崩漏刮宫有用吗

崩漏刮宫有用吗,第1张

崩漏是一种比较常见的女性妇科疾病,指的是在女性月经周期的时候,如果经血量特别大而又无法控制,或者出血量特别少但是淋漓不尽的疾病。崩漏疾病的发病范围特别广泛,从女性刚开始月经初潮的时候,一直到绝经的任何年龄段都可能会出现崩漏。出现崩漏要及时治疗,否则易导致生育能力受损。那么崩漏刮宫有用吗?

有很多女性为了能够尽快治愈崩漏,不但会坚持口服药物治疗,而且还会在医生的建议下采用刮宫的方法治疗。刮宫其实就是采用器械将子宫内膜或者宫腔内容物刮掉的一种手术。虽然刮宫属于女性比较常见的小手术,但是也具有一定的危险性。所以崩漏患者在做刮宫手术的时候一定要提前做好相关准备。避免因为身体不适合刮宫,而导致更严重的伤害出现。

刮宫手术虽然操作起来比较简单,但如果操作者的手法过于用力,那么就很容易导致子宫镜或者子宫内膜受伤进而会诱发炎症出现,这极有可能造成子宫镜或者子宫内膜粘连。最直接的影响就是月经不调,可以毫不夸张的说,如果刮宫手术失败还很容易影响女性的生育能力,有很多患者在做刮宫手术的时候还会出现大出血的情况,这会直接威胁患者的生命。

崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为「崩」;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。

临床表现

崩漏是妇女非行经期间 *** 出血的总称。临床以 *** 出血为其主要表现。来势急,出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的 *** 出血,皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。并发症有:

1、 贫血:崩漏失血过多,就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱:崩漏病起,如来势猛,出血量多,崩下不止,常可引起虚脱,出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候,如不及时抢救则有生命危险。

3、邪毒感染:表现为下腹疼痛拒按,腰痛,带下稠粘,色黄气秽或五色并见,伴有烦躁口渴,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉象细滑等。

本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可审因论治,亦即急则治其标,缓则治其本的原则。

病因病机

由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1、暴崩致脱:血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。

2、气血两虚:崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。

3、脾肾两虚:素体脾虚或多产房劳伤肾,同时饮食不慎,脾胃受损,脾肾两虚,统摄无力而致崩漏。

4、肝肾阴虚:素体阴虚或大病失血,精血两亏,冲任失养而致。

5、血热妄行:素体阳盛或情志不畅,郁而化火,伤及冲任。

6、气滞血瘀:肝郁气滞,久滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,离经之血妄行而致。诊断检查

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时,可以崩漏待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:

1、崩漏病特指月经周期紊乱, *** 出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现 *** 非正常性出血者,常有:

*** 出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕;

确诊妊娠, *** 出血,可见于胎漏或异位妊娠;

产后 *** 出血,量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝;

崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等;

周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量 *** 出血,且白带增多者,为经间期出血;

因损伤所致 *** 出血,有损伤原因可查,称女阴损伤;

伴全身多处出血而出血难止,不发热者,可能为血溢病;

中老年妇女 *** 时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及胞宫癌等之可能。

3、常规妇科。产科检查,应作为必备诊断。

4、血常规、血液生化检查,必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等,能帮助确定病位和明确诊断。

中医辨证施治

一、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热。

实热多因为素体热盛,又喜食辛辣肥甘助热之品,热入血分,或肝郁化火,热灼阴液,血失所藏而致。症见: *** 骤然大量下血,血色深红或鲜红,质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮,尿赤便燥,舌红绛,苔黄或燥,脉滑数有力,治宜清热止血。

方药:清热八炭汤

生地炭20克,地榆炭20克,蒲黄炭10克,侧柏炭15克,血余炭12克,芥穗炭10克,炒当归12克,黄芩炭12克,棕榈炭15克,益母草20克,三七6克,旱莲草20克,甘草6克,水煎服。景天片、白药片口服。

