易发早产的孕妇治疗原则是

易发早产的孕妇治疗原则是

易发早产的孕妇治疗原则是，现在出现早产的人越来越多,如果怀孕后出现了早产问题的话对母亲的健康、胎儿的生存有很大的问题、早产儿的各器官发育不够健全，生命各项指数也比较危险，那么来看看易发早产的孕妇治疗原则是

易发早产的孕妇治疗原则是1

早产的治疗原则如果是胎膜完整，在母胎情况允许时尽量应该保胎至34周。

第一，卧床休息，如果宫缩比较频繁，但是宫颈没有改变，阴道分泌物ffn阴性，不必卧床和住院，只需适当减少活动，减少活动的强度和避免长时间的站立即可，如果是宫颈已有改变的先兆早产者，这个时候就需要住院，并且相对卧床休息，而如果已经临产应该绝对卧床休息，

第二，促胎肺成熟治疗，如果妊娠小于34周，一周以内有可能分娩的孕妇应该使用糖皮质激素促胎儿肺成熟，方法是 注射液六毫克肌内注射每12小时一次，一共是四次，妊娠32周以后选用单疗程治疗，

第三，抑制宫缩治疗，先兆早产的患者通过适当的控制宫缩能够明显的延长孕周，早产临产的患者宫缩抑制剂虽然不能阻止造成的分娩，但是可能延长孕龄三到七日，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得了时机，常用的抑制宫缩制剂包括硫酸镁，阿托西班都是临床常用的，

第四，控制感染，感染是早产的重要原因之一，应对未足月胎膜早破，先兆早产和早产临产的孕妇做阴道分泌物细菌学检查，尤其是b族链球菌的培养，有条件的时候可以做羊水感染指标相关检查，阳性者根据药敏实验选用对胎儿安全的抗生素，对未足月胎膜早破者必须预防性的使用抗生素，

第五，终止妊娠的指征，如果有以下情况出现需要终止早产治疗：

一，宫缩进行性增强，经过治疗无效无法控制。

二，宫内感染。

三，前后胎膜破裂，要终止妊娠还是比较合适。

四，达到34周的孕周。

易发早产的孕妇治疗原则是2

要是怀孕之后不幸出现早产问题的，这对于母体健康，尤其是胎儿的存活是存在很大的问题的，这就需要在孕期身体出现早产迹象的时候，一定需要做好的就是治疗的工作。

1、卧床休息：取左侧卧位，可减少自发性宫缩，增加子宫血流量，增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

2、抑制宫缩药物：β2一肾上腺素受体激动剂：能激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。主要副反应有：母儿心率增快，心肌耗氧量增加，血糖升高，血钾降低等，故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。

3、控制感染：感染是早产的.重要诱因，应用抗生素治疗早产可能有益。特别适用于阴道分泌物培养B族链球菌阳性或羊水细菌培养阳性及泌尿道感染者。

4、预防新生儿呼吸窘迫综合征：对妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。可在分娩前 5mg肌内注射，每日3次，连用3日。或倍他米松12mg静脉滴注，每日l次，共2次。紧急时，经羊膜腔内注入 l Omg，并行羊水胎儿肺成熟度检查。

5、其他：临产后慎用 哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物，产程中应给孕妇吸02分娩时可作会阴后一侧切开预防早产儿颅内出血等。

总之，对于早产这种疾病，要是女性在孕期不幸出现的话，一定要重视起来，要及时的积极就医进行治疗，另外就是需要在生活之中建议女性一定要积极的做好早产这种疾病的预防的工作，从而极大的降低早产这种疾病的发病概率。

易发早产的孕妇治疗原则是3

胎儿存活、无明显畸形，无绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症、宫口开大2cm以下，早产预测阳性者，应设法延长孕周，防止早产；早产不可避免时，应设法提高早产儿的存活率。

1、药物治疗

可防止即刻早产，完成促胎肺成熟，赢得转运时间。应避免两种或以上宫缩抑制剂联合使用，不宜48小时后持续宫缩抑制剂。一线用药主要治疗原则是应用抑制宫缩、抗感染及促胎肺成熟药物。

（1）抑制宫缩

①钙通道阻断剂：硝苯地平，口服，首次剂量20mg，然后10～20mg，每日3～4次，根据宫缩调整。服药中应防止血压过低。

②前列腺素抑制剂：吲哚美辛，主要用于妊娠32周前早产。口服、经阴道或直肠给药，首次剂量50～100mg，25mg每日4次。孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等；需要监测羊水量，监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史者禁用。

③β2肾上腺素能受体兴奋剂：利托君，首次剂量50～100μg/min静脉点滴，每10分钟增加剂量50μg/min，至宫缩停止，最大剂量不超过350μg/min，也可口服。对合并心脏病，重度高血压、未控制的塘尿病等病人慎用或不用。应注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩的变化，限制静脉输液量，控制孕妇心率在140次/分以下，如病人心率＞120次/分，应适当减慢滴速及药量；出现胸痛，立即停药并作心电监护，应监测血糖，注意补钾。

④缩宫素受体拮抗剂：非一线用药，主要是阿托西班，首次剂量为6.75mg静脉点滴1分钟，继之18mg/h维持3小时，接着6mg/h持续45小时。价格较昂贵，副作用轻，无明确禁忌。

（2）硫酸镁

作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗，用于产前子痫和子痫病人、＜32孕周的早产，使用时机和使用剂尚无一致意见。硫酸镁4.0g，30分钟静脉滴完，然后以1g/h维持，24小时总量不超过30g。应用前及使用过程中监测同妊娠期高血压疾病。

（3）控制感染

对于胎膜完整者不宜使用抗生素。当分娩在即而下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性，应用抗生素。

（4）促胎肺成熟

所有妊娠28～34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率，缩短新生儿入住ICU的时间。常用药物为倍他米松和 ，两者效果相当。倍他米松12mg肌内注射，次日重复1次； 6mg肌内注射，12小时重复1次，共4次。若早产临产，做不完整疗程者，也应给药。

2、产时处理与分娩方式

早产儿尤其是＜32孕周的极早产儿，有条件者应转到有救治能力的医院分娩。产程中加强胎心监护，识别胎儿窘迫，尽早处理。可用硬脊膜外阻滞麻醉分娩镇痛。没有指征不做产钳及会阴侧切。臀位特别是足先露，应根据当地早产儿治疗护理条件权衡剖宫产利弊。早产儿出生后延长30～120秒后断脐带，可减少新生儿的输血，减少50%的新生儿脑室内出血。

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