体侧线解剖列车笔记第12课

体侧线解剖列车笔记第12课,第1张

【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书,我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

侧线评估

腓骨肌群☞腓骨长肌、腓骨短肌、第3腓骨肌

莫顿足&扁平足(高跟鞋&丝袜诱惑)

体侧线 p128

体测线(LL)位于身体两侧,起自足内侧与外侧的中点,从踝外侧上行,经小腿和大腿的外侧面,以“篮纹编织状”或“鞋带交叉”方式上至躯干,由肩部下方上行至头颅的耳部区域。

体侧线肌肉:腓骨长短肌、髂胫束、臀中肌、阔筋膜张肌、腹外斜肌、腹内斜肌、肋间肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌,要关注有交叉的肌肉,比如胸锁乳突肌。 所有筋膜链中交叉最多的肌肉就是最核心的肌肉,需要最先解决。

p128图5.1A.B☞上图!。到了胸廓处,肋间外肌、肋间内肌的走形不一样,体侧线做完,客户50%的问题☞疼痛的问题,都可以得到很好的解决。

体侧线的姿势功能是调整身体前后的平衡和左右的平衡,还能对其他表层线之间的力量进行调节。体侧线通常以协调的方式来固定躯干和下肢,防止上肢活动时身体结构变形扭曲。

如果前/后表线都不平衡,侧线也不好。☞一荣俱荣。

筋膜链也称为利益链条,因此它们之间有相互的交叉,不可言说的联系。

在训练完前&后表线运动之后,来协调锻炼体侧线,让体侧线配合前后表线的运动。

总结 :体侧线是前/后表线和其他链条的一个非常重要的调节线,其调节是为了稳定躯干和下肢☞协调其他线条来稳定人体。

体侧线参与身体侧弯的形成,即躯干侧弯、髋部外展及足外翻;对躯干侧向和旋转运动还有可调性“刹车”的作用。

躯干侧弯,如趴青蛙、三角式

扭转,扭转到一定程度时,被腹肌和胸廓拉住。比如呼气时会发生很大的扭转,吸气时就会受到很大的限制,呼吸非常重要,可以限制我们的活动。

刹车就是在保护我们,是所有的保护装置。

①从足的外侧开始

②腓骨长短肌这里称为腓骨肌,腓骨肌的作用很重要。

身体失衡方式:长短腿、高低肩、脊柱侧弯、经常崴脚等等。

评估:踝关节旋前或旋后、踝背屈受限、膝内翻或外翻、大腿内收受限/慢性外展肌挛缩/腰椎侧弯或腰椎受压/胸腔在骨盆上侧移/胸骨与骶骨间的短缩及因头部固定而过度受累导致的肩关节受限,特别是头前倾姿势时。

