小孩子肚子疼

小孩子肚子疼,第1张

了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多);白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。

小孩饮食稍不节制便容易患上“节日病”,其中腹痛比较常见。那么宝宝腹胀腹痛是什么原因造成的?下面是我为你整理的宝宝腹胀腹痛的原因,希望对您有用。

宝宝腹胀腹痛的原因

消化不良

消化不良是孩子最常见的腹痛,引起消化不良最常见的就是“过了”。“过了”就是吃太多了,吃太杂了。现在年轻的家长们都有自己的工作,孩子多由老一辈们看守,老一辈们总会用他们当时的教育理念以及饮食观念抚养孩子。其中怕孩子吃不饱就是最为重要的指导思想。

可是,实践证明许多孩子在他们的养育下,不仅不胖,而且弱不禁风,犯病多多。这是为什么呢?这就说明这种养儿观念不正确了。

为了满足孩子的胃口,不停地给孩子加餐:零食、洋快餐、每天炖精美的“老火靓汤”等等,只要孩子吃得下,吃得香,就高兴。这些食品也就直接导致孩子的肠胃功能虚弱,高脂、高蛋白的东西吃进肚子无法消化,孩子便常常在饭后弄得肚子不舒服,反复哭闹,呕吐或者排烂便等。

本来这消化不良的疾病,只要给孩子调整一下饮食结构,戒掉洋快餐,停止喝燥热的“老火靓汤”,不再吃“零食”,每天正常吃饭喝粥,多吃青菜,保持肠道的正常运转,便能让孩子的肠胃好起来。

可是我们最怕看到的是,家长们以为孩子“上火”了,于是开始自主熬一些“凉茶”给孩子喝,这些本已经虚弱的肠胃,怎么能够抵挡得住苦寒的“凉茶”呢?于是,孩子的肠胃功能进一步破坏,腹痛则会越来越明显。

孩子因为消化不良引起的腹痛,症状多为“饱胀、饭后脐周阵发性隐痛,排恶臭烂便”等,这时候,家长只要调整孩子的饮食结构,以清淡为主,多吃蔬菜,一般都是可以收到好的效果的。

不定时排便

这是临床上常见的另一种小儿腹痛情况。一般这种孩子的腹痛会经常出现,一般反复出现相同症状的问题,许多都是日常喂养和生活习惯所引起的。这型别的腹痛,一经过问诊与触诊,肚子鼓鼓的,左下腹很容易就会触控到条索状的硬块,这便是他日积月累的宿便。孩子不爱排便的习惯便是腹痛常常发生的最常见原因。

中医说:“六腑以通为用。”也就是说只要“通”,便不痛了。“通则不痛”就是这个道理。肚子不管是消化不良,抑或是吃错东西,或是不常排便等原因,不管如何,先让脏腑“通”了再说,把“邪气”排出来,以通为用,“邪”去便腹自安。

定时排便非常重要,而且必须养成一个很好的习惯。定时把身体内的“废物”以及“毒素”排出去,不让身体重吸收,这不仅是对身体进行保护,而且能够减少疾病的发生。

让孩子定时排便,首先要解决他的饮食结构,跟上面所说的一样,少吃高脂高蛋白食物,少吃燥热上火的东西,多吃蔬菜与水果等纤维素高的食品,这对排便很有帮助。忍住大便或者不排大便,只会让大便更加坚硬,几天排一次更容易引起肛裂、 *** 疼痛、大便干结,久之便形成恶性回圈。再者,“毒素”经常排不出去,疾病便很容易侵袭孩子的身体。

寄生虫

寄生虫也会引起腹痛。孩子不懂事,什么东西都往嘴里塞,周围的环境再脏,他也“熟视无睹”。久之,吃进去的“虫卵”便开始“孵化”,寄生在肠道里,一生都跟随着寄主“骗吃骗喝”,也就是跟孩子一起分享“美食”,“疯狂分刮”孩子的体内营养,所以即便吃得再多,也是“饥肠辘辘”,食不果腹,真是“养肥”了一堆寄生虫,瘦了自己的身体。而且,虫子经常运动,特别是在空腹等待食物的时候,运动得更为剧烈,所以孩子此时的腹痛会更加明显。

