崩漏刮宫有用吗

崩漏是一种比较常见的女性妇科疾病，指的是在女性月经周期的时候，如果经血量特别大而又无法控制，或者出血量特别少但是淋漓不尽的疾病。崩漏疾病的发病范围特别广泛，从女性刚开始月经初潮的时候，一直到绝经的任何年龄段都可能会出现崩漏。出现崩漏要及时治疗，否则易导致生育能力受损。那么崩漏刮宫有用吗？

有很多女性为了能够尽快治愈崩漏，不但会坚持口服药物治疗，而且还会在医生的建议下采用刮宫的方法治疗。刮宫其实就是采用器械将子宫内膜或者宫腔内容物刮掉的一种手术。虽然刮宫属于女性比较常见的小手术，但是也具有一定的危险性。所以崩漏患者在做刮宫手术的时候一定要提前做好相关准备。避免因为身体不适合刮宫，而导致更严重的伤害出现。

刮宫手术虽然操作起来比较简单，但如果操作者的手法过于用力，那么就很容易导致子宫镜或者子宫内膜受伤进而会诱发炎症出现，这极有可能造成子宫镜或者子宫内膜粘连。最直接的影响就是月经不调，可以毫不夸张的说，如果刮宫手术失败还很容易影响女性的生育能力，有很多患者在做刮宫手术的时候还会出现大出血的情况，这会直接威胁患者的生命。

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。

临床表现

崩漏是妇女非行经期间 *** 出血的总称。临床以 *** 出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的 *** 出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。并发症有：

1、 贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

3、邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。

本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

病因病机

由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1、暴崩致脱：血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。

2、气血两虚：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。

3、脾肾两虚：素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。

4、肝肾阴虚：素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。

5、血热妄行：素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

6、气滞血瘀：肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。诊断检查

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1、崩漏病特指月经周期紊乱， *** 出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现 *** 非正常性出血者，常有：

*** 出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕；

确诊妊娠， *** 出血，可见于胎漏或异位妊娠；

产后 *** 出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝；

崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等；

周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量 *** 出血，且白带增多者，为经间期出血；

因损伤所致 *** 出血，有损伤原因可查，称女阴损伤；

伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病；

中老年妇女 *** 时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等，能帮助确定病位和明确诊断。

中医辨证施治

一、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热。

实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见： *** 骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。

方药：清热八炭汤

生地炭20克，地榆炭20克，蒲黄炭10克，侧柏炭15克，血余炭12克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄芩炭12克，棕榈炭15克，益母草20克，三七6克，旱莲草20克，甘草6克，水煎服。景天片、白药片口服。

虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。

用药：滋阴凉血汤

熟地30克，炒白芍20克，牡蛎30克，珍珠母30克，黄精12克，地骨皮12克，丹皮12克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄芩炭15克，藕节炭15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克，甘草6克，水煎服。

二、血淤崩漏

血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。

方药：活血失笑汤

当归15克，川芎15克，赤芍12克，丹参20克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克，党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。

三、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫩有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。

方药：益气汤

炙黄芪30克，黄精15口味，茯苓15克，莲子15克，灵芝15克，熟地20克，白芍20克，当归15克。党参30克。升麻10克，鹿角胶12克，艾叶炭12克，白术15克，芡实20克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

四、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。

肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。

方药：温阳汤

肉桂10克，黄芪30克，吴茱萸10克，鹿角胶12克，熟地20克，山萸15克，山药30克，炮附子10克，枸杞20克，菟丝子15克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克，炮姜炭10克，甘草6克，水煎服。附桂丸、补肾丸口服。

肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。

方药：滋阴汤

鹿角胶12克，龟板胶12克，生地20克，元参15克，麦冬12克，沙参12克，熟地20克，山药30克，山萸15克，旱莲草30克，女贞子15克，牛膝10克，地榆炭15克，黄芩炭12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

五、郁怒血崩

郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。

方药：解郁汤

柴胡12克，白芍15克，郁金12克，香附12克，木香12克，白术15克，丹皮12克，生地20克，芥穗炭10克，当归10克，棕榈炭15克，黄芩炭12克，三七粉6克，炙草6克，水煎服。舒肝丸、血宁丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 曹元成）

分类: 医疗/疾病 >>妇产科

问题描述:

