医疗机构上级主管卫生行政部门签署的正式申请文件，上级主管卫生行政部门为省卫生厅的，提交单位负责人签署的正式申请文件，说明申请变更登记的原因和理由 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
《医疗机构申请变更登记注册书》 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
从事血液透析工作人员名录及相关资质，包括《医师执业证书》复印件、《护士执业证书》复印件、技师需提供《专业技术任职资格证书》复印件 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
血液透析室功能区建筑平面图，并详细标明分区布局及建筑面积 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
血液透析室仪器设备清单 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
血液透析室工作制度，包括质量管理体系、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程、各项规章制度；至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
省级卫生行政部门规定的其他材料 （1份 ，出具单位：申请单位 ）
透析是按照大病医保比例报销的，自费部分也有明文规定。但如果采用不是医保规定范围的医疗技术和产品，是全自费。
拓展资料：
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
保障标准
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
资料来源 百度百科 城乡居民大病保险
⑴患有门诊特定项目（血液透析和腹膜透析治疗、肾移植手术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放化疗）的参保病人，可向用人单位提出申请，领取并填写《门特申请表》（一式两份）。⑵持《门特申请表》到三级定点医疗机构经专科主任医师确诊后，由医务处审核签章。其中，肾移植手术后抗排斥治疗患者，须到原手术医院医务处审核盖章；恶性肿瘤患者因身体原因不能做放、化疗，需服用医保药品目录内的中药或中药饮片治疗的，须到三级定点中医院（江苏省中医院、南京市中医院）医务处审核签章。
⑶用人单位经办人员将《门特申请表》、出院小结或诊断证明（复印件）和一寸近照一张集中后，及时到市医保中心办理《门特医疗证》。
⑷恶性肿瘤放化疗的治疗期暂定六个月，如六个月后仍需进行放化疗的以及恶性肿瘤病人（巩固治疗或中药治疗病人）因病情需要再次放化疗的，须重新填表申请。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
