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三国演义中,曹操让名义华佗为他治疗头疼病,但华佗认为需要劈开曹操头颅,才能取出病根“风涎”,彻底治好曹操头疼。多疑的曹操认为华佗想要杀死他,于是就以刺杀的罪行将华佗关押拷打致死。
那么,华佗给曹操开颅,真的必然失败,而不能成功吗?相信90%以上的现代人,都会认为华佗开颅治病纯属天方夜谭,根本不可能成功,只能当成笑谈而言。然而,有学者却指出,中医的伟大成就现代人不懂!
一直以来,人们普遍认为,由于传统伦理道德阻碍,甚至《唐律疏议》中“残害死尸”罪大恶极,所以中医不能人体解剖,自然不懂外科手术,无法开颅治病。即便神医华佗,虽然被誉为“外科圣手”、“外科鼻祖”,但估计掌握的外科知识也极为有限,不足以开颅治病。
然而事实并非如此,翻开中医发展史,就能看到中国医学和人体解剖学的辉煌成就,现代人的确知之甚少。
先看一个考古重大发现:距今5000多年的重庆大溪遗址考古发现,其中一具35岁左右的男性尸骨,被六支骨镞分别从锁骨、肋骨、胸部等处刺入,精准的刺中死者的五脏六腑(见下图 )。学者研究之后确认,这是古人有意为之,而非偶然刺中五脏六腑。可见,早在5000年前,中国先民就掌握了一定的人体解剖知识,否则不会这么精准,或许这是中国外科医学的起源。
掌握了初步的人体解剖,并不足以让华佗开颅治病,然而从文献上看,中医人体解剖后续成就令人震撼。
《山海经》中记载,“帝令祝融杀鲸于羽郊,鲸复生禹”,这句话的具体解读是“鲸死三岁不腐,剖之以吴刀,化为黄龙”。如果属实,这几乎是中国最早的剖腹产手术了。
当然,山海经过于荒诞,大禹这种出生方式,实在过于拉风,所以难以让人信服。但春秋战国之后,中国医学出现了重大变化,出现了第一部医书《黄帝内经》,上面就有令人惊叹的人体解剖知识,对人体器官定义,至今还在沿用,比如五脏六腑。
根据现代解剖学数据,成人食道长约25cm,下消化道长925cm,二者比例是1:37。而《黄帝内经·灵枢》中记载,食道长1尺6寸,下消化道长5丈5尺8寸,二者比例是1:35。由此可见,黄帝内经中的数据,是经过精确实测的,而非古人胡扯淡。
黄帝内经:若夫八尺之土,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少……皆有大数。
可见,春秋战国时期的古人,不仅研究消化系统,还研究了“脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少”等等,提出“诸血者,皆属于心”等观点。需要注意的是,对人体骨骼、部位、血管、脏腑等,都有长度、重量、体积、容量的详细记载,显然是一种典型的科学思维。
到了秦汉时期,中医人体解剖进一步发展,比如司马迁在《史记》中提到一位上古神医俞附,就非常精通人体解剖。
上古之时,医有俞附,治病不以汤液醴漉,镕石,挢引,案杬,毒熨,一拔见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏。
一句“割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏”,揭开了古人如何解剖的过程,就是先割开皮肉,疏通经筋,按摩神经,接着拉开胸腹膜,抓起大网膜,最后洗浣肠胃,漱涤五脏。至于是否有效,这就不得而知了,但能如此总结,说明肯定有一定效果,是当时条件之下,中国外科医学最高的水平。
俞附,传说黄帝时的良医,距今5000余年,估计很难做到司马迁记载的这样。因此,不少学者认为,这是司马迁将秦汉医学的一些成就,放到了俞附头上,因此司马迁的记载,几乎就是秦汉外科医学的最高成就。
尤其是汉朝和宋朝,这是学术界公认的中国两个有过大规模人体解剖的王朝。比如《汉书·王莽传》记载,对死囚的尸体进行实地解剖,并进行详细记录。从华佗之前的中国人体解剖发展来看,已经积累了丰富的知识,虽然没有涉及到脑部,但当时医生对人体构造包括脑部的情况,至少不会太陌生。
有学者研究结论非常大胆:华佗已能做肿瘤摘除和胃肠缝合一类的外科手术。因此,种种迹象表明,华佗给曹操开颅做手术,未必是会100%的失败,至少有一定的成功希望。当然,脑部极为复杂,加之止血、感染的问题,导致脑部手术极其危险,稍有不慎就会失败,但这并不能100%的否认华佗能够给曹操开颅。
更为重要的是,华佗本身就是一个超级天才外科医生,发明麻醉药麻沸散,还经常给人动手术,因此焉能武断否定华佗精通脑部手术?
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