字典上是这样写的。请问这是什么病？

解析:

血崩亦称崩中、暴崩，指妇女不在经期而突然 *** 大量出血的急性病证。崩之病名首见于《内经》：“阴虚阳搏谓之崩”。

本病病因颇多，有因劳伤过度，气虚下陷，统摄无权所致；有因暴怒伤肝，肝不藏血，经血妄行而发为血崩；亦可素体热盛，复感热邪或恣食辛燥之品，积热化火，热迫血行而发病；另有经期产后，余血未尽，或因外感，夹内伤，瘀血内阻。恶血不去，新血不得归经，造成崩中。

《针灸甲乙经·卷十一》载有针灸治疗之法：“崩中腹上下痛，中郄主之”。唐·《备急千金要方》进一步明确治疗穴位的部位、针刺深度、艾灸壮数；《针灸资生经》所整理的治疗崩漏腧穴已近二十个，明·《针灸大成》对病因及腧穴又有发展。

现代西医学中的功能性子宫出血之重症者，与本证相类。

【辨证分型】

适于针灸治疗的急症血崩，可辨为下列三型：

(一)气陷

暴崩下血，色淡质薄，面色皝白或虚浮，困倦乏力，动则气短血出更剧，脉细弱或芤。舌体胖嫩有齿印，苔薄润或腻。

(二)血热

突然血出如崩，血色深红，头晕面赤，烦燥口渴，脉滑数或弦数，苔黄。

(三)血瘀

血出淋漓不断，猝然其势若崩，夹有瘀块，血色紫暗，小腹疼痛拒按，脉沉涩或沉紧，舌质暗红，舌尖边时见瘀点。

【治疗】

(一)气陷

1.治则：益气固本。

2.处方：脾俞、隐白、百会、气海、足三里。

3.方义：脾俞，健脾益气，加强统血之功；隐白，是治疗崩漏之经验要穴；气海、足三里，用以辅气助元，使血有化生之源，百会系诸阳之会，善升提下陷之气。五穴合用，能益气升阳，固摄经血。

4.治法：隐白、气海均以艾卷雀啄法温灸之，百会先针，施平辅平泻之法，继用灸法。余穴采取补法。

(二)血热

1.治则：清热凉血。

2.处方：行间、血海、阴交、关元。

3.方义：行间，足厥阴之荥，以清肝热，增肝藏血之功；血海为脾经之穴，可泄血热，益脾统血之力；阴交、关元位于任脉而与冲脉交会，血崩多与冲任受损密切相关，取此二穴，可固经涩血。

4.治法：关元、阴交平补平泻；行间、血海宜用泻法。

(三)血瘀

1.治则：活血化瘀。

2.处方：膈俞、肝俞、三阴交、中极。

3.方义：血之会穴膈俞，活血理血以通瘀止血；肝俞，疏调肝脏气机以行气活血止血；三阴交，取其统血固经；中极乃任脉与足三阴经交会穴，用之加强冲任摄血功能。本方既能利气化瘀以止血，又可统摄离经之血以固经。

4.治法：膈俞、肝俞施泻法，中极、三阴交先补后泻，以补为主。

【古方辑录】

《千金翼方·卷二十六》：“崩中带下，……中极”。

《针灸资生经·第七》：“阴交、石门，疗崩中”。

《针经摘英集·治病直刺诀》：“治妇人经血过多不止并崩中者，毫针刺足太阴经三阴交二穴，次针足厥阴经行间二穴，次手少阴经通里二穴，……针入二分，各灸二七壮。凡灸虚，则炷火自减；实，则灸火吹灭”。

《针灸聚英·卷二》：“妇人月事不调，带下崩中，因产后恶露不止，绕脐冷痛，灸气海”。

《神应经·妇人门》：“血崩、气海、大敦、阴谷、太冲、然谷、三阴交、中极”。

《类经图翼·十一卷》：“血崩不止：膈俞、肝俞、肾俞、命门、气海、中极(下元虚冷，血崩白浊)、间使、血海、复溜、行间”。

《针灸大成·卷九》：“妇女血崩不止：丹田、中极、肾俞、子宫。……再刺 *** ：百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交”。

《针灸逢源·卷五》：“血崩：……肾俞、气海、关元、中极(俱灸妙)、三阴交”。

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