健康评估是一个有计划地、系统地收集病人的健康资料,并对健康资料进行分析。
判断的过程,健康资料包括主观资料和客观资料。
健康评估考试重点必背内容:1、症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,是健康评估的重要内容。
2、体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。
4、主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。
5、客观资料:评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
问诊要点:
1、发热的临床表现特点:起病缓急,原因或诱因,持续时间,发热程度与热型,以及伴随症状等。
2、发热对病人的影响:有无食欲低下,恶心,呕吐,高热者有无谵语、幻觉等意识改变,小儿高热有无惊厥,以及体温下降期大量出汗者有无脱水等。
3、有无与发热相关的疾病史或诱发因素:既往有无结核病、结缔组织疾病、疟疾等可引起发热的病史,有无传染病病人接触史以及药物过敏史等。
4、诊断、治疗与护理经过:有无用药,药物种类、剂量及疗效;有无采取降温措施、所采取的措施及其效果。
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