gǔ shén jīng
2 概述股神经(腰2~4),是腰丛的最大分支,在腰大肌与髂肌之间下行,发支至该肌。伴随同腰大肌。经腹股沟韧带中点深面进入股,随即分为数支。
股神经是一个神经组织的总称,它主要有两种类型。有感觉神经和运动神经两种神经纤维。股神经位于动脉的外侧,立即分成多条肌支和皮支,其中有两条神经一直伴动脉下行,即隐神经及其外侧的股内侧肌支。股神经由L2-L4神经组成,是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。股神经损伤表现特殊步态,病人尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。
2.1 肌支股神经是大腿前群肌的运动神经,从腹股沟韧带中点后方出现之后,立即分支,其肌支进入并支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌和股中间肌,股中间肌神经又发支到膝关节肌另有支至耻骨肌肌支发出细小的关节支进入髋关节及膝关节。
2.2 前皮支常有二支,在大腿上、中1/3交界附近,分别在缝匠肌内侧,穿过缝匠肌(支配该肌)至阔筋膜深面,继而穿过阔筋膜,分布于大腿前面中、下部的皮肤,有分支行向下直达膝关节附近,并有支至隐神经髌下支,参与髌神经丛。
2.3 隐神经(腰3~4)
属皮支,为股神经最长的终支,伴股动脉下行入收肌管,在管的下段伴膝降动脉的分支穿过收肌腱膜,然后在缝匠肌后方沿膝关节内侧直向下行,在胫骨粗隆内侧自缝匠肌与股薄肌之间浅出皮下,继沿大隐静脉循胫骨内侧缘下降达足内侧缘中分,沿途发支分布于皮肤。隐神经出收肌管后发出髌下支。髌下支在膝前分别与大腿内外侧和中间的皮神经以及一些隐神经的短支相连,共同组成髌丛。
3 变异股神经:起于腰丛,沿髂筋膜深面,经肌腔隙内侧部,进入股三角。主干短粗,随即发出众多肌支、皮支和关节支;肌支支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌;关节支至髋和膝关节;皮支有股神经中间皮支和内侧皮支,分布至股前内侧区的皮肤。其中最长的皮神经为隐神经,于缝匠肌和股薄肌之间,在膝关节内侧穿深筋膜,伴大隐静脉下行,分支分布于髌骨下方、小腿内侧和足内缘的皮肤。经腹股沟韧带深面、髂腰肌浅面由肌腔隙进入股三角,位于股动脉的外侧,与主动脉之间,隔以髂耻弓。股神经在股三角发出许多分支,其终支隐神经伴随股动脉入收肌管,穿过收肌管内侧壁行至膝关节内侧。股神经是股前肌群的运动神经,也是股前肌群的运动神经,也是股前、内侧皮肤的感觉神经。股神经的肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌,并有分支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌,并有分支至髋关节和膝关节。(舒强 徐国成 鹿晓理 主编 《局部解剖学》p178)
欢迎分享,转载请注明来源:优选云