，筛查染色体非整倍性疾病，无创性基因产前检测的准确率可达90%以上，大大降低了唐氏病假阳性和漏诊造成后续创伤的风险。
2.检测更多的染色体。非侵入性的脱氧核糖核酸可以筛查出21三体、18三体和13三体，同时还可以使其他染色体异常，而唐氏筛查只检测到21三体和18三体染色体非整倍性。
3、筛查的孕周范围更广。前三个月和后三个月的适宜孕周分别为11-13周和15-20周，而无创产前基因诊断适用于妊娠前的孕周(22周和6天)。
筛查的孕周范围更广。前三个月和后三个月的适宜孕周分别为11-13周和15-20周，而无创产前基因诊断适用于妊娠前的孕周(22周和6天)。无创DNA产前检测如今已经成为越来越多的孕妈做产检的首选，特别是香港无创DNA检测更是热度不断上涨，大批的内地孕妈涌向香港做无创DNA检测项目，毕竟香港无创DNA检测相比于技术较为落后的内地无创DNA检测有着给常多的优势，为了宝宝和自己的健康也应该选择更好的服务。
导读：为了宝宝的健康很多妈妈都会定期做产前检查。你知道产前检查都是检查哪些项目的吗？糖筛又是什么意思？下面我就和大家一起来看看吧！
糖筛难为你了吗?
在产前检查中有两个同为“tang U”的名词，很多孕产妇会混淆这两个“糖(唐)筛”的概念。“糖筛”是指对准妈妈进行糖尿的筛查，“唐筛”则是指对胎儿唐氏综合征的筛查。今天我们想与各位探讨的是第一个“糖筛”，有关“唐氏综合征”的筛查会在今后的专栏里进行讨论。
糖尿与妊娠的关系
首先我们需要知道的是糖尿和妊娠的关系，妊娠期合并糖尿病包括两种：一是指在怀孕前原有糖尿病的基础上合并的妊娠，亦被称为“糖尿病合并妊娠”，二是指“妊娠期糖尿病”(GDM.gestational diabetes mellitus)，即妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这包含了一部分怀孕前已患有糖尿病但孕期首次被诊断出的患者。
近年来，由于饮食、生活习惯等原因，我国妊娠合并糖尿病发生率在逐年增加，可能导致准妈妈酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、电解质酸碱平衡紊乱胎儿畸形、流产、早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内等严重危害母儿生命安全的并发症。如果能及时进行孕期诊断和积极控制准妈妈血糖，母儿结局能得到明显改善：但是目前国内外妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准尚未统一，而且国内缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范，所以，目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱，以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围产儿出现合并症甚至死亡的之一。
GDM诊断标准
目前国际上多采用2008年美国国立卫生研究院(National Institutesof Health，NIH)的高血糖与妊娠不良结局关系研究( HAPO)结果，作为GDM的诊断标准。而我国主要依据2009年中华医学会全国妊娠合并糖尿病协作组起草的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》作为诊断参考。由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准而制定，缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准，所以，上海各家医院根据各自情况，对准妈妈糖尿病有筛查方法也不相同，主要的诊断方法有GCT筛查加OGTT诊断法、空腹血糖筛查加OGTT诊断法。
50g葡萄糖负荷试验(GCT)
a、50gGCT的时间：所有非糖尿病的准妈妈，在妊娠24～28周常规做50gGCT。具有下述GDM高危因素的准妈妈，首次孕期检查时，即应进行50gGCT检查若GCT正常者，妊娠24周后重复行50gGCT检查。
b、GDM的高危因素如下：肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者，孕早期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
c、50gGCT的方法：前一日22：00点后禁食，当日空腹口服50g葡萄糖(溶于200mL水中，5min内服完)，服糖1h(自开始服糖起)抽取静脉血(或微量末梢血糖)检查血糖。
d、GCT血糖异常值：以往规定正常值为<7.8mmol/L(140mg/dl)，现有许多医院已将正常值定为<7.2mmol/L。
e、如为GCT异常(7.2-11.1mmol/L)， 应进一步行75g或100g葡萄糖耐量试验(OGTT)50gGCT/h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)的准妈妈，应首先检查空腹血糖，空腹血糖>5.8mmol/L(105mg/dl).不必再做OGTT，直接诊断为GDM空腹血糖正常者尽早做OGTT。
OGTT糖耐量检查
OGTT前3天正常饮食，禁食8~ 14h后查空腹血糖，然后将75g或100g葡萄糖溶于200-mL水中，5min内服完，服葡萄糖后2h或1、2、3h分别抽取静脉血，查血浆葡萄糖值。为了减少葡萄糖摄入，目前大多数医院行75g葡萄糖负荷检查，极少数医院仍选择100g葡萄糖作为负荷检查。根据HAPO标准，仅空腹、1h或2h中任何一个异常，就可以诊断为GDM。有些医院采取的1997年标准中仍沿用空腹1h、2h或3h中任何一个异常，诊断IGT(妊娠期糖耐量减退)，两项异常才诊断为GDM的标准。
还有一些医院已采取一步法进行糖尿病的筛查。
糖筛前的
充足的禁食时间
由于诊断标准更严格，临床上越来越多的准妈妈在空腹或者GCT筛查时出现异常，但是行OGTT检查时又正常了，其原因一般为禁食时间不足。
许多准妈妈由于夜间习惯进食，导致8个小时的禁食时间不足，往往第二日抽取的空腹或1h血糖会高出正常值，这种情况下，还是建议准妈妈放弃此次检查，另改时间。还有一些准妈妈在家吃了糖粉匆匆忙忙赶到医院抽血，使得体内应激状态加剧，血糖随之升高，因此我们建议先空腹到医院安定后再服糖粉，1h后抽血。还有些准妈妈没到1h就去排队，结果抽血时间不满60分钟，也会影响血糖水平，一般医院都会照顾进行GCT或OGTT检查的准妈妈，只要一到时间就可以插队抽血检查。
抽血前的饮食指导
在做GCT或OGTT前，准妈妈应该正常饮食，即每日碳水化合物在150～200g以上，也就是说不要因为血糖异常就该吃的不吃，造成即时血糖正常的假象。我们经常在临床上发现准妈妈每次抽血前就严格控制甜食摄入，等到血糖结果正常：又大吃大喝，血糖控制与检验结果不一致。
“糖”妈妈的饮食控制
正常准妈妈在孕期增加的热量仅需比非孕期多75g碳水化合物：即1两半米饭的热量，整个孕期体重增加控制在10～12.5kg左右。如果准妈妈诊断为糖尿病，那么妊娠期间就必须严格进行饮食控制。孕期每日总热量：7531～9205kJ，其中碳水化合物占45～%，蛋白质20～，脂肪25～。应实行少量、多餐制，每日分5-6餐。许多糖尿病准妈妈确诊后一般可以在门诊进行饮食指导，监测血糖。如果血糖控制不理想，空腹>5.6mmol/L，餐后2h>6.7mmol/L，需住院治疗，3～5d后测定24h血糖(血糖轮廓试验)：包括夜间9：00、三餐前0.5h及三餐后2h血糖水平和相应尿酮体。如果严格饮食控制后出现血糖控制不佳或尿酮体阳性应重新调整饮食，必要时加用胰岛素治疗。
结语 ：因为想要给宝宝提供足够的营养物质，很多妈妈都会在怀孕的时候大吃大喝。其实合理的饮食才能够让宝宝长的更加的健康。
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