糖皮质醇和皮质醇的区别_备孕

糖皮质激素是个大家族，有很多成员，最乖的就是皮质醇，名字叫氢氧化可的松，糖皮质醇和皮质醇的区别是，由于糖皮质激素不仅管糖代谢，同时有非常重要的药理作用，可以帮助我们调节免疫和抗炎症。糖皮质激素包括皮质醇，皮质醇仅仅是糖皮质激素的一种。

动物激素按其化学结构可分为两大类。一类是含氮物质，如蛋白质、多肽、氨基酸衍生物、胺类；另一类是甾体激素（又称类固醇激素）。蛋白质类激素（如胰岛素）易被子胃肠道的水解酶所分解，不宜口服，而某些甾体类激素制剂则可以口服。

激素的生理功能

甲状腺素

甲状腺所分泌的激素主要是甲状腺素与少量具有较强甲状腺素作用（为甲状腺互的5～10倍）的三磺甲腺原氨酸。

生理功用:甲状腺素可促进小动物的生长发育和促进能量代谢（增加基础代谢和耗氧量）。

甲状腺素促进细胞的氧化作用，使糖、脂肪的氧化加强，从而加速氧化磷酸化的过程而使ATP生成量增加。由于ATP增加，故促进各种代谢过程，并为体内合成蛋白质等物质提供足够的能量。但是，当甲状腺激素在体内的量过多时，如甲状腺机能亢进的病人，不仅不能促进蛋白质的合成，反而促进蛋白质的分解，人变得消瘦，这是因为在甲状腺素过多的情况下，大量甲状腺素具有解偶联作用。使物质氧化过程中产生的能量不能合成ATP，却变成热能而散失。由于体内缺乏可利用的能量，蛋白质、糖元的合成受影响，但氧化旺盛，耗氧增加，故甲状腺机能亢进的病人，其基础代谢率常高于正常以上。甲状腺素能促进蛋白质的合成和骨的钙化，因此对生长和发育影响很大。如在幼年有甲状腺机能不足时，骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小，智力低下，称为“呆小病”；成人则出现基础代谢低于正常，过多的蛋白质在组织间隙中积存，妨碍细胞间液流回血液，病人皮下浮肿（称粘液性水肿），记忆力和性机能减退等症状。

有些地区，由于缺乏碘，可引起地方性甲状腺肿。在旧中国也是一种常见病，解放后，由于党对人民健康的关怀，采取了防治措施，发病率已大大地降低。由于缺碘，血浆甲状腺素水平降低，促甲状腺素分泌增加，刺激甲状腺发生代偿性增大。

降钙素

降钙素（简称CT）是甲状腺和甲状旁腺的滤泡旁细胞（又称C细胞）所分泌。

生理功用:骨的生成（钙化）领先成骨细胞；骨的吸收（溶解）是由于破骨细胞的作用，降钙素的主要生理作用是抑制破骨细胞的活性，也即抑制骨盐溶解，使骨骼中钙质释出进入血液减少，而骨骼中钙的摄取仍在进行，因而血钙降低；降钙素还能抑制肾小管对磷的重吸收而导致血磷降低。总之，降钙素的作用是维持血钙相对稳定。并保护骨盐不至过度溶解。降钙素可用来治疗某些骨病，如甲状旁腺机能亢进引起的血钙过高症，维生素D过多症和骨质疏松症，鲑的降钙素对人的降血钙作用比从哺乳动物分离出来的降钙素要高20～50倍，在人类治疗的应用可能更有价值。

甲状旁腺激素

甲状旁腺激素（简称PTH）是由84个氨基酸残基所组成的蛋白质，分子量约为9.500。

（一）生理功用

甲状旁腺激素主要是调节钙碘代谢：①促进骨盐的溶解；②促进小肠对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收，以减少钙的排出，使血钙升高；③减少肾小管对磷的重吸收，从而使尿磷排出增加；④对1，25-（OH）2-D3的生成有促进作用，使血钙升高。以上几方面的总结果是导致血钙上升和血磷下降。

（二）分泌的调节

甲状旁腺激素和降钙素的分泌受血钙浓度的调节，当血钙升高时，甲状旁腺激素的分泌受到抑制，而降钙素的分泌增加；反之，当血钙降低时，甲状旁腺激素分泌增加，降钙素的分泌受到抑制，当血钙正常时，两者都有一定数量的基础分泌，达到对立的统一，以维持血钙的相对恒定。1，25-（OH）2-D3（见下述）和降钙素对甲状旁腺素的分泌也有关系，当血中1，25-（OH）2-D3增多时，甲状旁腺素的分泌就减少，至于降钙素对甲状旁腺素的分泌则有直接促进作用，也可通过降低血钙而刺激其分泌。