虚热多因素体气虚血弱,气不摄血,症见:出血淋漓量多,日久不净色鲜红或淡红,日哺潮热,两颧潮红,五心烦热,烦躁不宁,口干少津,舌红苔薄黄,脉细数,治宜滋阴清热凉血。

用药:滋阴凉血汤

熟地30克,炒白芍20克,牡蛎30克,珍珠母30克,黄精12克,地骨皮12克,丹皮12克,炒当归15克,元参20克,芥穗炭10克,黄芩炭15克,藕节炭15克,阿胶珠10克,旱莲草15克,女贞子15克,甘草6克,水煎服。

二、血淤崩漏

血淤崩漏或由气滞血瘀,或因寒凝血聚,而使血结胞宫,淤血停滞,新血不能归经,则离经之血妄行。症见:突然下血量多,色暗紫,夹有淤血块,少腹疼痛,牵及两腰之间,拒按,脚软头晕,胸闷气逆;淤血块排出则疼痛减轻,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩有力,治宜活血逐瘀。

方药:活血失笑汤

当归15克,川芎15克,赤芍12克,丹参20克,桃仁10克,红花10克,益母草30克,蒲黄炭10克,灵脂10克,党参12克,白术12克,茯苓12克,甘草6克,水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。

三、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足,或劳思伤脾耗气,脾虚不摄,气血虚弱,中气下陷,气不摄血,冲任不固所致。症见:突然下血,或淋漓不净,色浅淡而质清稀,面色白或虚浮,身倦怠,气短懒言,心虚烦,纳呆便溏,舌胖嫩有齿痕,苔薄白润腻,脉缓而无力,治宜益气摄血。

方药:益气汤

炙黄芪30克,黄精15口味,茯苓15克,莲子15克,灵芝15克,熟地20克,白芍20克,当归15克。党参30克。升麻10克,鹿角胶12克,艾叶炭12克,白术15克,芡实20克,补骨脂15克,甘草6克,水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

四、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚,多因素体肾气不足,或因早婚、房劳、多产伤肾,以致肾失封藏,冲任不固所致。

肾阳虚症见:出血量多而色淡白,淋漓不断,面色白淡,神疲倦怠,畏寒肢凉,大便溏薄,小便清长,舌淡白苔薄,脉沉细弱,右尺尤甚,治宜温阳固肾。

方药:温阳汤

肉桂10克,黄芪30克,吴茱萸10克,鹿角胶12克,熟地20克,山萸15克,山药30克,炮附子10克,枸杞20克,菟丝子15克,当归10克,芥穗炭10克,血余炭10克,炮姜炭10克,甘草6克,水煎服。附桂丸、补肾丸口服。

肾阴虚症见:出血量多而淋漓不断,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,足跟作痛,舌红苔薄,口干舌燥,脉细数无力,治宜滋阴补肾。

方药:滋阴汤

鹿角胶12克,龟板胶12克,生地20克,元参15克,麦冬12克,沙参12克,熟地20克,山药30克,山萸15克,旱莲草30克,女贞子15克,牛膝10克,地榆炭15克,黄芩炭12克,甘草6克,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

五、郁怒血崩

郁怒伤肝,致令肝不藏血而致崩漏,此症多发生在经期,偶因大怒伤肝,致令经血大下,血色鲜红,兼见肋间涨满,怒气不息,舌红唇紫或苍白,苔薄白,脉弦急,治宜开郁止血。

方药:解郁汤

柴胡12克,白芍15克,郁金12克,香附12克,木香12克,白术15克,丹皮12克,生地20克,芥穗炭10克,当归10克,棕榈炭15克,黄芩炭12克,三七粉6克,炙草6克,水煎服。舒肝丸、血宁丸口服。(山东省淄博市中医院主任医师 曹元成)

分类: 医疗/疾病 >>妇产科

问题描述:

字典上是这样写的。请问这是什么病?

