“本来打算去年年底怀孕，今年10月左右能抱个虎宝宝，可现在甲流这么厉害，我是不是只能放弃了啊？”在产科门诊，来咨询的不止一个。明年是虎年，很多育龄妇女希望能生个虎宝宝，可甲流带给孕妇的威胁却让她们却步。媒体报道：国内死于甲流的患者中有8%为孕妇，这着实让孕妇和准孕妇们惶恐不安。近期，青岛市新增1例重症甲型H1N1流感死亡病例，是一名刚生下三胞胎女儿的产妇杨某，她还未来得及看一眼自己的宝宝就撒手人寰，这无疑给我们敲响了一记警钟。
入冬、降温，甲流病毒就会被冻死？其实这是个误会。小寒已过，北方冷空气势力逐渐增强，但天气越冷越利于流感病毒传播。甲型H1N1流感病毒可能会更“活跃”，助长其传播和蔓延。寒流袭来，气温陡降，各大医院感冒等呼吸道疾病患者剧增，禽流感更是头号凶手。禽流感病毒与普通的流感病毒一样，都是甲型流感病毒。在我国北方地区，流感秋冬季流行，去年12月至今年2月出现流行高峰，夏季传播基本停止，表现为典型的温带季节性流行特点。
其实国外研究已显示，孕妇感染甲流有高病死率的特点。面对全球蔓延的甲型H1N1流感，人们应该如何转变观念呢？那么，在甲流第二波甚至可能出现的第三波大流行期间，育龄妇女怀孕前应该注意什么？
科学防治甲流，时刻不放松
无论是孕妇还是准孕妇在寒冷的天气里，更加不能放松防治甲流病毒的弦。防护甲流要点，包括：保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等；注意防寒保暖，增强抵抗力：尽量避免接触流感样病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免外出尤其是去人群密集的场所，流感流行地区的孕产期妇女外出时尽可能戴口罩，且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间；及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩，如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，使用过的纸巾丢入垃圾箱；尽量避免触摸眼睛、鼻或口；保持家庭和工作场所的良好通风状态；如出现流感样症状，告知家人与其接触时戴口罩，同时尽快就诊。
最好避孕3个月至半年
对尚未怀孕的妇女，此时选择避孕，不仅仅是为了躲过甲流高发期，而更是为了做好怀孕前的准备。首先是接种疫苗，怀孕前3个月接种抗病毒感染的疫苗几乎是西方育龄妇女的常规选择。包括进行流感、风疹、乙肝、水痘等疫苗接种，而目前接种甲流疫苗更有实际意义。最好接种疫苗1～3个月后再解除避孕，另外，孕前还要认真查体，治疗妇科病和基础疾病，增强体质，提高免疫力。
此外，改变传统观念，不再扎堆生育“虎宝宝”。扎堆生育虽然不会带来灾难性的负面影响，但是生育过于集中对于个人和社会都会有“猝不及防”的影响。想必大家对2000年的“千禧宝宝”还记忆犹新吧。它所带来的滞后效应，如造成新生儿以后的入学、就业、住房、医疗资源紧张等，这使得此时出生的孩子有可能面临“一生拥挤”的烦恼。
孕期接种疫苗
目前美国已经提倡孕妇接种甲流疫苗，而我国规定，3岁以下儿童及孕妇不接种甲流疫苗。孕妇属于甲流高危人群，这让孕妇这一群体处于比较尴尬的状态。但《国际病毒学杂志》最近发表了一篇题为《孕妇患流感的危害及其免疫预防》的文章说，科学研究已经显示，在妊娠的任何时期接种流感灭活疫苗都是安全、有效的，不会增加产后并发症和不良妊娠风险。妊娠期间接种流感疫苗还可以保护婴幼儿。研究发现，接种了流感疫苗的孕妇，其保护性抗体能够通过胎盘传递给胎儿。如果孕妇在妊娠中期或晚期接种疫苗，其抗体就能够在婴儿出生后提供2～3个月的保护期。许多人由于第一次接种疫苗，局部出现异常反应后会出现恐惧、焦虑、猜疑等不良心理。因此，注射前做好解释工作，告之注射后可能出现一些不良反应，比如接种部位红肿、低热反应，一般在接种之后两三天内会逐渐消失，使被接种者有心理准备，打消其疑虑，消除其紧张、恐惧心理，从而积极配合。注射疫苗后要密切观察注射后的反应，如发生硬结要及时热敷，以利疫苗的吸收。出现全身反应症状后，一般不用药物治疗，嘱其注意休息、保暖、多饮水、不做剧烈活动。体温大于39℃者行物理降温或单独使用解热镇痛剂治疗，禁用抗生素及抗病毒药物治疗，以免影响接种效果。
增强体质
体质虚弱是孕妇死亡原因之一。去年8月出版的《柳叶刀》杂志指出，孕期妇女会出现体能和激素方面的变化，心血管和呼吸道也会出现变化，免疫能力下降；另外由于子宫扩大，向上挤压横膈膜，肺舒张的空间减少了，肺活量因此减低。所有这些因素，导致感染甲流孕妇患重病概率比常人高3倍。孕妇感染甲流死亡的主要原因是肺炎和随后出现的急性呼吸窘迫综合征。因此在生活中尤其要注意：一是饮食上要摄取充足的蛋白质，添加适量维生素，补充微量元素，提高免疫力；二是每天要做适当的活动，也要保证充足的睡眠。
积极治疗基础疾病
孕前应尽早治疗咳嗽哮喘等呼吸系统疾病、心血管系统、血液系统、神经系统及内分泌系统疾病。孕期则应积极防妊高征，特别注意预防呼吸系统感染性疾病，保护心肺肝肾功能，以及保护因怀孕而受损的免疫功能。有病早就医，千万不可讳疾忌医而贻误诊治时机。
及时就医，早用抗病毒药物
如果出现发热、头痛、咳嗽等流感样症状，要及时就医，争取早日确诊，及时得到抗病毒药物治疗。孕妇应该及早使用达菲，不要等到病情严重后再使用。国外的经验教训是，孕妇在孕期多忌讳用药物，尤其害怕使用抗生素和抗病毒药物，因而贻误了有效抗病毒药物的使用，这可能是孕妇感染甲流病死率高的重要原因之一。孕妇应用抗病毒药奥司他韦。剂量参考：治疗剂量推荐奥司他韦每天2次、每次75mg，连服5天；预防剂量建议每天1粒75mg。口服给药后，达菲很容易被胃肠道吸收，并且不受进食影响。
综上所述，由于流感样疾病的严重性和死亡的危险性以及对胎儿的潜在危险性，孕妇作为流感大流行的高危人群，已经引起高度的重视。亲爱的准妈妈们，为了您能够顺利拥有健康活泼、聪明可爱的宝宝，从现在做起，科学防治甲流，及时接种疫苗；增强自身体质，尽量避开甲流流行期间受孕，为宝宝的健康人生奠定坚实的基础！
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