甲状旁腺机能亢进，则血钙含量过分增高，骨骼过分失钙，导致骨质疏松或发生脱钙性骨炎。甲状旁腺机能减退时，肾小管对磷的重吸收加强，磷排出量减少，血磷增高，因而促进骨骼钙盐的沉积而降低血钙。如血清钙降低至7mg%以下时，神经肌肉兴奋性增高，发生痉挛现象。因钙有抑制神经兴奋的功用，故缺钙时，病者手足抽搐。如注射钙盐，症状可暂时消失，如注射甲状旁腺激素，即可恢复正常。

1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）2-D3]

（一）生理功用

1，25-（OH）2-D3主要是调节钙、磷代谢；（1）促进小肠钙的吸收。在肾生成的1，25-（OH）2-D3，经血液转运至小肠粘膜细胞，促使合成对Ca＋＋有高度亲和力的钙结合蛋白（Ca-BP），它是一种载体蛋白，可与Ca#结合成Ca#-Ca#-BP而起到转运Ca#的作用，促进钙的吸收，1，25-（OH）2-D3还能促进小肠吸收磷，从而提高血钙和血磷含量，（2）在PTH的协同下促进骨盐溶解，释放钙到血液中，（3）增加肾小管对磷的重吸收，减少尿磷的排出，提高血磷含量。（4）由于血钙和血磷含量增高，因而有利于骨的钙化，促进骨的生成。总之，1，25-（OH）2-D3不仅可动员骨钙由老骨中游离出来。，也可促进新骨的钙化，从而起到骨质不断更新，维持血钙的平衡作用。

（二）分泌的调节

肾脏中1，25-（OH）2-D3的生成受血中钙碘浓度、甲状旁腺素和降钙素等的调节，其中有些因素可能直接影响1=羟化酶系的活性，例如PTH和低血钙能提高1-羟化酶活性，促进1，25-（OH）2-D3的生成，而降钙素能抑制其活性，减少1。25=（OH）2-D3的生成；有些因素则可能通过间接作用，例如低血钙引起PTH分泌增多，而PTH对1，25-（OH）2-D3的生成也有促进作用，使血钙长高。甲状旁腺机能减退的病人缺乏PTH，影响1，25（OH）2-D3的生成，因此他们血中钙的浓度低于政党这半导致严重的骨骼疾病。反之1，25-（OH）2-D3对PTH的分泌则有抑制的影响。此外，1，25-（OH）2-D3也有负反馈抑制作用，可抑制1-羟化酶，减少1，25-（OH）2-D3的生成。

总之，PTH、降钙素和1，25-（OH）2-D3是调节血钙浓度的主要激素，三者相互配合，通过对骨组织、肾和小肠的作用，适应环境的变化，而维持血钙浓度的相对恒定。当血钙浓度降低时，甲状旁腺分泌较多的PTH。PTH一方面作用于肾脏，促进钙的重吸收和磷的排出，同时促使25-（OH）-D3转变成1。25-（OH）2-D3，而促进肠对钙的吸收，另方面PTH，在1，25-（OH）2-D3协同下，作用于骨，动员骨钙到细胞外液。这些作用的结果使血钙升高。相反，当血钙高于正常水平时，抑制甲状腺分泌PTH。同时C细胞分泌降钙素，抑制骨钙动员，从而使钙降低。

胰岛素

胰岛素是由胰腺中胰岛的A-细胞所分泌的一种蛋白质激素。

生理功能

主要是促进血糖的利用和促进合成代谢，主要有下列几个方面：①促进血糖氧化和糖元合成，抑制糖元异生和糖元分解。②促进脂肪合成，加速血糖转变成脂肪，抑制脂肪的动员。③促进蛋白质合成，抑制氨基酸转变成糖。

因此，如果胰岛素分泌不足，会引起血糖含量升高，过多的葡萄糖由尿中排出,称为糖尿病。

上述几个方面的作用均有利于组织细胞的再生和修复。因此，临床上除用胰岛素治疗糖尿病外，还常用胰岛素和葡萄糖作为能量合剂的主要成分，治疗某些组织、细胞损伤并有糖利用障碍的疾病，如慢性肝炎、肝硬化及心肌损害等。

胰高血糖素

胰高血糖素是胰岛的α-细胞所分泌的一种多肽激素，由二十九个氨基酸残基构成的直链肽，分子量3485。

（一）生理功用胰高血糖素的主要作用是：（1）促进肝糖元分解，提高血糖浓度，此项作用与胰岛素相对抗。（2）促进肝中非糖物质转化为糖，故可使血糖水平和肝糖元含量同时增高。（3）促使贮存脂肪水解，使血中游离脂肪酸浓度增加。（以上详见糖代谢章）

（二）分泌的调节胰岛素和胰高血糖素的分泌主要都是受血糖浓度的调节。当血糖浓度升高时，直接使β-细胞分泌胰岛素增加，同时抑制α-细胞，使胰高血糖素的分泌减少；当血糖浓度降低时则相反。此外，肾上腺素可抑制胰岛素的分泌，但可以促进胰高血糖素分泌。

肾上腺素

肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。