(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。
(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。
(4)
甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症,包括结节性甲状腺功能亢进,多发性甲状腺腺瘤,以及单纯性甲状腺肿,为了解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的病员,甲状腺次全切除后,可能加重突眼程度,宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。
(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤,已广泛涉及两侧叶及峡部者,宜选用甲状腺全切除术,若峡部正常应保留。
(6)
甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时,一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术,但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经,适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺,虽然甲状腺症状、病灶不明显、也应进行甲状腺根治性切除术。
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甲状腺结节做手术的话,所面临的主要问题如下几点。首先是喉返神经的问题,人说话是需要神经支配的,这个神经刚好贴在甲状腺的后面,神经受损的话说话会受影响。其次是喉上神经,喉上神经是喉返神经上面的另外一支主管吞咽和喉部感觉的神经,它受损伤的话通常会出现喝水呛咳的情况。
其次是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺是隐藏在甲状腺背面的几个非常像黄豆大小的小结节,它主管身体的血钙的水平。血钙低了就会抽筋,如果甲状旁腺损伤了就会产生低血钙,另外颈部会有遗留的一些疤痕感染出血。
最后是术中术后出血,目前临床上由于超声刀的大范围使用,一般发生率极低,但是一旦发生,特别是出现术后出血,需要二次手术止血。
此外,甲状腺结节术后也可能会因切除过多的甲状腺组织引起术后甲减,长期服用甲状腺药物补充,对患者身体影响较大。
目前甲状腺结节也可采取微创消融治疗,多模态四维靶向消融,可以不开刀治疗好甲状腺结节,避免了传统开刀手术的弊端。
答案是B。解析:本题考查甲状腺激素的作用。
甲状腺被切除后,甲状腺激素分泌减少,而甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用,提高神经系统的兴奋性等作用,因此减少了,代谢减弱,因此耗氧量减少。
明白了吗?
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