近期最受瞩目的进展就是「机械式取栓」技术,目前此类使用导管进行的相关技术统称为「血管内治疗」(EVT)。
脑中风是影响中老年人健康的一大关键,是造成死亡与失能的主要因素。2017年卫生福利部的统计数据中,虽然排名略降,「脑血管疾病」仍高居台湾人10大死因之第4名。中风防治有赖早期发现与及早就医,因此台南市卫生局也推出台语发音的「嘴歪臭奶呆、走路脚歪歪」这句口诀,帮助民众快速记忆与方便判断中风发生的可能主要症状。
急性缺血性脑中风 需在3 个小时内施打血栓溶解剂
安南医院脑神经外科张哲肇医师指出,「脑血管疾病」的病人除部份为自发性脑出血外,仍以急性缺血性脑中风为主要病因。急性缺血性脑中风在急性期治疗上,虽有静脉注射血栓溶解剂的治疗方式可以有机会改善预后,但此一治疗方式可应用的时间极为紧迫,仅能在发作后的3个小时内施打。
血栓溶解剂有风险 这些状况无法施打
不过,病人到达医院时,常常已逼近施打的时限,因此各急救责任医院无不为了抢救急性缺血性脑中风而设立许多紧急流程。但即使是在时限内,施打血栓溶解剂仍有必须要考虑的风险与禁忌症,并非所有病人在时效内即可施打,例如曾有过出血性脑中风的病史者、近3个月内接受过开颅或脊椎手术者、近3个月内有另一次缺血性脑中风者,或是有凝血功能障碍者,皆属于无法接受静脉注射血栓溶解剂的病人族群。
机械式取栓技术 治疗时间延长16-24 小时
为增加可治疗的病人族群,改善中风病人的预后,许多临床试验不停的进行着。近期最受瞩目的进展就是「机械式取栓」技术,目前此类使用导管进行的相关技术统称为「血管内治疗」。
张哲肇医师说明,在国外临床试验中亦进展到了部份病人可接受治疗的时间延长到16至24小时,也增加了许多发作时间超过6小时,如睡眠中发生中风病人,可以接受治疗的机会。目前此一部份虽未有健保给付,但符合治疗条件的病人,仍有改善预后与减低病情恶化的机会。
加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/44914 关键字:脑中风, 脑血管疾病, 安南医院, 脑神经外科, 张哲肇, 血管内治疗机械通气的适应症及禁忌症临床执业医师考试的内容之一。①适应证:主要用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗;②禁忌证:机械通气一般无绝对禁忌证。但在大咯血急性期,张力性气胸、
肺大疱未适当处理前应慎用。双侧肺呼吸动力学参数严重不均者,应尽量采用双侧肺通气。低血容量或低血压的患者以及颅脑损伤、颅内高压的患者在适当处理前,
也应严格掌握机械通气指征。
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