踝背屈受限:勾脚背是背屈,绷脚是跖屈

膝内翻或外翻:O/X型腿

胸腔在骨盆上侧移:侧弯

①拇指拉伸法。②用球按摩,球由软到硬,渐进负载。

腓骨肌群,包括腓骨长肌、腓骨短肌、第3腓骨肌。

腓骨长肌 :比腓骨长,附着点☞黄色是其附着点,在第一趾骨底内侧缘中点。

腓骨短肌 :比腓骨短,附着点☞在第五趾骨底外侧缘中点。

第三腓骨肌 :百分之七/八的人没有这个肌肉。附着于☞腓骨下端的前方,另外一端位于第五趾骨下方偏后。

练触诊,要先去感受深层动脉的搏动。

找核心点☞外踝。外踝后面往上走是腓骨肌。

站立位时,腓骨肌群常用来姿势性的防止踝关节背屈;如果它们太短,就会造成踝关节过度外翻。

腓骨短肌的力量相当于腓骨长肌力量的一半,腓骨短肌是足的外展不可少的肌肉。

足的外展=足外八字;脚心的向外=足外翻

踝关节的外展肌就是腓骨短肌,能够让足部唯一直接外展的肌肉。

腓骨短肌和腓骨长肌对足的外展效能好于腓肠肌。所以对于腓骨短肌的锻炼很重要。(先了解该肌肉的功能,足的外展是否会做)。

如股中间肌,对于伸膝作用比股直肌厉害;屈肘时,肱肌>肱二头肌;踝外展时,腓骨短肌>腓骨长肌。

训练就是做这个肌肉本身原有的功能,如勾腿也会发生旋前的运动, 第三腓骨肌帮助绷脚背发生旋前的功能 。

腓骨长肌&腓骨短肌的 区别 : 腓骨短肌是直接外展肌 。腓骨长肌在整个足的运动和足底足弓静力学动力学发挥重要作用,在旋前动作上是小配角。

腓骨长肌对于足弓的形成和稳定极其重要,如上图。几乎横跨整个足底与横弓、内纵弓有关。

三个肌肉出现问题时,引发的结果(激痛点):

对于腓骨长肌&腓骨短肌来讲,处理 踝上/下/后方都是重要激痛点部位 ,可能就要明确是腓骨肌出现问题。

引发 踝关节无力、弹响,☞做脚跟抬起的动作 ,就是来训练这些肌肉。实质上解决痛点才ok,要一直摸到腓骨头外侧。

疼痛产生之后不要施加压力。

莫顿足 :第二脚趾比第一脚趾长。对于人的腓骨长肌、腓骨短肌的影响很大。有这种足的人腓骨长肌&腓骨短肌或多或少都有问题,建议用矫正鞋垫来完成对其矫正,防止进一步损伤。如图。

腓骨长&短肌的功能:外展、外翻。腓骨肌和大部分下肢肌肉成为【 控制运动,并非产生运动 】,即腓骨肌的三个肌肉与下肢其他肌肉共同特点,☞是控制运动,不是产生运动。比如行走、站立时☞踝处于固定时,通过肌肉被拉长来发挥稳定足踝的作用。

踝无力☞先考虑腓骨肌群。

步态 :在行走、站立期,腓骨长&短肌专门辅助胫骨后肌、比目鱼肌减速。(辅助做足的趾屈&背屈的重要肌肉。)处理比目鱼肌+腓骨长肌&腓骨短肌。

腓骨肌群对足外翻的牵引作用很重要,学会触摸腓骨长/短肌在足部的附着点。

足外翻功能的对抗肌=胫骨前肌 (处理任何问题时,不要纠结在一个点中。)

【例子】 肩的内旋外旋 :肩关节在一般情况下就属于内旋,但人在运动当中,会发现人的任何运动都不是单纯的发生内旋外旋的,如手水平外展☞肩的外展+少许外旋运动。

所以任何运动:前屈、后伸、外收、外展、旋前、旋后,这些都是单独表述,但关节运动很少发生单一方向的运动,要考量周围有哪些肌肉附着。

要知道对抗肌,如处理完肱二头肌,就一定要处理肱三头肌。

如处理完比目鱼肌;再处理腓骨长肌、第三腓骨肌(因为腓骨肌群是比目鱼肌的协同肌);再处理胫骨前肌(因为胫骨前肌是腓骨肌的拮抗肌)。拇长伸肌&趾长屈肌,协助胫骨后肌。

胫骨前肌、第三腓骨肌、趾长伸肌是足部主要的背屈肌。

痛点主要是解除腓骨长肌、腓骨短肌。

【症状】 :腓骨肌群出现疼痛点时,一些人会感觉这块肌肉比较硬(能摸出来),基本上都会导致足踝无力。会发现腓骨肌如果有问题时,客户会讲☞外踝的后方/上面非常疼痛、难受。

在做足内翻、外翻时,有一个角度会非常难受,总是容易扭伤脚踝,一定要建立腓骨长&短肌。

足跟痛,按压比目鱼肌,按完轻松。

比如滑旱冰,穿高跟鞋会经常扭伤脚。

如脚的疼痛,老茧,基本上是莫顿足的结构,腓骨短肌出现问题的概率特别大。

莫顿足 ,如不处理腓骨长、短肌,一直出现疼痛。(激痛点就是地雷,只有压才知道)

