1、身体的外观及功能;通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况,并推断这些变化与护理措施的关系。
2、特殊症状与体征方面;在护理计划中,缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一,这些目标达到与否,可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。
3、知识方面;护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。
4、操作技能方面:这一评价常通过直接观察来完成,护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。
5、心理和情感方面;病人所经历的情感和心理是主观的,通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等,并要重视来自其他医护人员提供的资料。
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扩展资料
评价形式
1、护理查房:护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。
2、护理会诊;会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人,以及病情较为复杂的病人。
3、出院护理病例讨论会:出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。
4、每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价,也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序,必须建立护理病历质量评价制度。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AF%84%E4%BB%B7"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-护理评价
1、护理评估:对患者的病情、症状、护理需求、护理措施的评估;2、护理计划:根据护理评估结果,制定护理计划,明确护理目标;
3、护理实施:按照护理计划,采取有效的护理措施,确保患者得到有效的护理;
4、护理评价:评价护理计划的实施效果,及时发现护理问题,及时调整护理措施,确保护理质量;
5、护理报告:定期报告护理情况,及时反馈护理效果,为下一步护理提供参考。
康复评定:\x0d\x0a1.初期评定\x0d\x0a在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度,以确定康复目标和制定康复治疗计划。\x0d\x0a2.中期评定\x0d\x0a在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能情况,有无康复效果,分析其原因,并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。\x0d\x0a3.末期评定\x0d\x0a在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能状况,评价治疗效果,为重返家庭和社会或做进一步康复治疗的提出建议。\x0d\x0a具体内容:\x0d\x0a1.运动功能评定\x0d\x0a包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。\x0d\x0a2.精神心理功能评定\x0d\x0a包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。\x0d\x0a3.语言与吞咽功能评定\x0d\x0a包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。\x0d\x0a4.社会功能评定\x0d\x0a包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。\x0d\x0a5、电诊断\x0d\x0a包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。欢迎分享,转载请注明来源:优选云