一般来说,孩子体内的寄生虫多以“蛔虫”为主,孩子是否长虫,上面的讲述也许家长们兴许看出几分,那便是:消瘦,吃得多也消瘦,经常饭前腹痛,晚上磨牙,脸色发黄,大便化验有时可以见到虫卵等等。

农村的孩子得寄生虫的机率比较大,但是城市里的孩子也不少见。因此,一般在医院,对大于两岁的孩子,如果养得不好,消瘦,容易哭闹,腹痛、磨牙、不长等情况,我们都会给他常规驱虫,一旦虫没了,孩子的营养得到了保证,身体便会开始茁壮成长了。

腹泻

如果单因“吃错”东西引起的腹痛腹泻,孩子精神状态佳,腹泻几次后便停止,没有其他不良反应,并且不再哭闹或者诉说腹部不适,则可不必太过担心。而如果孩子腹泻次数过多,脱水严重,并伴随发热等问题,那就得引起高度重视了。

医生提醒:孩子腹痛时,在并未明确诊断前,切忌随意用止痛片、镇静药,这会掩盖病情,延误诊断。特别是当怀疑孩子为器质性病变引起的腹痛时,应立即到医院就诊。

宝宝腹胀腹痛怎么办

宝宝情绪的萎顿往往会使他肚子的胀痛更形恶化。孩子在哭泣的时候会吞进大量的空气。这样的话,就会造成一个恶性回圈:一旦宝宝开始哭闹,他往往会因嗝气而腹胀,而腹胀又会进而导致他身体的不舒服,以至于令宝宝更加哭闹不停。

戳破气泡——消解腹胀的简单方法

帮助孩子打嗝

试着让宝宝在吃奶的间隙,比如吃了一半的时候停下来,给他拍拍嗝。让宝宝竖直后背地坐在你腿上,轻轻地拍他的背,直到他打了嗝。还有一个可供选择的方式是:让孩子仰卧在床,帮助他轻缓地蹬腿,就像蹬踏自行车的模样,但是需要特别注意的是,必须要等到喂奶之后至少一个半小时,才能尝试这种方法。

给宝宝 *** 腹部

当宝宝因胀气难受哭闹时,为了尽量避免我们上面说过的恶性回圈,你可以试着把宝宝平放,将手伸进他的衣服里,轻轻地呈顺时针方向为他 *** 小肚子。一方面可以缓解腹胀,另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力。

简单的药物

宝宝腹胀、腹痛,也是因为他们太小,胃肠的消化能力太弱,可以根据医嘱给宝宝吃一些“妈咪爱”或者“乳酶生”,以调节小宝宝的肠胃,帮助他消化。

您好!

小儿常见腹痛疾病之面面观:

“肚子痛”是孩子的常见病症,3~7岁的孩子,有哪些常见的腹痛疾病呢?

小儿腹痛是儿科常见病症,但是由于引起腹痛的原因较多,家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子使用止痛药,否则就会掩盖发病时的症状,影响医生对病情的观察,以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状,家长应该及时做好相应的处理,并且尽快送孩子去医院就诊。

蛔虫病

腹痛特点

当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失,孩子则显得疲惫,等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能隔天发作,也可能每天发作数次。

腹痛原因

蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后,对小肠有毒性作用和机械刺激作用,使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时,虫体可以互相扭结成团,引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性,常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症,从而出现腹痛。

如何应对

近年来有许多对症的新药,疗效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔虫病的孩子,可以在医生的指导下服用这类药物治疗。

特别提醒

蛔虫病在我国流行相当广泛,农村高于城市,儿童多于成人,其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主:蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不喝生水,饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要,因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。

急性阑尾炎

腹痛特点

开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼,数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,孩子还常伴有恶心及呕吐等症状,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。

腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

伴随症状

小儿各年龄均可以得急性阑尾炎,而且比较常见。除了腹痛,还会伴有以下症状:

1、恶心、呕吐:大多数孩子伴有呕吐,呕吐物多为未消化的食物。

2、发烧:大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧,也有表现为哭闹与发烧同时出现。

3、怕揉肚子:患儿怕家长或医生用力按压右下腹,该处腹壁肌肉发紧,孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型,如有的患儿一开始就腹泻,很像肠炎。

如何应对

小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命,所以,如果发现孩子出现以上症状,应尽快送孩子去医院。

