胰岛素慢病报销比例

动物胰岛素属于甲类医疗保险，人类胰岛素和胰岛素类似物属于乙类，根据各地医疗卫生经济情况，清算比例不同，通常在70％左右。但是，胰岛素类似物的价格很高，类似物的使用通常只限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病和脆性糖尿病的患者。医疗保险制度复盖城镇所有用户，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、民营企业等）、机构、民营非企业及其员工，必须参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省，自治区，直辖市人民政府决定。胰岛素是农和报销范围以内的，但是各地的政策不一样。一般有的农合报销的胰岛素，如果是甲类的，甲类是指一些动物胰岛素，比如普通的胰岛素，精蛋白锌胰岛素等，能够报80%左右。

如果是一些乙类的胰岛素，比如诺和锐、优泌乐25以及重组甘精胰岛素，甘精胰岛素，地特胰岛素等，这些标报销比例比较低，也就在50%左右。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案，还要交定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证，直接到大医院报销，小门诊是无法报销胰岛素的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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扩展资料：

胰岛素属于甲类医保，能100%报销；人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类，根据各地的医疗卫生经济情况，报销的比例有所不同，通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高，因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。

参保人根据选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

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