一、三角巾包扎法:1、目的:保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。2、要求:伤口封闭要严密,防止污染伤口,松紧适宜,固定牢靠。其要领是:快、准、轻、牢。快-动作要快。准-敷料盖准后不要移动。轻-动作要轻,不要碰撞伤口。牢-包扎牢靠3、方法:边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,包扎贴实,要打方结,打结要牢,防止滑脱。4、三角巾规格:一平米方块对折剪二条,
顶角缝合长系带。5、全身各部位包扎:(1)头部包扎:将三角巾
底边向上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角在枕后交叉,回额中央打结。(2)单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上三分之一盖住伤眼,三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧,在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折,转向伤侧耳上打结固定。(3)双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉,绕向枕下部打结固定。(4)下颌包扎法:将三角巾折成三指宽带开,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端颊侧面交叉反折,转回颌下,从耳后伸向头顶部打结固定。(5)单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖信后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结。(6)双肩包扎法:把三角巾底边放两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定。(7)单胸包扎法:将三巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻把两底角围胸,在背后与顶角系带打结固定。(8)双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一底角盖住胸部,在背后V字形打结固定。(9)腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住,然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部;折成燕尾,在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。(10)单臀包扎法:将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定。(11)双臀包扎法:将两条三角巾的顶角打结,放在双臀缝的稍上方,然后把上面两底角由背后绕到腹前打结,下面二底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角底边做一假扣结上。(12)膝(肘)关节包扎:将三角巾折成四指宽,盖住关节,在膝(肘)窝处交叉后,两端返绕膝(肘)关节,在外侧打结。(13)手部包扎:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,折出手形,两角在手背交叉,围绕腕关节,在手背上打结。二、
毛巾包扎法:当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。1、毛巾包扎注意点:角要拉得紧,结要打得牢;包扎要贴实,松紧要适宜。2、全身各部位包扎(1)头部帽式包扎法:毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛上,上边两角拉到枕后下打结,下边两角拉向颌下打结。(2)单眼包扎法:把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼,毛巾两角围额在耳旁打结;用绳子扣住毛巾一角,绕颌下与健侧面部毛巾处打结。(3)双眼包扎法:将毛巾折成鸡心状,腰边与伤者额部相符,盖住两眼,毛巾两角在枕下打结,留出毛巾两角在枕后固定。(4)下颌兜式包扎法:将毛巾折成四指宽,一端扣上系带,把毛巾托住下颌向上提,系带与毛巾一端在头上颞部交叉绕前在耳旁扎结。(5)单肩包扎法:将毛巾折成鸡心状放在肩上,腰边穿带在上臂固定,前后两角用系带在对侧腋下打结。(6)双肩包扎法:将毛巾两角结带,毛巾横放背肩部,再将毛巾两下角从腋下至前面,然后带子与下角结牢。(7)单胸包扎法:把毛巾一角对准伤侧肩缝,上翻底边至胸部,毛巾两端在背后打结,并用一根绳子再固定毛巾一角。(8)双胸包扎法:将毛巾折成鸡心状盖伤部,腰边系带绕胸部在背后固定,把肩部毛巾两角用系带作V字形在背后固定。(9)腹部包扎法:保护内脏勿污染,腰带一旁把结打;毛巾穿带折长短,长端系带兜会阴,长端在外盖腹部,绕到髂旁结短端。(10)单臀包扎法:将毛巾对折,盖住伤口,腰边两端在对侧髂部用带固定,毛巾下端再用系带绕腿固定好。(11)双臀包扎法:将毛巾折成鸡心式放在两侧臀部,系带围腰结,毛巾下端在两侧大腿根部用系带扎紧。(12)肘(膝)关节包扎法:将毛巾折成带形包住关节,两端系带在肘(膝)窝交叉,在外侧打结固定。(13)手臂部包扎法:将毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围臂螺旋形绕好,用系带打结固定。三、绷带包扎法:1、环形法2、蛇形法3、螺旋形法4、螺旋反折法5、8字形法。
三角巾包扎法依据伤口不同部位,采用不同的三角巾包扎方法,常见的有:
(1)头顶部伤口:采用帽式包扎法,将三角巾底边折叠约:3cm宽,底边正中放在眉问上部,顶尖拉向枕部,底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角,再经耳上绕到额部拉紧打结,顶角向上反折至底边内或用别针固定。
(2)颜面部较大范围的伤口:采用面具式包扎法,将三角巾顶角打结,放在下颌处,上提底边罩住头面,拉紧两底角至后枕部交叉,再绕至前额部打结,包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。
(3)头、眼、耳处外伤:采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻粱上,两底角拉向耳后下,枕后交叉后绕至前额打结,反折顶角向上固定。
(4)一侧眼球受伤:采用单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形,将带子的上l/3盖住伤眼,下2/3从耳下至枕部,再经健侧耳上至前额,压住另一端,最后绕经伤耳上,枕部至健侧耳上打结。
(5)双眼损伤:采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼,下端从耳后到枕部,经对侧耳上至前额,压住上端,反折上端斜向下压住另一眼,再绕至耳后、枕部,至对侧耳上打结。
(6)下颌、耳部、前额或颞部伤口:采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上。长端绕顶后在颞部与短端交叉,将二端环绕头部,在对侧颞部打结。
(7)肩部伤口:可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法:将三角巾折成燕尾式放在伤侧,向后的角稍大于向前的角,两底角在伤侧腋下打结,两燕尾角于颈部交叉,至健侧腋下打结。
(8)前臂悬吊带:前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折,方法:将三角巾平展于胸前,顶角与伤肢肘关节平行,屈曲伤肢,提起三角巾下端。两端在颈后打结,顶尖向胸前外折,用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤,方法:将三角巾叠成带状,中央放在伤侧前臂的下1/3,两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。
(9)胸背部伤口:包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。
(10)手部三角巾包扎法:将手放在三角巾上,与底边垂直,反折三角巾顶角至手或足背。底边缠绕打结。