解析:

血崩亦称崩中、暴崩,指妇女不在经期而突然 *** 大量出血的急性病证。崩之病名首见于《内经》:“阴虚阳搏谓之崩”。

本病病因颇多,有因劳伤过度,气虚下陷,统摄无权所致;有因暴怒伤肝,肝不藏血,经血妄行而发为血崩;亦可素体热盛,复感热邪或恣食辛燥之品,积热化火,热迫血行而发病;另有经期产后,余血未尽,或因外感,夹内伤,瘀血内阻。恶血不去,新血不得归经,造成崩中。

《针灸甲乙经·卷十一》载有针灸治疗之法:“崩中腹上下痛,中郄主之”。唐·《备急千金要方》进一步明确治疗穴位的部位、针刺深度、艾灸壮数;《针灸资生经》所整理的治疗崩漏腧穴已近二十个,明·《针灸大成》对病因及腧穴又有发展。

现代西医学中的功能性子宫出血之重症者,与本证相类。

【辨证分型】

适于针灸治疗的急症血崩,可辨为下列三型:

(一)气陷

暴崩下血,色淡质薄,面色皝白或虚浮,困倦乏力,动则气短血出更剧,脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印,苔薄润或腻。

(二)血热

突然血出如崩,血色深红,头晕面赤,烦燥口渴,脉滑数或弦数,苔黄。

(三)血瘀

血出淋漓不断,猝然其势若崩,夹有瘀块,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脉沉涩或沉紧,舌质暗红,舌尖边时见瘀点。

【治疗】

(一)气陷

1.治则:益气固本。

2.处方:脾俞、隐白、百会、气海、足三里。

3.方义:脾俞,健脾益气,加强统血之功;隐白,是治疗崩漏之经验要穴;气海、足三里,用以辅气助元,使血有化生之源,百会系诸阳之会,善升提下陷之气。五穴合用,能益气升阳,固摄经血。

4.治法:隐白、气海均以艾卷雀啄法温灸之,百会先针,施平辅平泻之法,继用灸法。余穴采取补法。

(二)血热

1.治则:清热凉血。

2.处方:行间、血海、阴交、关元。

3.方义:行间,足厥阴之荥,以清肝热,增肝藏血之功;血海为脾经之穴,可泄血热,益脾统血之力;阴交、关元位于任脉而与冲脉交会,血崩多与冲任受损密切相关,取此二穴,可固经涩血。

4.治法:关元、阴交平补平泻;行间、血海宜用泻法。

(三)血瘀

1.治则:活血化瘀。

2.处方:膈俞、肝俞、三阴交、中极。

3.方义:血之会穴膈俞,活血理血以通瘀止血;肝俞,疏调肝脏气机以行气活血止血;三阴交,取其统血固经;中极乃任脉与足三阴经交会穴,用之加强冲任摄血功能。本方既能利气化瘀以止血,又可统摄离经之血以固经。

4.治法:膈俞、肝俞施泻法,中极、三阴交先补后泻,以补为主。

【古方辑录】

《千金翼方·卷二十六》:“崩中带下,……中极”。

《针灸资生经·第七》:“阴交、石门,疗崩中”。

《针经摘英集·治病直刺诀》:“治妇人经血过多不止并崩中者,毫针刺足太阴经三阴交二穴,次针足厥阴经行间二穴,次手少阴经通里二穴,……针入二分,各灸二七壮。凡灸虚,则炷火自减;实,则灸火吹灭”。

《针灸聚英·卷二》:“妇人月事不调,带下崩中,因产后恶露不止,绕脐冷痛,灸气海”。

《神应经·妇人门》:“血崩、气海、大敦、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极”。

《类经图翼·十一卷》:“血崩不止:膈俞、肝俞、肾俞、命门、气海、中极(下元虚冷,血崩白浊)、间使、血海、复溜、行间”。

《针灸大成·卷九》:“妇女血崩不止:丹田、中极、肾俞、子宫。……再刺 *** :百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交”。

《针灸逢源·卷五》:“血崩:……肾俞、气海、关元、中极(俱灸妙)、三阴交”。


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