特别提醒

由于急性阑尾炎常伴有发烧,所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻,应该引起注意,仔细观察。

嵌顿疝

腹痛特点

孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物,或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后,这种情况还可能反复发生。

腹痛原因

由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加,从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。

如何应对

必须及时送孩子去医院治疗。

小儿胃肠生长痛

腹痛特点

有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛,多方检查又找不到原因,服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实,这种腹痛可能是一种正常的生理现象,医学上称为“小儿胃肠生长痛”。

小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主,其次是上腹部。时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重时可令孩子持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时整个腹部柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。

疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则为肠绞痛,孩子疼痛难忍,还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。

腹痛原因

小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3~12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快,机体的血液供给一时间相对不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩引起疼痛。另外,由于自主神经功能紊乱,会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调,引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛,所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。

如何应对

对于小儿胃肠生长痛,一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部,对缓解疼痛有一定的作用。不过,能引起小儿腹痛的原因很多,必须请医生明确诊断排除其他疾病后,方可确诊为胃肠生长痛。

本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊,则能很快缓解疼痛。细菌性痢疾

腹痛特点

常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。

腹痛原因

本病以夏秋两季多发,主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

如何应对

送孩子去医院治疗,家长也可进行综合护理,辅助患儿缓解疼痛。

护理要点:

1、患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。

2、为减少体力消耗和减少排便次数,应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋,但须注意水温不要太高,以防烫伤。

3、如果婴幼儿大便又急又快,可让孩子把大便解在尿布上,不要求他坐厕解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。

4、孩子如果呕吐频繁,可短期禁食,医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,就可尽早进食。这时,可以喂孩子少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,所以暂时不要喂给孩子喝。

多给孩子补充水分,在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,以防止消化不良。

5、慢性菌痢的患儿,常有营养不良,故家长更应该合理安排孩子的饮食,除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外,为使患儿能在短期内改善营养状况,应结合患儿平时的饮食习惯,注意改进食物的色、香、味和多样化,以引起他的食欲。

过敏性紫癜

腹痛特点

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。

如何应对

送孩子去医院治疗,本病多以中医中药进行对症治疗,可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗,但本病一般预后良好,轻症一周、重症4~8周便可痊愈。患儿应卧床休息,限制进食硬而不易消化的食物。

慢性胃炎

腹痛特点

小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主,常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。

如何应对

小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法,对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗,家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入,以保证其正常生长发育,预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子进食刺激性食物、饮料等。

特别提醒

本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病,需要家长注意。

对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿,应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高,以往认为慢性胃炎小儿不多见,但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯,发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。

习惯性腹痛

腹痛特点

当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。

多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害,过10~20分钟就好了,好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛,到医院检查,找不到实质性的病变,检查大便也找不到虫卵。

腹痛原因

这种病虽然还没有列入一般的教科书中,但在幼儿中是确实存在的,国外学者的研究还显示,类似这样的腹痛不但存在,而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感,把胃肠的蠕动误当作腹痛,也可能是由于便秘,因为有很多小孩在大便后,腹痛便消失了。

如何应对

目前,对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法,平时,主要是尽量防止孩子便秘,让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

疼痛发作时,用拇指压迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲压,以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面,中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大,“模糊”一点也可。)特别提醒:有的刚上幼儿园的小孩,每当让他上幼儿园时就喊肚子痛,好像是在装病似的。这时,家长不应武断地说孩子装病而斥责他,以免伤害孩子的自尊心,但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子:“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。

急性肠系膜淋巴结炎

腹痛特点

往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的,或因发炎的淋巴结位置而有不同,但以右下腹最多见。腹痛部位易变,腹痛强度也易变。

腹痛原因

细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管,使肠系膜淋巴结炎性增大;由于炎性渗出液刺激,出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

如何应对

尽快送孩子去医院就诊。

特别提醒

小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3~10岁,男孩占57%,发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发,或继发于肠道炎症之后。

腹型荨麻疹

腹痛特点

往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关,常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛,同时伴有呕吐、腹泻。

腹痛原因

大多发生于过敏体质的孩子中。

如何应对

如果孩子有过敏体质,应尽量避免进食易引起过敏的食物,出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物,腹痛就可缓解。


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