下肢不等长 ,要引起重视,一腿长一腿短,较短的一条腿在行走中负重更加严重,导致足跟着地和脚趾分离时间会发生延迟。

肢体变短,往往因为那一侧的过度旋前、过度活动导致足弓高度出现降低。

穿 高跟鞋 的女性,避免不了身体重心发生前移,有时会把重心都移到足前面去(足中点前方),通过减少支撑的力量,增加杠杆臂。穿高跟鞋是跖屈(绷脚背),但是身体往前倾做背屈趋势,会导致腓骨长、短肌触痛点持续存在,会直接导致腓骨长、短肌超负荷运转,和鞋跟支点形成重要联系,☞鞋跟越细痛点越厉害。

因为支点太小了, 扁平足 也会因为腓骨长、短肌非常紧(主要做外翻),越紧外翻越厉害,导致足弓出现问题,膝外翻(X腿)出现。

丝袜诱惑

穿丝袜时间一长也会压迫腓肠肌血液循环,丝袜就像止血带☞会导致关节疼痛的存在。(了解客户习惯是在找有效方法解决疼痛)

丝袜会引发腓骨长、短肌血液循环障碍,但很难引发比目鱼肌的血液循环障碍。因为比目鱼肌太深了。如系裤带,打开之后会发现皮肤上有一条很深的红色印记,就说明受到压迫。(要做合理调整,比如不穿丝袜)

腓骨长短肌的问题,不能只停留在腓骨长短肌肌肉上面去了解,因为对于腓骨长短肌出现问题的人中,有很多人会导致 神经卡压 ,在神经卡压中,会出现足外侧麻木。

简单处理措施,在大脚趾根部垫厚一点(鞋垫中)。

腓骨长、短肌做足的外展、外翻、足的自我拉伸运动。

①足内翻可以很好的拉伸腓骨长肌腓骨短肌②温水或泡澡时做拉伸运动,因为肌肉喜欢温度。

多做等长收缩。

由于负重,腓骨长肌对第一趾骨后面压迫大,和胫骨后肌共同收缩,来支撑内侧足弓。

对内侧弓的建立、对于腓骨长、短肌的松解、对胫骨后肌的锻炼,都非常重要。

增加有氧训练,耐力训练。下肢的练习☞耐力训练>力量训练。

知识拓展:

小腿骨☞ 点击查看☞链接

小腿肌肉☞ 点击查看☞视频

腓骨长短肌长在腓骨外侧

起止点:

腓骨长肌:起点:起自腓骨头、腓骨上2/3的外侧面和小腿深筋膜。肌束向下移行长的肌腱,经外踝后方、跟骨外侧面及腓骨肌下支持带转至足底,斜行于足的内侧缘,

                  止点:止于第1楔骨和第1蹠骨基底部。

 (胫骨后肌和腓骨长肌在脚底的肌腱是扣在一起的,共同帮助维持足弓)

腓骨短肌:起点:腓骨外侧面下方  (腓骨长肌深层)

                  止点:第五跖骨底

功能:

腓骨长肌:绷脚背(维持外侧足弓),足踝的外翻(防止崴脚)

腓骨短肌:足踝外翻,维持外侧足弓

腹部包括腹直肌和腹外斜肌,一般仰卧起坐或者腹卷都是锻炼的腹直肌,腹外斜肌没有太多必要单独训练,因为这块肌肉过大的话,印象身材的整体美观。

小腿的最主要肌肉就是腓肠肌,就是小腿肚子上那大大的一块,

大腿肌肉比较多,主要的有正面是股四头肌,股四头肌实际上有3个面,覆盖在大腿正面的中部外部和内部。背面是股二头肌和臀大肌。股二头肌和臀大肌的特殊结构造成这2个肌肉基本都是一起练的,


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