我来美国20多年了，中国的医保改革改成什么样子了不知道，仅能提供美国的信息，供大家参考。
美国的医保是个人和雇主出钱买保险。没有工作的人或者为自己工作的人自己出钱买保险。退休的人可以用自己从一工作就开始买的退休医保基金，而且还享受优惠价格的药品。
过去，买保险是一种选择，必须买的只是退休后用的医保基金，是强制性的。现在的奥总的新政策是强迫所有人买医疗保险，穷人买不起，费用就由买得起的人承担。
在这个新政策开始实行之前，美国的医疗保险已经很贵了，我们夫妻两口子每个月要付200多美元，雇主听说付得更多。而现在，每个月要付300多美元，而且许多原来免费的东西现在都要部分付费了，原来只是看病一次交10美元挂号费，别的基本都报销，现在许多手术都要个人承担百分之二三十，挂号费也涨到了25美元，急诊自己要交100美元。
保险公司在美国的医疗系统中作用重大，他们总是教导医生，如果病人看起来比较健康，没有重大健康隐患的样子，尽量少做检查，节约。但是如果病人的风险很大就要仔细检查，以免吃官司。
一般的保险你看病要先经过所谓的家庭医生，他觉得你需要看专科医生你才能去。因为在美国不是排队挂号而是电话预约，所以两个医生会让你等一个月以上。等你看上专科医生，病情已经严重了很多。当然你可以买最贵的医保，想去哪看就去哪儿看，可是太贵了，很少有人买。
美国的共和党反对新政策，要逆转通过的强制买医疗保险的法律。
美国的处方药和手术费检查费都惊人的贵。一个B超就好几千美元，所以有大病，你的医保很快就到顶了，你自己需要付费。
总之，美国的医保有很多问题。刚来美国的时候，那个公司给雇员的薪金很低，但是雇主付百分之百的医保，所有东西都报销，子女上大学雇主负责交一半学费。现在，这样的情况已经一去不复返了。
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